ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ Органы выделения Почки

ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ

Органы выделения: • Почки • Легкие • Кожа и слизистые оболочки (потовые, сальные, молочные железы) • Желудочно-кишечный тракт (печень, желчь)

Концентрация в крови в норме • Мочевина – 5 ммоль/л • Мочевая кислота – 0, 25 -0, 30 ммоль/л • Креатинин – 60 -100 мкмоль/л • Аммиак – 0, 03 -0, 08 мкмоль/л

ПОЧКИ Участвуют в регуляции: • концентрации осмотически активных веществ • Ионного состава • Объема жидкостей внутренней среды организма • КЩР Выполняют ф-ции: • Гомеостатическую • Эксткреторную • Метаболическую • Эндокринную

Срез почки человека, на котором показаны основные кровенос ные сосуды, снабжающие орган, а также схема микроциркуля ции в каждом нефроне

Основные сегменты тубулярной системы нефрона. Размеры частей нефрона приведены без учета реальных пропорций

Соотношения между тубулярной системой почки и кровеносными сосудами, а также различия между кортикальными и юкста медуллярными нефронами

Структура ЮГА, демонстрация его возможной роли в регуляции функционирования нефрона с по мощью механизмов обратной связи

Сводная схема, на которой указаны силы, участвующие в клу бочковой фильтрации. Приведенные приблизитель ные значе ния соответствуют показателям у здорового человека.

CKp=UKp 1*V Pa. Kp

Механизм обратной связи, реализуемый клетками плотного пятна, позволяющий самостоятельно регулировать гидростати ческое давление и СКФ при ↓Р в почечной артерии

Регуляция клубочковой фильтрации Увеличивают: Простагландины Атриопептид Глюкокортикоиды Окситоцин Глюкагон Т 3, Т 4 Ангиотензин II Уменьшают: Адреналин Норадреналин Вазопрессин Лейкотриены

РЕАБСОРБЦИЯ • За сутки фильтруется: Натрий - 625 г/сутки Глюкоза – 180 г/сутки Мочевина – 25 г/сутки • С мочой выделяется в норме: Натрий - 3 г/сутки Глюкоза – не выделяется Мочевина – 12 г/сутки

Реабсорбция профильтрованных водных растворов веществ из просвета канальца через эпителий стенок в межклеточное ве щество почки и обратно в кровь. Растворы переносятся непосредственно через клетку (трансцеллюлярно) путем диффузии или активного транспорта либо через межклеточные промежут ки (парацеллюлярно) с помощью диффузии. Перенос воды че рез клетки и между ними осуществляется с помощью осмоса. Транспорт воды и растворенных веществ в перитубулярные капилляры обеспечивается ультрафильтрацией (массовым передвижением)

Механизм активного транспорта Na через эпителий каналь цев. Nа/К насос на базолатеральной поверхности клетки перемещает Na во внеклеточную жидкость, ↓его со держание внутри клетки и формирует « » заряд на внутренней поверхности мембраны. Низкая концентрация Na внутри клетки и « » заряд способствуют д и ф ф у зии Na из просвета канальца в клетку через щеточную каем ку на апикальной поверхности клетки

Механизмы вторично активного транспорта. В верхней части рисунка показан котранспорт глюкозы и а/к ч/з апикальную поверхность клеток канальцевого эпителия, где эти вещества реабсорбируются вместе с ионами Na. Затем следу ет облегченная диффузия веществ через базолатеральную мембрану. В нижней части рисунка показаны: контртранспорт протонов, выделяющихся из клетки в просвет канальца, движение ионов Na в клетку по электрохимическому градиенту. Гради ент обусловлен работой Nа/К насоса, расположенного на базолатеральной мембране. Косвенным образом он обеспечи вает энергией процесс переноса протонов из клетки в просвет канальца

Механизмы транспорта ионов Na, Cl и K в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле. Na/K АТФ аза на базолатеральной мембране поддерживает низкую внутрикле точную концентрацию Na и « » электрический потенциал в клетке. Переносчик, который путем котранспорта перемещает 3 вида ионов (1 Na, 2 Сl и 1 K) из канальцев в клетку, использует в качестве движущей силы энер гию, с которой ионы. Na устремляются в клетку по электрохи мическому градиенту. Положительный (около 8 м. В) по отноше нию к межклеточной жидкости заряд в просвете канальца при водит катионы, например Mg, Ca, к диффузии через межклеточные промежутки

Механизм транспорта Na. CI в начале дистального канальца. Ио ны. Na+ и Сl перемещаются из просвета канальца в клетку с помощью котранспортного белка, деятельность которого тормо зится тиазидными диуретиками. Натрий удаляется из клетки с помощью натрий калиевой АТФ азы, ионы СL диффундируют в межклеточную жидкость через хлорные каналы

ПРОТИВОТОЧНО МНОЖИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ПЕТЕЛЬ ГЕНЛЕ, создающая высокую осмолярность в мозговом слое почки (численные значения выражены в мосм/л)