Физиология внутренней секреции 1 Методы исследования желез

Физиология внутренней секреции 1

Методы исследования желез внутренней секреции 1. Наблюдение результатов полного или частичного хирургического удаления или химического торможения той или иной железы. 2. Введение экстрактов эндокринных желез, химически чистых гормонов или гормональных препаратов интактному животному или животному после удаления железы внутренней секреции, а также пересадка в организм животного ткани этой железы, т. е. исследование эффекта избытка и эффекта замещения дефицита гормона. 3. Создание общего кровообращения двух организмов (сращивание), у одного из которых повреждена или удалена та или иная железа внутренней секреции. 2

Методы исследования желез внутренней секреции 4. Сравнение физиологической активности крови, притекающей к железе и оттекающей от нее. 5. Определение содержания гормонов и их метаболитов в плазме крови, спиномозговой жидкости биологическими и химическими методами. 6. Изучение механизмов биосинтеза гормонов с помощью радиоактивных изотопов. Эта методика позволяет установить не только синтез гормона, но и место этого синтеза в железе. 7. Изучение химической структуры гормона и его искусственный синтез. 3

Методы исследования желез внутренней секреции 8. Исследование больных с недостаточной или избыточной функцией той или иной железы и последствий хирургических операций, проведенных, у этих больных с лечебными целями. 9. Трансплантация эндокринных желез, с помощью которой можно доказать ее эндокринную функцию. 10. Денервация железы. 11. Раздражение нервов, иннервирующих данную железу. 12. Метод условных рефлексов. 4

Железы внутренней секреции • (эндокринные, инкреторные) • Общее название желез, продуцирующих биологически активные вещества (гормоны) и выделяющие их непосредственно во внутреннюю среду организма (кровь). 5

Гормоны • высокоактивные вещества. • Ничтожные их количества оказывают мощное воздействие на деятельность определенных органов и их систем. • Особенность гормонов специфическое влияние на строго определённый тип обменных процессов или на определённую группу клеток. 6

Железы внутренней секреции взаимосвязаны между собой: гормоны вырабатываемые одними железами, оказывают влияние на деятельность других желез, что обеспечивает единую систему координации между ними, которая осуществляется по принципу обратной связи 7

Классификация гормонов ПО СТРУКТУРЕ: 1. Стероидные половые гормоны, кортикостероиды и др. 2. Производные аминокислот тироксин, адреналин и др. З. Белковые и полипептидные инсулин, СТГ, вазопрессин и др. Видовой специфичностью обладают только белковые и полипептидные гормоны. 8

Классификация гормонов ПО ТИПУ ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМ: 1 метаболические: влияют на обмен веществ, активность или концентрацию ферментов, проницаемость клеточных мембран; 2 морфогенетические: стимуляция роста, развития, дифференцировки тканей; метаморфоз; 3 кинетические и коррегирующие: влияние на отдельные органы мишени (сердце, сосуды, кишечник, матка и т. д. ) путём изменения их функций. 9

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 1. Через ЦНС: либо на нервные центры, либо рефлекторно через рецепторный аппарат органов. 2. Прямое влияние на органы и ткани через кровь. 10

Механизмы прямого влияния • изменение проницаемости клеточных мембран для различных веществ 11

Механизмы прямого влияния • взаимодействие с рецепторными белками на поверхности мембраны • Мембраносвязанные рецепторы связывают гормоны на поверхности клеток и гормональные эффекты развиваются благодаря образованию внутриклеточных посредников (медиаторов). • Как правило мембранным акцептором является либо аденилатциклаза, изменяющая уровень внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (ц. АМФ), либо неэлектрогенные кальциевые каналы изменяющие внутриклеточную концентрацию ионизированного кальция, либо специфические протеазы способные изменить внутриклеточное содержание специфических гликопептидов. • Существует и возможность внутриклеточного действия связанного с мембраной гормона. 12

Механизмы прямого влияния • проникновение внутрь клетки, соединение с рецепторным белком и взаимодействие с генетическим аппаратом клетки (синтез РНК, белков, ферментов). • Являясь липофильными веществами стероидные гормоны способны сравнительно свободно проникать через плазматические мембраны внутрь клетки и быстро связываться с соответствующим цитозольным рецептором. 13

Нервно гуморальная регуляция деятельности желез внутренней секреции 1. Прямое нервное влияние только на эпифиз и мозговой слой надпочечников через вегетативные нервы 2. Влияние через гипоталамо гипофизарную систему 3. Нейро гуморальное влияние на кровоснабжение желез 4. Активность желез внутренней секреции зависит от исходного уровня тех функций, которые контролируются данными гормонами 14

Гипоталамус 15

Гипоталамус • место непосредственного взаимодействия высших отделов ЦНС и эндокринной системы 16

Гипоталамус • Рилизинг факторы: либерины (стимулирующие) и статины (тормозящие) • Регулируют секрецию гормонов аденогипофиза. 17

Гипоталамус • На каждый гормон, синтезирующийся клетками передней доли гипофиза, существует свой либерин: соматолиберин, тиреолиберин, фоллиберин, кортиколиберин, меланолиберин, пролактолиберин, гонадолиберин (люлиберин) • • Тормозящих синтез гипофизарных гормонов – статинов – 3: соматостатин, пролактостатин, меланостатин. 18

Гипоталамус • Вазопрессин • Окситоцин 19

Химическая структура гормонов гипоталамуса • Олигопептиды (низкомолекулярные белки) 20

Гипофиз 3 доли: • Передняя (аденогипофиз), • Средняя (промежуточный), • Задняя (нейрогипофиз) 21

Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) • СТГ, гормон роста • ТТГ, или тиреотропин, тиреотропный гормон • АКТГ, или кортикотропин, адренокортикотропный гормон • ЛТГ, или пролактин, лактотропный гормон • ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин • ЛГ, или лютеинизирующий гормон, лютропин • Липотропин 22

СТГ, гормон роста: синтез нуклеиновых кислот и белка, накопление белка; мобилизация жира из депо, расход жира; задержка в организме кальция, фосфора, натрия; • рост костей, хрящей внутренних органов, стимуляция молокообразования. • • 23

ТТГ, или тиреотропин, тиреотропный гормон: • накопление йода в щитовидной железе, • увеличение выработки тироксина. 24

АКТГ (кортикотропин, адренокортикотропный гормон): • стимуляция глюкокортикоидной функции коры надпочечников. 25

ЛТГ (пролактин, лактотропный гормон): • регуляция образования молока, • стимуляция жёлтого тела яичников. 26

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин): • регуляция роста и развития фолликулов у самок, • спермогенеза - у самцов 27

ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютропин): • у самок - образование жёлтого тела в яичниках, • у самцов - стимуляция выработки тестостерона. • ЛГ совместно с ФСГ регулируют овуляцию. • ЛГ и ФСГ называют гонадотропными гормонами, или гонадотропинами 28

Липотропин: • мощное жиромобилизующее действие. • является предшественником энкефалинов и эндорфинов, обладающих морфиноподобным действием 29

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) Окситоцин и вазопрессин образуются в гипоталамусе, накапливаются в гипофизе Окситоцин: • сокращение гладких мышц матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. • У самцов сокращение гладких мышц спермопроводящих путей. 30

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) Вазопрессин (АДГ, антидиуретический гормон): • Увеличение реабсорбции воды в почечных канальцах, уменьшение реабсорбции натрия, калия, хлоридов • Уменьшает диурез, но увеличивает концентрацию мочи • Оказывает сосудосуживающее действие на артериолы и капилляры • Вследствие сосудосуживающего эффекта и задержке воды в организме повышает кровяное давление 31

Промежуточная, или средняя доля гипофиза Меланотонин (интермедин, меланоцитостимулирующий гормон): • • регуляция пигментного обмена кожи, меха, радужной и сетчатой оболочек глаза; адаптация зрительного анализатора к свету. 32

Гипоталамо-гипофизарная система 1 - гипоталамус-аденогипофиз, 2 -гипоталамус-нейрогипофиз, 3 - нейрорегуляторные пептиды 33

Щитовидная железа • тироксин (тетрайодтирозин) • трийодтиронин • тиреокальцитонин 34

ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ ОСЬ ТИРЕОЛИБЕРИН ГИПОТАЛАМУС ТИРЕОТРОПИН АДЕНОГИПОФИЗ Т 3 и Т 4 ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ОРГАНЫ МИШЕНИ 35

Гормоны щитовидной и паращитовидных желез 36

СИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1. Захват тироцитами йодида из плазмы крови 2. Окисление йодида пероксидазой тироцитов 3. Йодирование тироглобулина с образованием монои дийодтирозинов 4. Конденсация йодотирозинов с образованием три - и тетрайодтиронинов 5. Накопление тиронинов в коллоиде 6. Эндоцитоз коллоида тироглобулина через апикальную мембрану тироцитов 7. Гидролиз тироглобулина протеазой тироцитов 8. Секреция йодотиронинов в кровь 37

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЖЕЛЕЗЕ Т 4 : Т 3 = 10 -20 : 1 СЕКРЕТОРНОЕ ОТНОШЕНИЕ В ПЛАЗМЕ своб. Т 4 : своб. Т 3 = 2 : 1 Т 4 монодейодиназа тканей Т 3 38

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • СВОБОДНЫЙ Т 4 = 0, 05% • СВЯЗАННЫЙ С БЕЛКАМИ Т 4 = 99, 95% ТИРОКСИН-СВЯЗЫВАЮЩИЙ ГЛОБУЛИН - 75% ТИРОКСИН-СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПРЕАЛЬБУМИН - 15 -20% АЛЬБУМИН - ОКОЛО 9% • СВОБОДНЫЙ Т 3 = 0, 5 % • СВЯЗАННЫЙ С БЕЛКАМИ Т 3 = 99, 5 ТИРОКСИН-СВЯЗЫВАЮЩИЙ ГЛОБУЛИН - 99, 499% АЛЬБУМИН - 0, 001% 39

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • Повышение энергетического обмена в тканях и основного обмена организма • Повышение размеров и числа митохондрий, окислительных ферментов в клетках • Повышение активности Na+ - K+ - насосов и возбудимости • Повышение термогенеза в тканях и температуры тела • Увеличение экспрессии генов, и. РНК и синтеза белка • Обеспечение роста костей и созревания, особенно, мозга • Обеспечение нормальной генеративной функции • Обеспечение нормальной лактации • Обеспечение синтеза бета- адренорецепторов, подавление активности МАО, повышение эффектов симпатической регуляции 40

МЕТАБОЛИЧЕСИКЕ ЭФФЕКТЫ ИЗБЫТКА ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ • ПРОТЕОЛИЗ • ГИПЕРГЛИКЕМИЯ • ЛИПОЛИЗ • ГИПЕРЛИПАЦИДЕМИЯ 41

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ • УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН • -АКТИВАЦИЯ ВСАСЫВАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В КИШЕЧНИКЕ - АКТИВАЦИЯ ГЛИКОГЕНОЛИЗА И ГЛИКОЛИЗА В ПЕЧЕНИ - ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ЭФФЕКТОВ ИНСУЛИНА - АКТИВАЦИЯ УТИЛИЗАЦИИ ГЛЮКОЗЫ В МЫШЦАХ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ • ЖИРОВОЙ ОБМЕН МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРА (ЛИПОЛИЗ) ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ, УМЕНЬШЕНИЕ ЕЕ МАССЫ - АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА, , КОНГЦЕНТРАЦИИ И ЭСТЕРИФИКАЦИИ ТРИГЛИЦЕРИДОВ -АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА И ОКИСЛЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ - АКТИВАЦИЯ РАЗРУШЕНИЯ СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ В ПЕЧЕНИ • БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА БЕЛКА В МИОКАРДЕ И СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ - АКТИВАЦИЯ ПРОТЕОЛИЗА В ДРУГИХ ТКАНЯХ - ПОДАВЛЕНИЕ СИНТЕЗА ГЛИКОАМИНОГЛИКАНОВ 42

43

Паращитовидные железы • Паратгормон (полипептид), • физиологический антагонист тиреокальцитонина. 44

Паращитовидные железы • Повышает уровень кальция в крови и снижает – фосфора • Увеличивает всасывание кальция из кишечника • Усиливает активность остеокластов • Повышает реабсорбцию кальция в почечных канальцах и увеличивает выведение фосфора с мочой • При удалении паращитовидных желез быстро, в течение нескольких часов, снижается уровень кальция в крови и животное погибает. 45

Паращитовидные железы • Регуляция секреции паратгормона в основном гуморальная. • Активность железы зависит от уровня кальция в крови (обратная связь): снижение кальция в крови увеличивает синтез гормона. • Физиологическая гиперфункция железы наблюдается при лактации и беременности, что связано с большей потребностью матери в кальции. • Симпатическая нервная система усиливает функцию околощитовидных желез. 46

Роль паращитовидных желез в обмене кальция 47

Кальцийрегулирующие гормоны • ПАРАТИРИН - Околощитовидные железы • КАЛЬЦИТОНИН - К-клетки щитовидной железы • КАЛЬЦИТРИОЛ - Почка 48

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПАРАТИРИНА 49

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТОНИНА КРОВЬ КАЛЬЦИТОНИН Р, Са КОСТЬ Р, Са Почка Кишечник Ca Mg 50

ОБРАЗОВАНИЕ КАЛЬЦИТРИОЛА • 51

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КАЛЬЦИТРИОЛА 52

Гормоны поджелудочной железы 53

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ ГЛИКОГЕНОЛИЗ УТИЛИЗАЦИЯ ТКАНЯМИ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ ГЛЮКОЗА КРОВИ ВСАСЫВАНИЕ В КИШЕЧНИКЕ ВЫДЕЛЕНИЕ ПОЧКАМИ 54

ОСНОВНЫЕ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ 55

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ГОРМОНОВ 56

Клеточный состав островков Лангерганса поджелудочной железы 25% альфа - клетки: ГЛЮКАГОН 60% бета-клетки: ИНСУЛИН 10% дельта-клетки: соматостатин 5% РР-клетки: панкреатический полипептид 57

ВЗАИМОСВЯЗИ КЛЕТОК ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА 58

КОНТРОЛЬ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА 59

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНСУЛИНА 60

ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ГОНАДНАЯ ОСЬ ГОНАДОЛИБЕРИНЫ ГИПОТАЛАМУС ФОЛЛИЛИБЕРИН ЛЮЛИЛИБЕРИН ГОНАДОТРОПИНЫ ФОЛЛИТРОПИН ЛЮТРОПИН АДЕНОГИПОФИЗ ГОНАДЫ ЭСТРОГЕНЫ ПРОГЕСТЕРОН АНДРОГЕНЫ ОРГАНЫ МИШЕНИ ИНГИБИН 61

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ КЛЕТКИ СЕРТОЛИ • ТЕСТОСТЕРОН КЛЕТКИ ЛЕЙДИГА • ИНГИБИН • Половая дифференцировка в • Обратная связь с гипофионтогенезе зом, тормозящая секрецию • Регуляция полового поведения фоллитропина • Развитие половых признаков • эстрогены • Регуляция сперматогенеза • Анаболический эффект на скелет и мускулатуру тела • Задержка в организме азота, К, Р и кальция • Активация синтеза РНК • Стимуляция эритропоэза 62

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ ЭСТРОГЕНЫ ПРОГЕСТЕРОН • Половая дифференцировка в • эмбриогенезе, половое созревание, • развитие женских половых признаков, установление • менструального цикла • Рост мышцы и эпителия матки, • стимуляция пролиферативной фазы цикла • Регуляция полового поведения • • Увеличение сократимости матки • и чувствительности ее к окситоцину • Развитие молочных желез • Слабый анаболический эффект • Повышение активности остеобластов Сохранение беременности Ослабление готовности матки к сокращению Активация секреторных структур эндометрия Активация роста молочных желез Подавление секреции гонадотропинов гипофизом Антиальдостероновый эффект - натриурез 63

ГОРМОНЫ ПЛАЦЕНТЫ • • Стероидные • Эстриол • Эстрон • Эстрадиол • • Прогестерон • • • Пептидные Нейропептиды Пептидные Гонадотропин Тиреолиберин Соматомаммо. Соматостатин тропин Кортиколиберин Тиреотропин Гонадолиберин Кортикотропин Соматолиберин B-эндорфин a-меланотропин B-липотропин 64

Гормоны яичника и их функции 65

Гормоны семенника и их функции 66

ЭПИФИЗ 67

Меланотонин • угнетение полового созревания (через гипоталамо гипофизарную систему); • регуляция биологических циклов и ритмов (сон бодрствование, деление клеток, половые циклы у самок, сезонные половые циклы); • восприятие зрительных образов, цветоощущение. 68

• Секреция мелатонина увеличивается темноте, угнетается на свету. • Симпатическая нервная система тормозит синтез мелатонина. 69

Надпочечники • Мозговой слой • Корковый слой 70

Гормоны мозгового слоя надпочечников • норадреналин и адреналин (катехоламины) • производные аминокислоты тирозина 71

Катехоламины • Гормоны экстренного реагирования • обеспечивают экстренную перестройку функций, направленную на повышение работоспособности организма в чрезвычайных условиях (физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, охлаждение и т. п. ) • усиливают обменные процессы в клетках распад гликогена, жира, освобождение энергии • усиливают работу сердца, повышают кровяное давление; сужива ют сосуды кожи, брюшных органов; расширяют сосуды работающих скелетных мышц, сердца, мозга • уменьшают тонус мышц желудка и кишечника, угнетают секрецию пищеварительных соков; расслабляют бронхи • повышают возбудимость рецепторов (слуха, зрения) 72

Точки приложения катехоламинов • В тканях имеются α и β адренорецепторы • При действии на α адренорецепторы наблюдаются эффекты возбуждения (сужение сосудов, сокращение матки и др. ). • При действии на β адренорецепторы наблюдаются тормозные эффекты (расширение сосудов, расслабление бронхов, торможение сокращений матки и др. ). • Раздражение β адренорецепторов миокарда вызывает стимулирующий эффект. • Адреналин влияет на оба типа рецепторов, норадреналин преимущественно на α адренорецепторы 73

Гормоны коры надпочечников стероидные гормоны • Клубочковая зона: минералокортикоиды (альдостерон, дезоксиальдостерон) • Пучковая зона: глюкокортикоиды (гидрокортизон=кортизол, кортикостерон) • Сетчатая зона: половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон) 74

Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксиальдостерон) • Регуляция водно минерального обмена, кислотно щелочного равновесия и объёма жидких сред в организме крови, тканевой жидкости. • Повышение содержания в крови натрия и снижения калия. • Альдостерон усиливает реабсорбцию натрия и хлора из первичной мочи и способствует выведению из организма с мочой калия, водорода и аммония. 75

Принцип отрицательной обратной связи • Увеличение содержания в крови натрия тормозит выделение из надпочечников альдостерона. • Торможение секреции альдостерона наблюдается также при увеличении объёма тканевой жидкости. 76

Глюкокортикоиды Регуляция обмена веществ. Углеводный обмен: • глюконеогенез (из дезаминированных аминокислот и жирных кислот), • увеличение уровня сахара в крови и гликогена в тканях. Белковый обмен: • распад и синтез белков, • дезаминирование аминокислот. Жировой обмен: • при недостатке глюкозы мобилизация жира из депо и ис пользование его в энергетических процессах. Стимуляция водно минерального обмена. 77

Глюкокортикоиды Противовоспалительное действие: • уменьшение проницаемости мембран, • угнетение выделения гистамина, • торможение активности лимфоидной системы, • инволюция тимуса, • уменьшение лимфатических узлов, • уменьшение количества лимфоцитов и эозинофилов в крови, • уменьшение синтеза антител. 78

• Секреция АКТГ и глюкокортикоидов увеличивается при стрессах любой этиологии. 79

Половые гормоны коры надпочечников • Регулируют функции организма в раннем возрасте (до полового созревания) и в старости 80

Тимус • тимозин • тимин • Т активин 81

Функции • контроль за развитием и созреванием Т лимфоцитов, ответственных за клеточные механизмы иммунитета 82

• стимулируют образование тимусных гормонов и усиливают иммунитет соматотропин, тироксин, эстрогены; • тормозят синтез тимусных гормонов и снижают иммунитет глюкокортикоиды, андрогены, прогестерон. 83

Тканевые гормоны • Вырабатываются группами клеток в разных органах 84

Тканевые гормоны пищеварительного тракта • • гастрин, гастрон, энтерогастрин, энтерогастрон, секретин, панкреозимин холецистокинин, энтерокринин 85

Тканевые гормоны почек • ренин, • медуллин, • эритропоэтин 86

Ренин • взаимодействует с белком крови ангиотензиногеном, • образует ангиотензин I, а затем и ангиотензин II, или гипертензин. • Сужает кровеносные сосуды (вазоконстриктор) и повышает артериальное давление. 87

Медуллин • расширяет кровеносные сосуды (вазодилататор) • уменьшает артериальное давление. 88

Эритропоэтин • стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге 89

Простагландины • Производные высокомолекулярных непредельных жирных кислот. • Образуются во всех органах. • Влияют на тонус кровеносных сосудов, повышают тонус гладких мышц. • У самок регулируют половые циклы. • У самцов участвуют в жизнеобеспечении спермиев, проявлении эрекции и эякуляции. 90

Тканевые гормоны сердца • Атриопептид=натрийуретический гормон • Вырабатывается миоцитами предсердий, преимущественно правого предсердия • накапливается в специфических гранулах саркоплазмы миоцитов • секретируется в кровь под влиянием ряда регуляторных стимулов: o растяжения предсердий объёмом крови, o уровня натрия в крови, o эффектов блуждающего и симпатических нервов, o содержания в крови вазопрессина. 91

Основные эффекты атриопептида Уменьшение секреции соматропина Повышение коронар- Снижение секреции ного тонуса, падение сердечного выброса альдостерона Расслабление Увеличение фильт- мышц кишки рации, подавление реабсорбции Na++, диурез и натриурез, снижение секреции ренина Падение тонуса вен Расширение артериол 92

Почечные эффекты атриопептида включают: • повышение экскреции натрия (до 90 раз) и хлора (до 50 раз) в связи с подавлением их реабсорбции в канальцах. • Гормон — в 1000 раз более эффективный натрийуретик, чем фуросемид; • выраженное диуретическое действие за счёт увеличения клубочковой фильтрации и подавления реабсорбции воды; • подавление секреции ренина, ингибирование эффектов ангиотензина II и альдостерона, т. е. гормон является полным антагонистом РААС. 93

Атриопептид • расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, • уменьшает величину внутриглазного давления, • объёма и давления ликвора в желудочках мозга. 94

• Близкий по натрийуретическому эффекту гормон выявляется в ткани головного мозга 95

Тканевые гормоны сердца в предсердиях образуются атриопептины повышают артериальное давление обладают антидиуретическим эффектом участвуют в регуляции питьевого поведения, солевого аппетита и жажды • В малых количествах в сердце образуются соматостатин, ангиотензин II и релаксин, обладающие хронотропным влиянием на миокард. • • 96