ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Внешнее дыхание и

Скачать презентацию ФИЗИОЛОГИЯ  ДЫХАНИЯ  Внешнее  дыхание и Скачать презентацию ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Внешнее дыхание и

ДЫХАНИЕ 1 2011.ppt

  • Количество слайдов: 25

>ФИЗИОЛОГИЯ  ДЫХАНИЯ  Внешнее  дыхание и  транспорт газов кровью ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Внешнее дыхание и транспорт газов кровью

>Дыхание - совокупность  процессов, обеспечивающих поступление к клеткам организма кислорода и удаление из Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление к клеткам организма кислорода и удаление из них углекислого газа

>Этапы дыхания  -ВНЕШНЕЕ или   ЛЕГОЧНОЕ ДЫХАНИЕ  Диффузия газов в Этапы дыхания -ВНЕШНЕЕ или ЛЕГОЧНОЕ ДЫХАНИЕ Диффузия газов в легких - ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ Диффузия газов в тканях ВНУТРЕННЕЕ или ТКАНЕВОЕ ДЫХАНИЕ

>Внешнее дыхание- вентиляция лёгких за счёт вдоха и выдоха   Структура аппарата Внешнее дыхание- вентиляция лёгких за счёт вдоха и выдоха Структура аппарата внешнего дыхания 1. Воздухоносные пути и альвеолы легких 2. Костно-мышечный каркас грудной клетки и плевра 3. Малый круг кровообращения 4. Нервная регуляция дыхания

>    МЕХАНИЗМ ВДОХА В ПОКОЕ ВДОХ – АКТИВНЫЙ; ВЫДОХ – ПАССИВНЫЙ МЕХАНИЗМ ВДОХА В ПОКОЕ ВДОХ – АКТИВНЫЙ; ВЫДОХ – ПАССИВНЫЙ 1. АКТИВАЦИЯ ИНСПИРАТОРНЫХ НЕЙРОНОВ ЦЕНТРА ВДОХА В ДЫХАТЕЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА 2. АКТИВАЦИЯ МОТОНЕЙРОНОВ ПЕРЕДНИХ РОГОВ СПИННОГО МОЗГА В ШЕЙНЫХ СЕГМЕНТАХ - ЦЕНТРЫ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ; В ГРУДНЫХ – ЦЕНТРЫ ГРУДНОГО ДЫХАНИЯ

>МЕХАНИЗМ ВДОХА – БИОМЕХАНИКА ВДОХА    3. СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦ   МЕХАНИЗМ ВДОХА – БИОМЕХАНИКА ВДОХА 3. СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦ ВДОХА ОСНОВНЫЕ МЫШЦЫ ВДОХА: ДИАФРАГМА ПРИ СОКРАЩЕНИИ ИЗ ВЫПУКЛОЙ СТАНОВИТСЯ ПЛОСКОЙ, НАРУЖНЫЕ КОСЫЕ МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ ПРИ СОКРАЩЕНИИ ПОДНИМАЮТ И ПОВОРАЧИВАЮТ РЁБРА

>Изменения формы грудной клетки  при вдохе     4. УВЕЛИЧЕНИЕ Изменения формы грудной клетки при вдохе 4. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ВО ВСЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ ВДОХ Диафрагма

>МЕХАНИЗМ ВДОХА – БИОМЕХАНИКА  ВДОХА   5. СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В  МЕХАНИЗМ ВДОХА – БИОМЕХАНИКА ВДОХА 5. СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЩЕЛИ И В АЛЬВЕОЛАХ ЛЁГКИХ. 6. ДВИЖЕНИЕ ВОЗДУХА ЗА СЧЁТ РАЗНОСТИ ДАВЛЕНИЙ В АЛЬВЕОЛЫ

>  МЕХАНИЗМ ВЫДОХА В ПОКОЕ ВЫДОХ – ПАССИВНЫЙ 1. Начинается с АКТИВАЦИИ центра МЕХАНИЗМ ВЫДОХА В ПОКОЕ ВЫДОХ – ПАССИВНЫЙ 1. Начинается с АКТИВАЦИИ центра ВЫДОХА и ТОРМОЖЕНИЯ центра ВДОХА в дыхательном центре продолговатого мозга 2. Прекращается АКТИВНОСТЬ центров ДИАФРАГМАЛЬНОГ О и ГРУДНОГО дыхания;

>Изменения формы грудной клетки  при выдохе   3. ДИАФРАГМА РАССЛАБЛЯЕТСЯ И Изменения формы грудной клетки при выдохе 3. ДИАФРАГМА РАССЛАБЛЯЕТСЯ И СТАНОВИТСЯ ВЫПУКЛОЙ, НАРУЖНЫЕ КОСЫЕ МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ РАССЛАБЛЯЮТСЯ, РЁБРА ОПУСКАЮТСЯ 4. УМЕНЬШАЕТСЯ ОБЪЁМ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ВО ВСЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ ВЫДОХ Диафрагма

>МЕХАНИЗМ ВЫДОХА – БИОМЕХАНИКА  ВЫДОХА    5. УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ В МЕХАНИЗМ ВЫДОХА – БИОМЕХАНИКА ВЫДОХА 5. УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЩЕЛИ, В АЛЬВЕОЛАХ ЛЁГКИХ 6. ВОЗДУХ ДВИЖЕТСЯ ЗА СЧЁТ РАЗНОСТИ ДАВЛЕНИЙ ИЗ АЛЬВЕОЛ В АТМОСФЕРУ

> Вспомогательные дыхательные   мышцы      Инспираторные  Вспомогательные дыхательные мышцы Инспираторные Большие и малые грудные, грудные лестничные, грудино- ключично- сосцевидные, частично зубчатые Экспираторные: мышцы живота

> Почему давление в плевральной щели  меньше атмосферного?     Силы Почему давление в плевральной щели меньше атмосферного? Силы сопротивления ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПЛЕВРА ЛЁГКИМИ и растяжению: СРАСТАЕТСЯ С НЕПРЕРЫВНО ПЕРЕХОДИТ В • эластическая тяга ПАРИЕТАЛЬНУЮ, которая легких ВЫСТИЛАЕТ ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ изнутри. • Поверхностное ВОЗДУХ под давлением в натяжение альвеол 1 атм, ВХОДИТ В ЛЁГКИЕ, РАСТЯГИВАЕТ ИХ, • Тонус действие преодолевая ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ бронхиальных мышц сил сопротивления ГЕРМЕТИЧНА растяжению

>ПОНЯТИЕ О ТРАНСПУЛЬМОНАЛЬНОМ  ДАВЛЕНИИ   • Транспульмональное    • Спокойный ПОНЯТИЕ О ТРАНСПУЛЬМОНАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ • Транспульмональное • Спокойный выдох давление = Рплевр = - 3 мм Hg = Ральв - Рплевр • Глубокий выдох • При спокойном вдохе Рплевр = = -6 мм Hg, Рплевр +4 -10 мм Hg глубокий вдох до -20 мм Hg

>  ПОНЯТИЕ О ПНЕВМОТОРАКСЕ Пневмоторакс: давление в плевральной щели равно атмосферному • Транспульмональное ПОНЯТИЕ О ПНЕВМОТОРАКСЕ Пневмоторакс: давление в плевральной щели равно атмосферному • Транспульмональное давление равно 0

> АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ - это КОНСТАНТА: кислород 14 об. %; углекислый газ 5, 6 АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ - это КОНСТАНТА: кислород 14 об. %; углекислый газ 5, 6 об. % МЕХАНИЗМЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ПОСТОЯНСТВО: Ø Частичная замена альвеолярного воздуха атмосферным (в покое 1/7) Ø В дыхательных путях смена конвекции на диффузию Ø Вентиляционно-перфузионное соотношение близко к 1 Ø Саморегуляция внешнего дыхания

> Ветвления и зоны трахеобронхиального дерева    Ветвление дыхательных   Ветвления и зоны трахеобронхиального дерева Ветвление дыхательных путей Зона конвекции 1 -16 поколения Зона конвекции – замедление 17 -21 поколения Респираторная зона 22 - 23 поколения – зона диффузии Диффузионный обмен газов

> ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОЕ СООТНОШЕНИЕ В ЛЕГКИХ Соотношение вентиляции легких (минутного объема дыхания – МОД) и ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОЕ СООТНОШЕНИЕ В ЛЕГКИХ Соотношение вентиляции легких (минутного объема дыхания – МОД) и перфузии легочных сосудов (минутного объема крови – МОК) МОД/МОК~1

>АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР

>Диффузия газов в лёгких Диффузия газов в лёгких

>  Транспорт О 2 кровью ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА:  • В ПЛАЗМЕ Транспорт О 2 кровью ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА: • В ПЛАЗМЕ - физически растворенный : 3 мл О 2 в 1 л крови • В ЭРИТРОЦИТАХ - связанный с гемоглобином КИСЛОРОД: 190 мл О 2 в 1 л крови

>  КИСЛОРОДНАЯ ЁМКОСТЬ КРОВИ  • Легкие Hb + O 2  = КИСЛОРОДНАЯ ЁМКОСТЬ КРОВИ • Легкие Hb + O 2 = Hb. O 2 Ткани Hb. O 2 = Hb + O 2 1 г Hb связывает 1, 36 - 1, 34 мл О 2 Кислородная ёмкость крови - количество О 2 , которое связывает 1 л крови до полного насыщения гемоглобина кислородом = 190 мл О 2 в 1 л • Коэффициент утилизации кислорода = 30 - 40% ( КИСЛОРОД АРТ - КИСЛОРОД ВЕН ) Х 100 % КИСЛОРОД АРТ

>  Сдвиги кривой диссоциации    ВЛЕВО    ВПРАВО Сдвиги кривой диссоциации ВЛЕВО ВПРАВО (Эффект Бора) Сдвиг влево - легче насыщение кислородом: p. H Сдвиг вправо - легче отдача кислорода: >t; >Pco 2; >2, 3 -ДФГ;

>  Нв В КРОВИ ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ КОЛИЧЕСТВО ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ЭРИТРОЦИТОВ Нв В КРОВИ ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ КОЛИЧЕСТВО ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ЭРИТРОЦИТОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕМ: q СИСТЕМЫ ЭРИТРОНА (эритропоэз, гемолиз, циркулирующие эритроциты – их время жизни). Эритропоэтины почек стимулируют эритропоэз (медленно) q ДЕПО КРОВИ - Симпатические рефлексы стимулируют выведение крови из депо (быстро)

> Транспорт СО 2 кровью ТРИ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА : Ø- физически растворенный 5 -10% Транспорт СО 2 кровью ТРИ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА : Ø- физически растворенный 5 -10% Ø- химически связанный в бикарбонатах: в плазме Na. HCO 3 , в эритроцитах КНСО 3 - 80 - 90% Ø- связанный в карбогемоглобине: Hb. CO 2 - 5 -15%