Физиология крови — II Гемоглобин Анемии Лейкоцитарная система

Физиология крови - II Гемоглобин Анемии Лейкоцитарная система Тромбоцитарная система Доцент Андреевская М. В.

u В наших жилах - кровь, а не водица. Владимир Маяковский u В крови горит огонь желанья Александр Пушкин u Кровь – сок совсем особенного свойства Гете

75% u u u Кровь- 5 -9 % от массы тела (4, 0 5, 5 л) 30 % (20 л) – тканевая жидкость и лимфа 40 % (30 л) – внутриклеточная жидкость

Состав крови Форменные элементы (40 -45 %) Плазма ( 55 -60%) u Эритроциты u Белки (8 %) u Лейкоциты u Минеральные u Тромбоциты u Вода ( 90 %) вещества (2 %)

Образование клеток крови

Показатели красной крови: u Эритроциты м – 4 -5 х 10¹²/л ж – 3, 7 - 4, 7 х 10¹²/л u Гематокрит u ЦПК 0, 8 -1, 1 – нормохромазия 0, 8 - гипохромазия 1, 1 – гиперхромазия u Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) 98% массы белков эритроцита u Хромопротеид u Мол. масса – 68 800 u Hb м – 140 -160 г/л Hb ж – 120 -140 г/л

Строение Hb Глобин (4 пептидных цепи- 2 α и 2 β или ɣ) u 4 гема (4 Fe²) u Fe 2 – присоединяет и отдает О 2 не меняя валентность u Hb синтезируется эритробластами и нормобластами костного мозга u

Виды Hb u Hb A (α 2β 2) взрослого u Hb F (α 2ɣ 2) фетальный Hb

Соединения гемоглобина Физиологические: –Оксигемоглобин (Hb. O 2) – присоединивший 4 молекулы О 2 ( в артер. крови-98%, венозной-60%). –Дезоксигемоглобин (HHb) – гемоглобин, отдавший О 2 ( в артер. крови -2%, в венозной – 40%) –Карбгемоглобин (Hb. CO 2) – присоединивший СО 2 к глобину. – Миоглобин

Патологические –Метгемоглобин (Met. Hb) – имеет окисленные атомы железа (Fe³) ( в норме ‹ 3%) –Карбоксигемоглобин (Hb. CO) – СО имеет сродство к гемоглобину в 240 раз выше, чем О 2

Функции гемоглобина u Транспорт О 2 : 1 молекула Hb присоединяет 4 молекулы О 2 , 1 г Hb связывает 1, 34 мл. О 2 u Транспорт СО 2 : в тканях СО 2 присоединяется карбоминовой связью к глобину ( переносит -10% СО 2 к легким)

Сродство Hb к О 2 u Р 50 – напряжение О 2 в мм. рт. ст. , при котором 50% оксигемоглобина отдало О 2 (в норме Р 50 =27 мм. рт. ст. ) Р 50 – уменьшение сродства Hb к О 2 Р 50 – увеличение сродства Hb к О 2 2, 3 – дифосфоглицерат уменьшает сродство Hb к О 2

Превращение гемоглобина в организме u Нb разрушается в печени билирубин кишечник выводится с калом стеркобилин кровь почки с мочой уробилин u Гидролиз глобина лизосомными протеазами до аминокислот. u Освобождающиеся при распаде гемоглобина ионы железа используются (95%) при образовании эритроцитов.

Анемия u Снижение содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов Виды анемии гемолитическая Повышенное разрушение эритроцитов Железодефицитная (гипохромная) Железа в крови костном мозге поступления с пищей усвоения Фолиево-дефицитная (гиперхромная) Фолиевой к-ты В 12

И. И. Мечников

И. И. Мечников в 1908 г был удостоен Нобелевской премии за открытия фагоцитоза n

Лейкоциты n n n Образуются- костный мозг, лимфоидная ткань В норме – 4 -9 х109 /л Свойства лейкоцитов: способны к миграции через стенку кровеносных сосудов, более 50% -находятся за пределами сосудистого русла, 30 %- в костном мозге, 20 %- кровь. Фагоцитоз Вырабатывают вещества, действующие на вирусы, микроорганизмы, токсины.

Лейкоциты 4 -109/л увеличение лейкоцитоз уменьшение лейкопения физиологический патологический - алиментарный инфекции Угнетение кроветворения - миогенный - эмоции - боль Болезни крови Радиация, лекарственные в-ва лучевая болезнь

Функции лейкоцитов Защитная – защита организма от микроорганизмов, вирусов, паразитов, генетически чужеродных клеток и веществ. Типы защитных механизмов Неспецифические Клеточный Гуморальный Нейтрофилы Комплемент Интерферон моноциты лизоцим Специфические Клеточный Гуморальный Т-лимфоциты Ј- глобулины антитела

Органы иммунного ответа Центральные (антиген – независимая фаза) костный мозг ( В –лимфоциты и Т-лимфоциты) тимус (Т- лимфоциты) n Периферические ( антиген -зависимая фаза) Селезенка (фильтр а системе кровообращения) Лимфатические узлы (фильтр в лимфатической n

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА процентное соотношение различных видов лейкоцитов) АГРАНУЛОЦИТЫ Нейтрофилы Юные 0 -1 Палочкоядерные 2 -4 Базо. Сегменто- филы 0 -1 ядерные Эозино- Лимфофилы циты 2 -4 23 -35 Моноциты 5 -8 55 -68 Функции Захват бактерий СДВИГ ВЛЕВО СДВИГ ВПРАВО Образуют гистамин и гепарин Антигис- Выработка захват тамин-ное антител бактерий действие

Нейтрофилы n n 50 -70% от общего числа лейкоцитов Содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью (лизоцим) n n n Время нахождения в крови -6 -8 ч. Мобилизовываются при стрессе (адреналин, кортизол) Клетки неспецифической защиты Фагоцитируют бактерии и продукты распада тканей, разрушают их своими лизосомальными ферментами. Гной состоит из нейтрофилов и их остатков Клеточная мембрана выделяет арахидоновую кислоту

Базофилы n n 0, 5 – 1 % Время в кровеносном русле около 12 ч. Гранулы содержат гепарин и гистамин Гистамин вызывает аллергические реакции ( расширение сосудов, покраснение кожи, сыпь, спазм бронхов) n n Увеличиваются после приема жирной пищи На поверхности расположены Ig. Eрецепторы, которые присоединяют антитела Ig. E (могут связывать антигены, например, при сенной лихорадке)

Эозинофилы n n n 2 -4% Колебание в течении суток (связанны с секрецией глюкокортикоидов) Кортикоидов в крови приводит к снижению Э. и наоборот Обладают способностью к фагоцитозу Увеличение – эозинофилия (при аллергических реакциях, глистных инвазиях, аутоиммунных заболеваниях)

Поведение лейкоцитов при воспалении

Лимфоциты n n n n 25 -40% Обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет Регулируют деятельность клеток в иммунных реакциях, процессах пролиферации и генерации тканей Участвуют в дифференцировке клеток Секретируют цитокины Образуются : лимфатических узлах, миндалинах, пейровых бляшках, селезенке, червеобразном отростке, костном мозге Делятся на 3 группы: Т-лимфоциты, Влимфоциты и нулевые

Т- лимфоциты (70 -80%) n n n Т- хелперы- стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет Т- супрессоры – угнетают активность Влимфоцитов Т- киллеры – цитотоксические лимфоциты (эффекторы в клеточном иммунитете) n Т- клетки памяти – информация о встречи с чужеродными агентами

В – лимфоциты (10 -20%) n n Участвуют в гуморальном иммунитете Выработка АТ к чужеродным агентам Образуются в ККМ Дифференцировка в лимфоидной ткани кишечника, аппендикса, миндалинах

0 - лимфоциты (5 -10%) NK – клетки (натуральные киллеры) n Учувствуют в противоопухолевом иммунитете n Предшественники Т и В лимфоцитов n

Моноциты n n n 4 -8% Фагоцитоз в кислой среде ( защита организмов против микробов, опухолевых клеток, вирусов) Участие в иммунных реакциях Синтез цитокинов, некоторых компонентов системы комплимента, факторов гемостаза Зрелые моноциты превращаются в тканевые макрофаги, которые продуцируют интерфероны и факторы стимулирующие рост эндотелиальных и гладкомышечных клеток. n В большом количестве в лимфатических узлах, стенках альвеол, селезенки и костном мозге.

Регуляция лейкопоэза. 1 Зависимость лейкопоэза от распада лейкоцитов (ЛК). Продукты распада (ЛК) костный мозг, лимфоциты, моноциты клониестимулирующий фактор (КСФ) костный мозг лейкопоэза. 2. Лейкопоэтины – костный мозг – дифференциацию лейкоцитов – ускоряют созревание и образование ЛК 3. Интерлейкины (ИЛ): ИЛ 3 образование базофилов; ИЛ 5 образование эозинофилов; ИЛ 2, ИЛ 4, ИЛ 6, ИЛ 7 образование моноцитов, Т- и В лимфоцитов

Тромбоциты n n n n 200 -400 х109/л Образуются в костном мозге из мегакариоцитов Продолжительность 8 -12 сут. Разрушаются в печени, легких, селезенке. Образование регулируетсятромбопоэтином В крови в неактивном состоянии, активируются при контакте с поврежденной поверхностью. Т. Содержат гликолитические ферменты, АТФазу и АТФ.

Функции тромбоцитов 1. Участвуют в свертывании крови 2. Защитная функция – фагоцитоз инородных тел, микроорганизмов, абсорбция на мембране токсинов. 3. Образование БАВ (серотонина, гистамина и т. д. )

Выживаемость знаний 1. Состав крови и количество крови 2. Белки плазмы их функция 3. Лейкоциты. Количество. Функции. 4. Гемоглобин Строение. Соединения.

Спасибо за Внимание!!!