Физиология репродукции Чего человек не понимает тем он

Физиология репродукции Чего человек не понимает, тем он не владеет Иоганн Вольфганг Гете Лекция проф. Н. П. Ерофеева

Раздельнополость – основа репродукции человека Адам – мужчина Ева - женщина

Психофизиологическая характеристика пола o o o Женщина филогенетически ригидная, онтогенетически пластичная: «Золотая » кладовая наследственности Обеспечивает неизменность потомства от поколения к поколению Носитель генетического и сексуального консерватизма Мужчина филогенетически – пластичный, онтогенетически - ригидный: o o o Передовой отряд популяции Постоянно берет на себя функции столкновений с новыми условиями существования (многоженство в том числе) В столкновениях формируются новые генетические тенденции, которые передаются потомству Столкновения сопряжены со значительными потерями: соотношение м: ж на зиготном уровне - 150: 100, к рождению – 107: 100, к 30 годам – 95: 100 Сверхсмертен (атеросклероз: инсульты, инфаркты)

Другие половые категории o o Трансвеститы – лица с навязчивым стремлением носить одежду противоположного пола. Транссексуалы – лица, стремящиеся изменить пол избавлением от физических признаков собственного пола.

Категории психосексуальной ориентации o o o Гетеросексуальные Бисексуальные Гомосексуальные

Уровни детерминации пола Истинный пол Акушерский пол А к у ш е р с к и й

Основные критерии пола. Полное соответствие: o o o Анатомическому строению половых органов Пропорциям тела (рост, соотношение ширины плеч и таза, распределение подкожного жирового слоя ит. д. ) Половому самосознанию Адекватной направленности полового влечения Стереотипам полового поведения

Мужская репродуктивная система

Развитие вторичных половых признаков

Половые функции взрослого (18 лет) мужчины o o o Сперматогенез Выработка половых гормонов Формирование полового влечения Половой акт Отцовские функции (воспитание и охрана потомства)

Мужская репродуктивная система включает: Половые органы: o Яички o Придатки яичек o Семявыносящие протоки (Vas deferens) o Семявыбрасывающие протоки Добавочные железы и органы: o Семенные пузырьки o Предстательная железа o Бульбоуретальные железы Купера o Мошонка o Половой член

Сперматогенез – путь превращения от сперматогонии до сперматозоида o o o Происходит в извитых семенных канальцах яичек (сперматогенный эпителий). Участвуют клетки Сертоли ( «клеткиняньки» сперматозоидов). Начинается в возрасте 12 -13 лет и … Продолжается 64 дня по 4 цикла (16± 1) Контролируется люлиберином гипоталамуса, ФСГ и ЛГ аденогипофиза, тестостероном и ингибином яичек.

Яичко – место сперматогенеза

Сперматогенез

Придаток яичка переносит сперматозоиды из яичка в семенной проток и создает среду для созревания и хранения сперматозоидов до семяизвержения

Добавочные мужские половые железы – семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретальные железы Купера – продуцируют смесь секретов (семенная жидкость) Смесь их секретов создает энергетическую поддержку и жидкую среду – носитель для сперматозоидов

Путь сперматозоида o o o Сперматогенный эпителий извитых семенных канальцев яичек Выносящие канальцы яичек Отводящие конусы придатка Семявыносящие протоки Уретра полового члена

Объем и состав эякулята o o o o 2 – 5 мл В 1 мл содержится 20 -120 млн. сперматозоидов Цвет – от желтоватого до белого р. Н 6, 4 -9, 5 в среднем 7, 8± 0, 05 40 -50% подвижных сперматозоидов через 4 -5 час (И. Порудоминский) Морфологически нормальных 60% Фруктоза 120 -400 мг%, инозитол 106 -1966 мкг/мл, простагландины (ПГЕ!) 12 -59 мкг/мл, гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ), электролиты (Na+, Ca++, K+, Mg++), лимонная кислота 400 -2000 мкг/мл

Эндокринная функция яичек o o Выделяют половые стероиды – их общее название андрогены. Синтезируются клетками Лейдига яичек. Основные гормоны: тестостерон (4, 7 мкг/100 мл плазмы) – самый активный, дигидротестостерон (внутриклеточный эффектор действия тестостерона) андростендион (2, 9) – слабее в 6 -10 раз, дегидроэпиандростерон (4, 5) – слабее в 25 -30 раз. 97 -99% андрогенов переносятся транспортными белками, β-глобулином, альбумином.

Физиологические эффекты андрогенов o Механизм действия – «ядерный» : Проникают через мембрану, связываются в цитоплазме клетокмишеней с рецептором (дигидротестостерон+ рецепторный белок), этот комплекс активирует транскрипцию генов.

Механизм действия стероидных гормонов

Эффекты андрогенов o o Половая дифференцировка (половое созревание – регуляция сперматогенеза!, определение и поддержание вторичных половых признаков: мужской тип телосложения, распределение волос, тембр голоса – информационная роль андрогенов). Анаболическое действие: развитие скелетной мускулатуры, паренхиматозных органов, миокарда, костного мозга и пр.

5 функций тестостерона:

Мужская регуляторная вертикальная ось гипоталамус – гипофиз - яички

Женская репродуктивная система

Развитие вторичных половых признаков 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Возраст, годы

Основные органы женской репродуктивной системы o o Яичники Маточные трубы Матка Влагалище

Репродуктивный цикл женщины o o o o Овогенез Овуляция и менструация Оплодотворение Беременность Роды Лактация Различные формы полового поведения

Половой цикл женщины в детородном периоде o o o Циклические изменения в репродуктивных органах под влиянием половых гормонов: Овариальный (яичниковый) цикл Менструальный цикл Маточный цикл Шеечный цикл Влагалищный цикл Цикл молочной железы

Овогенез состоит из стадий: o Размножения, роста и созревания - между 7 и 11 -12 неделями в первичной гонаде формируются овогонии. До конца III месяца происходит преобразование овогониев в овоциты. На 5 месяце внутриматочной жизни заканчивается деление половых клеток и никогда не повторяется. На VI-VII месяце появляются первичные фолликулы, но в зародышевом яичнике никогда не достигают зрелости. К рождению яичник девочки насчитывает около 2 миллионов овоцитов в составе примордиальных фолликулов. К началу полового созревания в яичниках имеется 200 -400 тысяч примордиальных фолликулов. В дальнейшем стадии овогенеза происходят в ходе овариального цикла.

Овариальный цикл – процесс роста и созревания фолликула и яйцеклетки. Начинают развиваться несколько фолликулов, но обычно один становится доминирующим o o o Повторяется ежемесячно Длительность 21 -28 дней Двухфазный: 1 фаза - фолликулярная (эстрогеновая, преовуляторная) – непрерывный процесс развития из примордиального (зародышевого) зрелых фолликулов (Граафов пузырек) в корковом веществе яичников. Контроль – ФСГ. Фолликул (клетки теки и гранулезные) секретирует эстрогены: эстрон, 17βэстрадиол и эстриол, максимум их предшествует разрыву граафова пузырька.

Рост и созревание фолликула

Структура фолликула

2 фаза овариального цикла o o Лютеиновая (прогестероновая, постовуляторная) Образуется желтое тело Контроль – ЛГ Желтое тело синтезирует прогестерон и эстрогены, которые управляют эндо- и миометрием

Во время овариального цикла протекают 2 последовательных процесса: овуляция и менструация o o Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичника в брюшную полость, захват яйцеклетки маточными трубами и пребывание здесь до оплодотворения ее. Происходит через 10 -12 часов после достижения пика ЛГ и через 24 -36 часов после пика эстрадиола. Наиболее надежный признак овуляции – подъем уровня ЛГ, который начинается за 28 -36 часов до овуляции. Отмечается примерно на 14 день 28 -дневного менструального цикла. В случае более продолжительных или коротких циклов, сохраняется 14 -дневный интервал по отношению к первому дню следующей менструации.

Регуляция овуляции o o Стимул для разрыва фолликула – повышение давления внутри него. Внутрифолликулярное давление регулируют простагландины (вырабатывают гранулезные клетки фолликула), гистамин, оксид азота, управляя местным кровоснабжением фолликула. Истончение стенки граафова пузырька происходит под действием коллагеназ, находящихся в фолликулярной жидкости. Высвобождение коллагеназ стимулируют простагландины: ПГЕ 2 и ПГF 2ά. Синтез ПГ происходит и в матке (интенсифицируется перед овуляцией!), отток происходит через маточнояичниковую вену, удаление матки блокирует овуляцию. Синтез простагландинов контролирует ЛГ аденогипофиза. Аспирин и другие НПВС блокируют синтез ПГ. Фолликулы выделяют активные белки: ингибитор созревания ооцитов, подавляющий мейоз половых клеток, ингибин, тормозящий секрецию ФСГ.

Второй процесс - менструация o o o Менструация – ежемесячное маточное кровотечение при отсутствии беременности. Началом менструального цикла служит первый день менструального кровотечения. Овуляция играет центральную роль в рамках этого цикла, поэтому счисление дней цикла проводится от дня преовуляторного пика ЛГ. Этот день назван днем О, при этом обозначаются знаком минус (-) дни предшествующие овуляции и знаком плюс (+) последующие. Идеальной продолжительностью менструального цикла считаются 28 дней.

Фазы менструального цикла o Пролиферативная (фолликулярная) – от первого дня менструации до момента овуляции. Эстрадиол (эстроген) вызывает пролиферацию клеток базального слоя и восстановление функционального слоя эндометрия. Длительность фазы вариабельна. Базальная температура нормальная.

Фазы менструального цикла o Секреторная (лютеиновая) – от овуляции до начала менструации. Наблюдается высокий уровень прогестерона (желтое тело), который повышает базальную температуру тела выше 37ºС. Продолжительность фазы носит постоянный характер, примерно 13 дней. Локальные простагландины вызывают спазм сосудов (имплантация не произошла), ухудшается кровоток (ишемия) в функциональном слое эндометрия – маточное кровотечение в результате отторжения функционального слоя – это уже менструальная фаза, которая длится 5± 2 дня. Кроме этого ПГF 2 попадает в общий кровоток и может вызывать спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ, совпадающие с менструацией.

Менструальный цикл

Продолжение следует, спасибо за внимание!

Маточный цикл продолжается от менархе до менопаузы o Циклические морфофункциональные изменения слизистой оболочки матки протекают в 3 фазы: Пролиферативная (фолликулярная) -1 фаза, наступает к концу менструального кровотечения. Обусловлена эстрогенным стимулом. Продолжается и во второй фазе.

Маточный цикл (продолжение) o o Секреторная (лютеиновая) - 2 фаза наступает после овуляции. Определяет ее эстропрогестероновая активность. Менструальная – 3 фаза обусловлена резким снижением эстрогенов и прогестерона в крови.

Матка

Маточный цикл

Шеечный цикл Основные характеристики шеечной слизи

Функции женских половых гормонов o o Управляют развитием всей репродуктивной системы и координируют овариальный и маточный циклы. Модулируют функцию ЦНС

Основные половые гормоны женщины o o o ФСГ – стимулирует развитие фолликулов. ЛГ – поддерживает структуру и секреторные функции желтого тела. Эстрогены – имеют разнообразные функции. Прогестероны – стимулируют рост эндометрия и секрецию. Гонадолиберин гипоталамуса – стимулирует синтез и высвобождение ФСГ и ЛГ, не обладает видовой специфичностью. Динамика выделения гормонов носит циклический (пульсации) характер.

Эффекты женских половых гормонов

Регуляция женской репродукции

Физиология сексуальных функций человека

Сексуальность человека определяют o o Биологические (генетические) механизмы. Физиологические (нервные, гормональные, соматические, поведенческие) механизмы. Социальные механизмы. Культурные механизмы

Пионеры в исследовании сексуальных отношений людей Альфред Кинси (18941956) – американский биолог, «Колумб» и «Люцифер» современной сексологии. Книги: «Половое поведение мужчины» (1948), «Половое поведение женщины» (1953)

Ганс Гизе (1920 -1970) – немецкий психиатр, медицинский сексолог. o Впервые показал, что гомосексуализм не извращение, а аномалия сексуальных отношений.

Уильям Мастерс (1915 -2001), американский акушер. o Пионер физиологических исследований сексуальных отношений. С 1954 г вместе с психологом Вирджинией Джонсон в течение 11 лет записали на кинопленку 10 тысяч полных половых циклов у 694 добровольцев 15 -89 лет и заложили физиологические основы сексуальной деятельности.

У. Мастерс и В. Джонсон

Половые функции человека включают: o o o Половую мотивацию, половое влечение, либидо (З. Фрейд) Половой акт Оплодотворение Беременность Роды Лактацию

Физиология полового акта o o o Интимная природа полового процесса у человека (таинственность) МОТИВЫ Выражение любви Развлечение, отдых Снятие напряжения (в том числе сексуального) и релаксация Получение чувственного удовольствия Удовлетворение любознательности и любопытства Физическая близость (элемент общения) Самоутверждение (проверка своих возможностей) Эмоциональная компенсация каких-то неудач Привычка, дань необходимости Несексуальные цели (карьера, заработок) Деторождение

Половые мотивации и желание половой близости (либидо) предопределены гормонами! o o «Нет гормонов – нет любви» Нервный контроль – безусловные рефлексы, инстинкты, условные рефлексы Духовные факторы (романтика, любовь) Социокультурные элементы

Половое поведение зависит и от функции нервных центров o Половой центр помещается в медиобазальной области гипоталамуса : тонический и циклический

Место полового центра (аркуатное, преоптические и супрахиазмальные ядра) в гипоталамусе

Половой центр находится в области гипоталамуса, контролирует гонадотропную функцию аденогипофиза и состоит из 2 центров o o Тонический центр у женщин помещается в медиобазальном гипоталамусе, поддерживает постоянную, базальную секрецию ФСГ и ЛГ для развития фолликулов в яичнике (между овуляциями). Тонический центр у мужчин расположен в средней части гипоталамуса. Циклический центр не действует, так как блокируется в эмбриональном периоде высокими концентрациями тестостерона.

Вторая часть медиобазальной области o Циклический центр имеется только у женщин – преоптический отдел (связан с супрахиазмальными ядрами) гипоталамуса. Контролирует половые железы в период овуляции на фоне постоянно работающего тонического центра в течение 24 -48 часов в цикле. Обеспечивает преовуляторный выброс ЛГ в момент наибольшего содержания эстрогенов в преовуляторном фолликуле. Гонадолиберины выделяются в цирхоральном (часовом) ритме, по аксонам поступают в воротные вены аденогипофиза.

Гипоталамус имеет нервные и гормональные связи со ВСЕМИ отделами ЦНС, в том числе с лимбической корой, корой больших полушарий o Отсюда – богатство половых реакций человека

Центры эрекции и эякуляции

Половые реакции мужчин во время полового акта протекают в 4 последовательные фазы o o Фаза возбуждения Фаза предельной половой напряженности – плато Фаза оргазма Разрешающая или расслабляющая фаза

Фаза возбуждения o o o Вызывается физическими и психическими стимулами, наиболее продолжительный этап полового акта. Может начинаться с раздражения эрогенных зон. Возникает напряжение полового члена – эрекция, выделение секрета предстательной железы из уретры. Введение пениса во влагалище и его движения – фрикции.

Эрогенные зоны

Эрекция

Механизм эрекции

Фаза предельной половой напряженности – плато o o o o Эрекция усиливается Мошонка и яички подтягиваются к промежности Эмиссия – сокращаются ГМК семенных пузырьков, семявыносящего протока и предстательной железы и их содержимое накапливается в простатической части уретры Происходят ритмические сокращения внутренних половых органов и мышц основания пениса Эякуляция – сокращение ГМК уретры и основания пениса и выбрасывание эякулята Вегетативные реакции: возрастают А/Д и ЧСС, ЧД, гиперемия кожи лица, шеи, спонтанные крики, чувство удовольствия Оргазм

Фаза плато мужчины

Физиологическая характеристика оргазма o o o Оргазм – резко выраженная положительная эмоция, рефлекторная «награда» полового акта. Сенсорное насыщение, которым заканчивается половой акт. Сильный стимул (предвкушение оргазма) –будущего полового поведения.

Разрешающая или расслабляющая фаза (фаза резолюции) o o o После эякуляции снижается сексуальное напряжение, сохраняется выраженное чувство удовольствия. В течение 1 -2 минут у мужчин наблюдается размягчение пениса, сопровождающееся уменьшением его размеров. Имеет место рефрактерность к сексуальным стимулам.

Разрешающая фаза

Половые реакции женщин во время полового акта o o o Нервная природа фаз такая же как у мужчин, но пороги выше. Влагалище увлажняется секретом бартолиневых желез и секрецией слизистой, удлиняется, диаметр его увеличивается. Малые половые губы переполняются кровью и раздвигают большие половые губы.

Фаза плато сопровождается вегетативными реакциями , но они менее выражены o o o Роль клитора. Оргазм включает сокращение внутренних половых органов. Эякуляция отсутствует. Возможность нескольких оргазмов (при адекватной стимуляции). Оргазм по сравнению с мужским продолжается дольше.

4 фазы половых реакций женщины

3 и 4 фазы половых реакций женщины

Половые реакции человека – физиологические триггерные механизмы o o Запускаются различными афферентными нервными стимулами(в том числе с механических рецепторных зон половых органов). Происходят на фоне повышенной возбудимости половых центров, активированных половыми гормонами. Возбуждение половых центров достигает критического уровня – оргазм и эякуляция. Спад

Схема триггерного механизма полового акта Женщины Мужчины

Оплодотворение

Путь зиготы

Стадии эмбриогенеза

Развитие плода во время беременности

Любит, не любит…