Физиология Кровообращения Лекция -8

Физиология Кровообращения Лекция -8

Физиология кровообращения (план лекции) • Сердечно-сосудистая система (строение и функция) • Эволюция сердца (рыбы, амфибии, позвоночные) • Сердце (клапанный аппарат, полости) • Сердечный цикл • Коронарное кровообращение и пути его коррекции при патологии

Сердечно-сосудистая система (строение и функция)

Функции системы кровообращения 1. Транспортная 2. Дыхательная 3. Питательная 4. Экскреторная 5. Терморегуляторная 6. Гуморальной регуляции

Эволюция сердца (рыбы, амфибии, позвоночные)

Эволюция сердца позвоночных Рыбы, амфибии и млекопитающие Формирование двух кругов кровообращения

Системная гемодинамика

Система кровеносных и лимфатических сосудов

Лимфатический капилляр

Взаимодействие между органами и системами

Функциональные отделы системы кровообращения 1. Генератор давления и расхода - сердце 2. Компрессионный отдел - аорта и крупные артерии 3. Сосуды – стабилизаторы давления - артерии 4. Резистивный отдел - артериолы, 5. Обменный отдел – капилляры 6. Шунтирующие сосуды - артерио-венозные анастомозы, 7. Ёмкостные сосуды - вены, до 80% крови. 8. Резорбтивные сосуды – лимфатические сосуды

Классификация кровеносных сосудов • Эластический тип аорта • Мышечный тип. артерии • Резистивного типа сосуды. Контроль Артериолы периферического сопротивления. капилляры • Капилляры. Обменные процессы. Нет мышечной стенки венулы • Накопление крови. • Накопление крови. Венозный возврат. вены

Сердце (клапанный аппарат, полости)

Сердце является центральным органом в системе кровообращения. Задача сердца как насоса создать разность давлений на артериальном и венозном концах сосудистой системы (140 и 0 мм рт. соответственно), что является одним из главных условий для непрерывного движения крови по сосудам.

Функции клапанов сердца

Полулунные клапаны сердца

Клапаны сердца( норма и патология) Здоровое сердце Больное сердце клапаны клапаны открыты открыты (Диастола) Здоровое Больное сердце клапаны закрыты (Систола)

Строение мышцы сердца

Структурные компоненты сердечной мышцы

Стенки сердца • Выделяют три слоя: – Эпикард: Поверхностная серозная оболочка сердца. – Миокард: Средняя оболочка сердца, представленная мышечными клетками. Обеспечение сократительной функции сердца. – Эндокард: Внутренняя серозная оболочка сердца.

Слои сердца (Эндокард, миокард, эпикард)

Строение мышцы сердца

Механические характеристики сердечной мышцы • Уникальное свойство – обязательное расслабление после каждого сокращения (обеспечивает наполнение желудочков в диастоле). • Повышенная упругость, предотвращающая перерастяжение камер сердца. • Повышенная чувствительность процесса расслабления по сравнению с сокращением к инотропным воздействиям

Сердечный цикл

Диастола и систола сердца

Систола предсердий

Систола желудочков

Сердце • Клапаны и полости сердца Нормальное движение крови Клапаны Полости

Сердечный цикл

ПЕРИОДЫ И ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

Систола предсердий – 0, 1 сек Систола желудочков – 0, 3 сек Общая пауза – 0, 4 сек 0, 8 сек

Периоды и фазы сердечного цикла 1 Период Фаза асинхронного напряжения – 0, 05 с 0, 08 с Фаза изометрического Систола напряжения – 0, 03 с желудочков – 0, 33 с Период Фаза быстрого изгнания – изгнания – 0, 25 0, 12 с Фаза медленного изгнания Протодиастоли – 0, 13 с ческий период- 0, 04

Период напряжения Фаза асинхронного Атриовентрикулярные клапаны открыты, давление пока не напряжения изменилось – распространяется волна возбуждения Начинается с закрытия Фаза атриовентрикулярных клапанов – давление в изометрического желудочках стало выше напряжения давления в предсердиях. Первый, систолический тон сердца.

Период изгнания Фаза Начинается в момент, когда давление в желудочках стало выше быстрого давления в аорте и легочной артерии, открываются полулунные изгнания клапаны. Продолжается до максимального роста давления (120 – до 200 мм рт. ст. ) Фаза Начало расслабления. медленного Давление начинает снижаться изгнания

Давление и объем крови в левом желудочке

Периоды и фазы сердечного цикла 2 Протодиастолический период – 0, 04 с Время от начала расслабления желудочков до закрытия полулунных клапанов. Второй, диастолический тон сердца.

Периоды и фазы сердечного цикла 3 Диастола Протодиастолический период-0, 04 с желудочков Период – 0, 47 с изометрического расслабления – 0, 08 с Период Фаза быстрого наполнения- – 0, 08 с 0, 25 Фаза медленного наполнения – 0, 17 с Период пресистолический -0, 1

Период изометрического расслабления Уже закрыты полулунные и еще закрыты атриовентрикулярные клапаны. В желудочках остался конечный систолический объем. Это очень важный объем, он является резервным.

Период наполнения Фаза быстрого Давление в желудочках стало меньше давления в наполнения предсердиях, атриовентрикулярные клапаны открылись Третий тон из-за быстрого притока крови (только при графической регистрации тонов) В этот момент желудочки Фаза медленного содержат примерно 80% наполнения конечного диастолического объема

Конечный диастолический объем компоненты – работа, количество крови Систола предсердий КДО наполнение КСО

Начинается новый сердечный цикл Во время систолы предсердий в желудочки добавляется еще примерно 20% крови – сердце приобретает конечный диастолический объем

Давление в полостях сердца Систола Диастола Камера сердца правое 4 -5 мм рт. ст. Около 0 Предсердия левое 5 -7 мм рт. ст. правый 30 мм рт. ст. Около 0 Желудочки левый 120 мм рт. ст.

Тоны и шумы сердца

Заключение Всякий слышит лишь то, что понимает (Плавт)

Сердечные тоны и щумы

Больное сердце • Ненормальное течение крови. Деформация (стеноз) клапанов легочной артерии. Стеноз легочной артерии Ламинарное и турбулентное Клапаны Полости течение крови, как основа сердца звуковых эффектов в сердце

Звуки при сокращении сердца (норма и патология) • Сравнение двух вариантов звуков в сердце (норма и патология) Фонокардиография

Коронарное кровообращение

Кардиальные артерии и вены

Коронарные артерии

Энергообеспечение органелл кардиомиоцита

Ишемическая болезнь сердца • Атерогенез

The most common

Коронарная ангиография

Сердечный стент

Аорто-коронарное шунтирование

Несбывшийся прогноз Врач будущего не будет давать лекарств, а привлечет внимание пациента к заботе о своем теле, диете, к поиску причины и способов предотвращения болезни (Томас Эдисон)

Две прописных истины о гиподинамии • Кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает так же глупо, как и человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос (Плутарх) • Главная опасность автомобилей заключается не в том, что они могут служить причиной несчастных случаев, а в том, что они отучают людей передвигаться с помощью ног (П. Уайт)