Физиология пищеварения Доцент Андреевская М. В.

Скачать презентацию Физиология пищеварения Доцент Андреевская М. В. Скачать презентацию Физиология пищеварения Доцент Андреевская М. В.

16 Физиология пищеварения.ppt

  • Количество слайдов: 82

> Физиология пищеварения Доцент Андреевская М. В. Физиология пищеварения Доцент Андреевская М. В.

> ЛЕКЦИЯ 16 СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО  ТРАКТА ЛЕКЦИЯ 16 СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

>   ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Пищевое поведение 2. Секреция слюны и ее регуляция. ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Пищевое поведение 2. Секреция слюны и ее регуляция. 3. Пищеварение в желудке. Желудочная секреция и ее регуляция. 4. Экзокринная секреция поджелудочной железы и ее регуляция. 5. Кишечный сок: состав и регуляция

> «Существеннейшей связью организма с окружающей природой является… связь через пищу»  И. П. «Существеннейшей связью организма с окружающей природой является… связь через пищу» И. П. Павлов

> Основное назначение пищеварительного тракта 1. ферментативный гидролиз-  расщепление пищи до  мономеров, Основное назначение пищеварительного тракта 1. ферментативный гидролиз- расщепление пищи до мономеров, 2. перенос во внутреннюю среду организма, 3. создание оптимального для метаболизма уровня питательных веществ.

>Пищеварение – это совокупность процессов, которые обеспечивают физическую и химическую переработку пищи, превращение ее Пищеварение – это совокупность процессов, которые обеспечивают физическую и химическую переработку пищи, превращение ее в соединения, которые могут всасываться и использоваться клетками как энергетический и строительный материал

>Функции пищеварительного   тракта ØСекреторная ØФерментативный гидролиз ØМоторно-эвакуаторная ØВсасывательная ØЭкскреторная Функции пищеварительного тракта ØСекреторная ØФерментативный гидролиз ØМоторно-эвакуаторная ØВсасывательная ØЭкскреторная

>ØИнкреторная ØЗащитная ØРецепторная ØГемопоэтическая ØРегуляторная ØИнкреторная ØЗащитная ØРецепторная ØГемопоэтическая ØРегуляторная

> ТИПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ СИМБИОНТНОЕ     АУТОЛИТИЧЕСКОЕ    СОБСТВЕННОЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ТИПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ СИМБИОНТНОЕ АУТОЛИТИЧЕСКОЕ СОБСТВЕННОЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ПОЛОСТНОЕ ПРИСТЕНОЧНОЕ 8 4 9

>ЖКТ- пищеварительный конвейер (И. П. Павлов) ЖКТ- пищеварительный конвейер (И. П. Павлов)

>  МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ   ПИЩЕВАРЕНИЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Ø СОМАТИЧЕСКАЯ ( ЖЕВАНИЕ, ГЛОТАНИЕ, МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ПИЩЕВАРЕНИЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Ø СОМАТИЧЕСКАЯ ( ЖЕВАНИЕ, ГЛОТАНИЕ, ДЕФЕКАЦИЯ) Ø ВЕГЕТАТИВНАЯ СИМПАТИЧЕСКАЯ (НОРАДРЕНАЛИН) - тормозит моторику, сокращает сфинктеры, стимулирует секрецию, тормозит всасывание ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ( АЦЕТИЛХОЛИН) - стимулирует моторику, расслабляет сфинктеры, стимулирует образование секретов и всасывание

>Иннервация органов ЖКТ Иннервация органов ЖКТ

> ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Ø  диффузно расположенные в ЖКТ эндокринные железы ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Ø диффузно расположенные в ЖКТ эндокринные железы (около 17 видов) Ø более 30 интестинальных гормонов Ø регуляция : паракринный путь или через кровь Ø местного действия (соматостатин, гистамин); Ø внутрисистемного (гастрин, секретин, холицистокинин), нейромедиаторы (бомбезин, энкефалин) Ø Клетки-мишени- миоциты ЖКТ, гландулоциты, эндокринные клетки, интрамуральные и центральные нейроны

>Центр пищевого поведения  Кора больших   полушарий –  анализ пищевых раздражителей Центр пищевого поведения Кора больших полушарий – анализ пищевых раздражителей формирование условных рефлексов Лимбическая система Формирование пищевого поведения Гипоталамус Центр голода и центр насыщения Продолговатый мозг – центр пищеварения непосредственная иннервация ЖКТ и его пищеварительных желез пищеварительные рефлексы

>ФУНКЦИИ ПИЩЕВОГО ЦЕНТРА Ø ФОРМИРОВАНИЕ ПИЩЕВОЙ МОТИВАЦИИ (ГОЛОД, АППЕТИТ, НАСЫЩЕНИЕ) Ø УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПИЩЕВОЙ МОТИВАЦИИ ФУНКЦИИ ПИЩЕВОГО ЦЕНТРА Ø ФОРМИРОВАНИЕ ПИЩЕВОЙ МОТИВАЦИИ (ГОЛОД, АППЕТИТ, НАСЫЩЕНИЕ) Ø УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПИЩЕВОЙ МОТИВАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ Ø РЕГУЛЯЦИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

> «Голод- лучшая приправа к еде»     Сократ Центр голода – «Голод- лучшая приправа к еде» Сократ Центр голода – латеральные ядра гипоталамуса Центр насыщения – вентро- медиальные ядра гипоталамуса

>Аппетит- избирательное влечение к пище определенного вида. Голод – эмоционально- окрашенное влечение к любой Аппетит- избирательное влечение к пище определенного вида. Голод – эмоционально- окрашенное влечение к любой пище.

> Формирование пищевой мотивации Ø  Побуждение организма к активному поиску и приему пищи Формирование пищевой мотивации Ø Побуждение организма к активному поиску и приему пищи ( «голодная кровь» , лептин, механорецепторы желудка и кишечника). Ø Сопровождается возбуждением центра голода Ø Раздражение латерального гипоталамуса – гиперфагию (непрерывное поглощение пищи) Ø Разрушение – афагию (отказ от пищи)

>  Пищевое поведение: фазы цикла  1) Голод: Поиск и прием пищи Пищевое поведение: фазы цикла 1) Голод: Поиск и прием пищи центр голода центр насыщения (латеральные ядра (вентромедиальные ядра гипоталамуса) Насыщение 2) Прекращение пищевого поведения.

> ВИДЫ НАСЫЩЕНИЯ СЕНСОРНОЕ НАСЫЩЕНИЕ Ø Формируется во время приема пищи с  рецепторов ВИДЫ НАСЫЩЕНИЯ СЕНСОРНОЕ НАСЫЩЕНИЕ Ø Формируется во время приема пищи с рецепторов полости рта, пищевода, желудка Ø Реципрокно тормозит голод Ø Прекращает пищедобывательное поведение Ø Позволяет окончить прием пищи до всасывания питательных веществ из тонкого кишечника

>  ОБМЕННОЕ НАСЫЩЕНИЕ   (истинное) Ø формируется в результате  всасывания питательных ОБМЕННОЕ НАСЫЩЕНИЕ (истинное) Ø формируется в результате всасывания питательных веществ в кровь (1, 5 -2 ч) Ø стабилизирует уровень питательных веществ в крови Ø пролонгирует промежутки между приемами пищи Ø восстанавливает депо питательных веществ в организме

> ЛЕПТИН – «ГОРМОН   НАСЫЩЕНИЯ» Ø «противоожирительный» гормон Ø регулирует аппетит Ø ЛЕПТИН – «ГОРМОН НАСЫЩЕНИЯ» Ø «противоожирительный» гормон Ø регулирует аппетит Ø управляет обменом веществ Ø аппетит повышается при низком лептине и наоборот Ø дефицит лептина играет важную роль в генезе ожирения Ø у женщин концентрация лептина выше, чем у мужчин

> Лептин – регулятор потребления    пищи Гипоталамус    Лептин – регулятор потребления пищи Гипоталамус Голод Центр голода Пищевое поведение Уменьшение лептина ЖКТ Жировая Жирные кислоты поступление и ткань переваривание пищи Синтез лептина

>  «ЗАЕСТЬ» ПРОБЛЕМЫ Ø голодание Ø усталость Ø стрессы Ø депрессия Ø недосыпание «ЗАЕСТЬ» ПРОБЛЕМЫ Ø голодание Ø усталость Ø стрессы Ø депрессия Ø недосыпание СНИЖЕНИЕ ЛЕПТИНА повышение аппетита

> ГРЕЛИН – «СИГНАЛ» О ГОЛОДЕ И НЕ ТОЛЬКО… Ø Грели (ghrelin) – это ГРЕЛИН – «СИГНАЛ» О ГОЛОДЕ И НЕ ТОЛЬКО… Ø Грели (ghrelin) – это пептидный гормон, вырабатываемый эндокринными клетками желудка и вызывающий чувство голода. Ø Это гормон- «обжора» Ø Гормон, посылающий сигналы мозгу о голоде Ø Уровень грелина перед приемами пищи увеличивается и уменьшается после приемов пищи.

>Секреторная функция желудочно-кишечного  тракта Секреторная функция желудочно-кишечного тракта

>– сложный процесс, в течение которого секреторная клетка получает из крови необходимые вещества, синтезирует – сложный процесс, в течение которого секреторная клетка получает из крови необходимые вещества, синтезирует из них секреторный продукт (слизь, ферменты и др. ) и вместе с водой и электролитами выделяет его в полость пищеварительного тракта.

> Методы исследования секреции  (методы получения секретов) Ø  Острые опыты под наркозом, Методы исследования секреции (методы получения секретов) Ø Острые опыты под наркозом, резекция отделов ЖКТ и анализ содержимого Ø Хронические опыты: Наложение фистулы каждого отдела ЖКТ Ø В. А. Басов 1842 г И. П. Павлов Нобелевская премия (1904 г. ) за создания учения о физиологии пищеварения

>Методы исследования секреции у человека Методы исследования секреции у человека

>  Физиологические методы Ø Зондирование с размещением датчиков,  контролирующих р. H, давление Физиологические методы Ø Зондирование с размещением датчиков, контролирующих р. H, давление и др. Ø Эндорадиозондирование: радиокапсула с датчиками р. H, давления и др. Биохимические методы Ø Исследование химических свойств секретов Ø Исследование содержания в крови и моче активных ферментов ЖКТ

> Пищеварительные соки Общее количество пищеварительных соков составляет до 10 литров в сутки и Пищеварительные соки Общее количество пищеварительных соков составляет до 10 литров в сутки и зависит от состава и консистенции пищи

> « ХОРОШО ПЕРЕЖЕВАНО, НАПОЛОВИНУ ПЕРЕВАРЕНО» « ХОРОШО ПЕРЕЖЕВАНО, НАПОЛОВИНУ ПЕРЕВАРЕНО»

>Пищеварение в ротовой  полости Ø Механическая обработка пищи –  жевание Ø Смачивание, Пищеварение в ротовой полости Ø Механическая обработка пищи – жевание Ø Смачивание, формирование пищевого комка Ø Начало гидролиза углеводов Ø Оценка качества пищи

>Секреция слюны  Ø Слюна   продуцируется   тремя парами  Секреция слюны Ø Слюна продуцируется тремя парами крупных слюнных желез и множеством мелких Ø В сутки 1, 5 – 2, 0 л Ø р. Н 5, 8 -7, 4

>  Функции слюны: 1. смачивание пищи 2. анализ вкусовых свойств веществ 3. формирование Функции слюны: 1. смачивание пищи 2. анализ вкусовых свойств веществ 3. формирование пищевого комка 4. начальный гидролиз углеводов (амилаза) 5. бактериостатическая функция (лизоцим) 6. поддержание влажности слизистой ротовой полости, что необходимо для ее целостности и речевой функции 7. участие в терморегуляции

>   Состав слюны 1. Вода - 90%, 2. Неорганические вещества: Na+, K+, Состав слюны 1. Вода - 90%, 2. Неорганические вещества: Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+, Cl- 3. Органические вещества: α- амилаза, муцин, мочевина и белки: - Лизоцим: антибактериальная активность - Калликреин: обеспечивает местную гиперемию и повышение проницаемости капилляров - Паротин: стимулирует кальцификацию костей и зубов

>  Регуляция секреции слюны NB!! Секреция слюны происходит полностью   под контролем Регуляция секреции слюны NB!! Секреция слюны происходит полностью под контролем ЦНС Ø Механизмы слюноотделения: - безусловно- рефлекторный - условно- рефлекторный

>КАКОЙ МЕХАНИЗМ? КАКОЙ МЕХАНИЗМ?

>ПИЩЕВАРЕНИЕ В  ЖЕЛУДКЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ

>  Функции желудка Ø Хранилище пищи Ø Бактерицидное действие Ø Продукция слизи, пепсиногенов, Функции желудка Ø Хранилище пищи Ø Бактерицидное действие Ø Продукция слизи, пепсиногенов, HCl Ø Расщепление пепсинами белков до полипептидов Ø Перемешивание пищи с желудочным соком в пристеночном слое Ø Порционная эвакуация

>ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ МНОГО  ЕСТЬ? ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ МНОГО ЕСТЬ?

>   Операции сужения части   желудка  1. Пищевод  2. Операции сужения части желудка 1. Пищевод 2. Желудок 3. Место расположения рецепторов насыщения Место расположения рецепторов насыщения В этой зоне сосредоточены рецепторы насыщения – особые клетки, сигнализирующие в мозг о том, что желудок заполнен, и что нужно прекратить прием пищи

>   Принцип действия ограничительного кольца на    желудке 1. Пищевод Принцип действия ограничительного кольца на желудке 1. Пищевод 2. Желудок 3. Зона расположения рецепторов насыщения в желудке (красные точки) 4. «Малый желудок» над кольцом 5. Регулируемое ограничительное кольцо 6. «Большой желудок» под кольцом

>Баллон BIB в желудке Баллон BIB в желудке

>  Железы желудка: Фундальные (собственные) железы: дно, тело и малая кривизна 1. главные Железы желудка: Фундальные (собственные) железы: дно, тело и малая кривизна 1. главные пепсиногены – протеолитические ферменты 2. обкладочные (париетальные)- HCL 3. добавочные ( мукоидные)

>Кардиальные железы Ø слизистые клетки (мукоидный  секрет, HCO 3 -, Na+, K+, Cl-) Кардиальные железы Ø слизистые клетки (мукоидный секрет, HCO 3 -, Na+, K+, Cl-) Ø защищает слизистую оболочку Ø облегчает переход пищевого комка из пищевода в желудок Ø эндокринные Н-клетки (гистамин)

> АНТРАЛЬНАЯ ЗОНА  ( пилорическая, привратник) Ø вырабатывает  вязкий мукоидный  секрет АНТРАЛЬНАЯ ЗОНА ( пилорическая, привратник) Ø вырабатывает вязкий мукоидный секрет Ø щелочная реакция ( рн 7, 8 -8, 4) Ø G – клетки, вырабатывают гастрин

>Трубчатые железы тела желудка Трубчатые железы тела желудка

>Обкладочные клетки Обкладочные клетки

> Состав желудочного сока: 1, 5 -2, 5 л/сут р. Н 1, 5 -2 Состав желудочного сока: 1, 5 -2, 5 л/сут р. Н 1, 5 -2 – очень кислая! 1. Вода - 90 %. 2. Органические вещества: Протеазы - Пепсиногнены. ВИДЫ ПЕПСИНОВ: Пепсин А - оптимум р. Н = 1, 5 -2 Пепсин В (желатиназа) - р. Н = 3 -4 Пепсин С (гастриксин) - р. Н=3, 2 -3, 5 Пепсин Д (реннин, казеиназа) р. Н = 4 - 5 Липазы и амилаза - не вырабатываются

> 2. Муцин - создает слизистый барьер желудка  Внутренний фактор Кастла – 2. Муцин - создает слизистый барьер желудка Внутренний фактор Кастла – гастромукопротеид – внутренний фактор кроветворения 3. Соляная кислота- (HCl)- 0, 3 -0, 5 % и другие неорганические вещества Соли - Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+, НCO 32 -, SO 42 - гидрокарбонат (НCO 3 ) – нейтрализует НCL

>  Роль соляной кислоты в   пищеварении Ø активирует пепсиногены Ø создает Роль соляной кислоты в пищеварении Ø активирует пепсиногены Ø создает оптимальное p. H Ø вызывает денатурацию и набухание белков Ø бактерицидное действие Ø регулирует секреции желез желудка, поджелудочной железы Ø регулирует скорость перехода химуса в duodenum

>  Механизм образования  соляной кислоты в желудке  Концентрации Н в желудочном Механизм образования соляной кислоты в желудке Концентрации Н в желудочном соке в 3 млн раз выше, чем в крови. Синтез НCL сопряжен с клеточным дыханием и является аэробным процессом. При гипоксии секреция HCL снижается

>  Соляная кислота и пепсин, обезвоживание      Helicobacter pylori Соляная кислота и пепсин, обезвоживание Helicobacter pylori Алкоголь Желчные кислоты Na. HCO 3 Слизь, вода Кровоток Простагландины Клеточное обновление

>HELICOBACTER PYLORI - ВСЕ- ТАКИ НЕХОРОШИЙ МИКРОБ HELICOBACTER PYLORI - ВСЕ- ТАКИ НЕХОРОШИЙ МИКРОБ

>Язва желудка Язва желудка

>Слизистый барьер  стенки желудка Слизистый барьер стенки желудка

>  Гормоны, секретирующиеся   клетками желудка Ø  Желудок l  Антральная Гормоны, секретирующиеся клетками желудка Ø Желудок l Антральная часть секретирует гормон «гастрин» . l Кроме этого, Antrum диффузно расположенные клетки секретируют: • «гистамин» • «соматостатин»

> ФУНКЦИИ ГАСТРИНА - СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ HCL - СТИМУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА - ФУНКЦИИ ГАСТРИНА - СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ HCL - СТИМУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА - СТИМУЛЯЦИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ - АКТИВАЦИЯ РОСТА И ВОССТАНОВЛЕ- НИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

>Регуляция секреции гастрина Регуляция секреции гастрина

>Иннервация желудочно-кишечного   тракта Иннервация желудочно-кишечного тракта

>  ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ  1. МОЗГОВАЯ ( СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ)  2. ЖЕЛУДОЧНАЯ ( ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ 1. МОЗГОВАЯ ( СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ) 2. ЖЕЛУДОЧНАЯ ( НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ) 3. КИШЕЧНАЯ (НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ)

>  Регуляция желудочной секреции    «Мнимое кормление» по И. П. Павлову Регуляция желудочной секреции «Мнимое кормление» по И. П. Павлову 1. Мозговая фаза: Механизм: 1. Безусловный рефлекс - вагусный рефлекс, вагус-гастрин. Стимуляторы: прием пищи. Медиатор –АХ, гастрин 2. Условный рефлекс Стимуляторы: запах, вид пищи.

>   МОЗГОВАЯ ФАЗА       Vagus  МОЗГОВАЯ ФАЗА Vagus nerve Вид, запах и мысли о пище Парасимпатическая стимуляция увеличивает секрецию желудочного сока и моторику желудка

>  ЖЕЛУДОЧНАЯ ФАЗА  Растяжение стенки и   Gastrin мышечные сокращения стимулируют ЖЕЛУДОЧНАЯ ФАЗА Растяжение стенки и Gastrin мышечные сокращения стимулируют секрецию G-клетками гастрина FOOD GO Гастрин стимулирует секрецию главных и париетальных клеток

>Регуляция желудочной секреции 3. Кишечная фаза Механизмы: 1. Гуморальный (секретин,  холецистокинин) 2. Энтеро-гастральный Регуляция желудочной секреции 3. Кишечная фаза Механизмы: 1. Гуморальный (секретин, холецистокинин) 2. Энтеро-гастральный рефлекс Ø Стимуляторы: - поступление кислого химуса в duodenum, аминокислоты, пептиды, растяжение кишечника.

> Гормоны, выделяющиеся в кишечную   фазу желудочной секреции Когда поступает кислый химус, Гормоны, выделяющиеся в кишечную фазу желудочной секреции Когда поступает кислый химус, в слизистой duodenum выделяются следующие гормоны: 1. Секретин - Стимулирует секрецию бикарбонатов клетками протоков поджелудочной железы, которые нейтрализуют соляную кислоту - Ингибирует секрецию соляной кислоты и моторику желудка

> 2. Холецистокинин  (панкреозимин) - стимулирует продукцию/выделение  панкреатических ферментов - Стимулирует выделение 2. Холецистокинин (панкреозимин) - стимулирует продукцию/выделение панкреатических ферментов - Стимулирует выделение желчи из желчного пузыря - Ингибирует секрецию соляной кислоты и моторику желудка

>СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ  ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

>  ПОДЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК Ø 1, 5 л/сут Ø р. Н 8, 0 -8, ПОДЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК Ø 1, 5 л/сут Ø р. Н 8, 0 -8, 5 NB! ! В панкреатическом соке имеются ферменты для расщепления всех полимеров пищи (белков, углеводов, жиров, ДНК, РНК) до мономеров

>Состав панкреатического сока 1. Вода 2. Органические вещества:  - Протеазы: трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептдазы Состав панкреатического сока 1. Вода 2. Органические вещества: - Протеазы: трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептдазы А и В, аминопептидазы, коллагеназа, эластаза - Липаза, фосфолипаза - Карбогидразы: амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза - Нуклеазы (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) - Энтерокиназа 3. Неорганические вещества – Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+, HCO 3 -, HPO 42 -

>Трипсиноген превращается в трипсин при действии энтерокиназы сока 12 -перстн. кишки. Трипсин активирует другие Трипсиноген превращается в трипсин при действии энтерокиназы сока 12 -перстн. кишки. Трипсин активирует другие протеазы.

>Экзокринная секреция поджелудочной    железы Экзокринная секреция поджелудочной железы

> Регуляция секреции поджелудочного сока: Ø МОЗГОВАЯ ФАЗА менее выражена, чем в желудке Регуляция секреции поджелудочного сока: Ø МОЗГОВАЯ ФАЗА менее выражена, чем в желудке

>  Регуляция секреции  поджелудочного сока: 2. желудочная - нервная ( вагус) Регуляция секреции поджелудочного сока: 2. желудочная - нервная ( вагус) - гуморальный (секретин, ХЦК) 3. кишечная фазы

>   Активаторы и ингибиторы  секреции панкреатического сока Ø  Активаторы Активаторы и ингибиторы секреции панкреатического сока Ø Активаторы Ø Ингибиторы - Секретин - Соматостатин - Кальцитонин - Холецистокинин - Норадреналин - Гастрин - Панкреатический полипептид - Субстанция Р - Энкефалины - Соляная кислота - Ацетилхолин - Серотонин - Продукты гидролиза - Вазоинтестинальный

>ТОНКОКИШЕЧНАЯ  СЕКРЕЦИЯ ТОНКОКИШЕЧНАЯ СЕКРЕЦИЯ

>  КИШЕЧНЫЙ СОК Ø Железы Бруннера и Либеркюна Ø 2 л/сут Ø р. КИШЕЧНЫЙ СОК Ø Железы Бруннера и Либеркюна Ø 2 л/сут Ø р. Н – 8, 0 Ø Ферментный состав( более 20 ферментов) – протеазы Ø Энтерокиназы Ø Карбогидразы Ø фосфатаза

>  РЕГУЛЯЦИЯ КИШЕЧНОЙ   СЕКРЕЦИИ Ø Особенность: не выражена стимуляция  во РЕГУЛЯЦИЯ КИШЕЧНОЙ СЕКРЕЦИИ Ø Особенность: не выражена стимуляция во время приема пищи ( химус поступает через 1 -6 ч) Ø Стимуляция секреции местным механическим и химическим раздражителем химуса Ø Рефлексы метасимпатической нервной системы ( медиаторы: ВИП, АХ и др)

>ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ СЕКРЕЦИЯ ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ СЕКРЕЦИЯ

>  Количество и состав: Ø 0, 05 л/сут Ø р. Н 8, 7 Количество и состав: Ø 0, 05 л/сут Ø р. Н 8, 7 Ø Малая активность ферментов ( пептидазы, липазы, амилазы, нуклеазы) Ø Большое количество слизи ( бокаловидные клетки) Регуляция – механическое раздражение

> «ПИЩА, КОТОРАЯ НЕ ПЕРЕВАРИВАЕТСЯ,  СЪЕДАЕТ ТОГО, КТО ЕЕ СЪЕЛ» «ПИЩА, КОТОРАЯ НЕ ПЕРЕВАРИВАЕТСЯ, СЪЕДАЕТ ТОГО, КТО ЕЕ СЪЕЛ»