Физиология сердца Сердце представляет собой два отдельных

Физиология сердца

Сердце, представляет собой два отдельных насоса: ( 1) правая половина сердца (правое сердце), которое прокачивает кровь через легкие (2 ) левая половина сердца (левое сердце), которое прокачивает кровь через периферические органы

Сердце Оба насоса, состоят из двух пульсирующих камер: предсердия и желудочка Каждое предсердие является довольно слабым насосом, продвигающим кровь в желудочек. Главную насосную функцию выполняют желудочки, благодаря чему кровь из правого желудочка поступает в малый (легочный) круг кровообращения, а из левого — в большой (системный) круг кровообращения

Сердце состоит из трех основных типов мышечной ткани: миокарда предсердий, миокарда желудочков и атипического миокарда проводящей системы сердца Сокращение миокарда предсердий и желудочков имеет тот же механизм, что и сокращение скелетных мышц, но отличается большей продолжительностью Волокна проводящей системы содержат мало миофибрилл и сокращаются слабо. Основной функцией этих волокон является автоматическая генерация импульсов и проведение их к сократительному миокарду предсердий и желудочков

Свойства сердечной мышцы Возбудимость Автоматия Проводимость Сократимость (и способность к расслаблению) Рефрактерность Тоничность

Свойства сердечной мышцы Возбудимость – способность при действии раздражителей приходить в состояние возбуждения, при котором происходит изменение биохимических и биофизических свойств мышцы

Свойства сердечной мышцы Автоматия – возбуждение, возникающее в сердце под влиянием процессов, протекающих в нем самом К автоматии способны участки миокарда, состоящие из атипической мышечной ткани Атипические кардиомиоциты образуют проводящую систему

Проводящая система сердца

Электрическая активность клеток сердца

Электрическая активность клеток сердца Фазы потенциала действия 0/1 – быстрая начальная деполярирзация 2 – медленная реполяризация 3 – быстрая реполяризация 4 – фаза покоя или медленной диастолической деполяризации

Электрическая активность клеток сердца 0/1 – быстрая начальная деполярирзация Обусловлена повышением натриевой проницаемости = активацией быстрых натриевых каналов клеточной мембраны

Электрическая активность клеток сердца 2 – медленная реполяризация Происходит из-за деполяризации мембраны, которая вызывает активацию медленных натрий-кальциевых каналов и развитие фазы плато

Электрическая активность клеток сердца 3 – быстрая реполяризация В период плато закрываются натриевые каналы, кардиомиоцит переходит в состояние абсолютной рефрактерности и активируются калиевые каналы. Поток калия из клетки обеспечивает процесс реполяризации

Электрическая активность клеток сердца 4 – фаза покоя или медленной диастолической деполяризации Реполяризация мембраны постепенно закрывает калиевые и реактивирует натриевые каналы и возбудимость кардиомиоцита восстанавливается = период относительной рефрактерности

Функции проводящей системы Градиент автоматии – убывающая способность к автоматии различных участков проводящей системы по мере их удаления от синоатриального узла

Функции проводящей системы Между атипическими кардиомиоцитами, а также между атипическими и рабочими кардиомиоцитами существует множество межклеточных контактов – нексусов Благодаря наличию таких контактов миокард, состоящий из отдельных клеток, работает как единое целое, представляя собой функциональный синцитий

Функции проводящей системы

Иннервация сердца

Нагнетательная функция сердца

Клапаны сердца

Фазы сердечного цикла Сокращение сердца начинается с систолы предсердий = 0, 1 с. Давление в предсердиях при этом поднимается до 5 -8 мм. рт. ст. Следующая фаза – систола желудочков = 0, 33 с.

Фазы сердечного цикла Систола желудочков Период напряжения=0, 08 с. Состоит из двух фаз: асинхронного сокращения волокон миокарда желудочков = 0, 05 с. и фаза изометрического сокращения = 0, 03 с.

Фазы сердечного цикла Систола желудочков Период изгнания крови из желудочков = 0, 25 с и состоит из фазы быстрого = 0, 12 с и медленного = 0, 13 с изгнания. В левом желудочке давление нарастает до 120 -130 мм рт. ст. , в правом – до 25 мм рт. ст.

Фазы сердечного цикла Диастола желудочков Продолжительность = 0, 47 с Протодиастолический период – время от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов = 0, 04 с

Фазы сердечного цикла Диастола желудочков Период изометрического расслабления = 0, 08 с Период наполнения желудочков кровью = 0, 25 с Он подразделяется на две фазы: быстрого = 0, 08 с и медленного = 0, 17 с наполнения Пресистолический период = 0, 1 с

Минутный объём кровотока = количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в минуту В покое составляет 4, 5 -5 литров Если разделить минутный объём кровотока на число сердечных сокращений, то получим систолический объём = 60 -70 мл