Скачать презентацию ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Внешнее дыхание и транспорт газов кровью Скачать презентацию ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Внешнее дыхание и транспорт газов кровью

ДЫХАНИЕ 1 2011.ppt

  • Количество слайдов: 25

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Внешнее дыхание и транспорт газов кровью ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Внешнее дыхание и транспорт газов кровью

Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление к клеткам организма кислорода и удаление из них Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление к клеткам организма кислорода и удаление из них углекислого газа

Этапы дыхания -ВНЕШНЕЕ или ЛЕГОЧНОЕ ДЫХАНИЕ Диффузия газов в легких - ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ Этапы дыхания -ВНЕШНЕЕ или ЛЕГОЧНОЕ ДЫХАНИЕ Диффузия газов в легких - ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ Диффузия газов в тканях ВНУТРЕННЕЕ или ТКАНЕВОЕ ДЫХАНИЕ

Внешнее дыхание- вентиляция лёгких за счёт вдоха и выдоха Структура аппарата внешнего дыхания 1. Внешнее дыхание- вентиляция лёгких за счёт вдоха и выдоха Структура аппарата внешнего дыхания 1. Воздухоносные пути и альвеолы легких 2. Костно-мышечный каркас грудной клетки и плевра 3. Малый круг кровообращения 4. Нервная регуляция дыхания

МЕХАНИЗМ ВДОХА В ПОКОЕ ВДОХ – АКТИВНЫЙ; ВЫДОХ – ПАССИВНЫЙ 1. АКТИВАЦИЯ ИНСПИРАТОРНЫХ НЕЙРОНОВ МЕХАНИЗМ ВДОХА В ПОКОЕ ВДОХ – АКТИВНЫЙ; ВЫДОХ – ПАССИВНЫЙ 1. АКТИВАЦИЯ ИНСПИРАТОРНЫХ НЕЙРОНОВ ЦЕНТРА ВДОХА В ДЫХАТЕЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА 2. АКТИВАЦИЯ МОТОНЕЙРОНОВ ПЕРЕДНИХ РОГОВ СПИННОГО МОЗГА В ШЕЙНЫХ СЕГМЕНТАХ - ЦЕНТРЫ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ; В ГРУДНЫХ – ЦЕНТРЫ ГРУДНОГО ДЫХАНИЯ

МЕХАНИЗМ ВДОХА – БИОМЕХАНИКА ВДОХА 3. СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦ ВДОХА ОСНОВНЫЕ МЫШЦЫ ВДОХА: ДИАФРАГМА ПРИ МЕХАНИЗМ ВДОХА – БИОМЕХАНИКА ВДОХА 3. СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦ ВДОХА ОСНОВНЫЕ МЫШЦЫ ВДОХА: ДИАФРАГМА ПРИ СОКРАЩЕНИИ ИЗ ВЫПУКЛОЙ СТАНОВИТСЯ ПЛОСКОЙ, НАРУЖНЫЕ КОСЫЕ МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ ПРИ СОКРАЩЕНИИ ПОДНИМАЮТ И ПОВОРАЧИВАЮТ РЁБРА

Изменения формы грудной клетки при вдохе 4. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ВО ВСЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ Изменения формы грудной клетки при вдохе 4. УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ВО ВСЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ ВДОХ Диафрагма

МЕХАНИЗМ ВДОХА – БИОМЕХАНИКА ВДОХА 5. СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЩЕЛИ И В АЛЬВЕОЛАХ МЕХАНИЗМ ВДОХА – БИОМЕХАНИКА ВДОХА 5. СНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЩЕЛИ И В АЛЬВЕОЛАХ ЛЁГКИХ. 6. ДВИЖЕНИЕ ВОЗДУХА ЗА СЧЁТ РАЗНОСТИ ДАВЛЕНИЙ В АЛЬВЕОЛЫ

МЕХАНИЗМ ВЫДОХА В ПОКОЕ ВЫДОХ ПАССИВНЫЙ – 1. Начинается с АКТИВАЦИИ центра ВЫДОХА и МЕХАНИЗМ ВЫДОХА В ПОКОЕ ВЫДОХ ПАССИВНЫЙ – 1. Начинается с АКТИВАЦИИ центра ВЫДОХА и ТОРМОЖЕНИЯ центра ВДОХА в дыхательном центре продолговатого мозга 2. Прекращается АКТИВНОСТЬ центров ДИАФРАГМАЛЬНОГ О и ГРУДНОГО дыхания;

Изменения формы грудной клетки при выдохе 3. ДИАФРАГМА РАССЛАБЛЯЕТСЯ И СТАНОВИТСЯ ВЫПУКЛОЙ, НАРУЖНЫЕ КОСЫЕ Изменения формы грудной клетки при выдохе 3. ДИАФРАГМА РАССЛАБЛЯЕТСЯ И СТАНОВИТСЯ ВЫПУКЛОЙ, НАРУЖНЫЕ КОСЫЕ МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ РАССЛАБЛЯЮТСЯ, РЁБРА ОПУСКАЮТСЯ 4. УМЕНЬШАЕТСЯ ОБЪЁМ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ВО ВСЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ ВЫДОХ Диафрагма

МЕХАНИЗМ ВЫДОХА – БИОМЕХАНИКА ВЫДОХА 5. УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЩЕЛИ, В АЛЬВЕОЛАХ ЛЁГКИХ МЕХАНИЗМ ВЫДОХА – БИОМЕХАНИКА ВЫДОХА 5. УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЩЕЛИ, В АЛЬВЕОЛАХ ЛЁГКИХ 6. ВОЗДУХ ДВИЖЕТСЯ ЗА СЧЁТ РАЗНОСТИ ДАВЛЕНИЙ ИЗ АЛЬВЕОЛ В АТМОСФЕРУ

Вспомогательные дыхательные мышцы Инспираторные Большие и малые грудные, грудные лестничные, грудиноключичнососцевидные, частично зубчатые Экспираторные: Вспомогательные дыхательные мышцы Инспираторные Большие и малые грудные, грудные лестничные, грудиноключичнососцевидные, частично зубчатые Экспираторные: мышцы живота

Почему давление в плевральной щели меньше атмосферного? Силы сопротивления ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПЛЕВРА ЛЁГКИМИ и растяжению: Почему давление в плевральной щели меньше атмосферного? Силы сопротивления ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПЛЕВРА ЛЁГКИМИ и растяжению: СРАСТАЕТСЯ С НЕПРЕРЫВНО ПЕРЕХОДИТ В ПАРИЕТАЛЬНУЮ, которая • эластическая тяга ВЫСТИЛАЕТ легких ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ изнутри. • Поверхностное ВОЗДУХ под давлением в натяжение альвеол 1 атм, ВХОДИТ В ЛЁГКИЕ, РАСТЯГИВАЕТ ИХ, ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ ГЕРМЕТИЧНА • Тонус действие преодолевая бронхиальных мышц сил сопротивления растяжению

ПОНЯТИЕ О ТРАНСПУЛЬМОНАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ • Транспульмональное • Спокойный выдох Рплевр = - 3 мм ПОНЯТИЕ О ТРАНСПУЛЬМОНАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ • Транспульмональное • Спокойный выдох Рплевр = - 3 мм Hg давление = = Ральв - Рплевр • Глубокий выдох • При спокойном вдохе Рплевр = = -6 мм Hg, Рплевр +4 -10 мм Hg глубокий вдох до -20 мм Hg

ПОНЯТИЕ О ПНЕВМОТОРАКСЕ Пневмоторакс: давление в плевральной щели равно атмосферному • Транспульмональное давление равно ПОНЯТИЕ О ПНЕВМОТОРАКСЕ Пневмоторакс: давление в плевральной щели равно атмосферному • Транспульмональное давление равно 0

АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ - это КОНСТАНТА: кислород 14 об. %; углекислый газ 5, 6 об. АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ - это КОНСТАНТА: кислород 14 об. %; углекислый газ 5, 6 об. % МЕХАНИЗМЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ПОСТОЯНСТВО: Ø Частичная замена альвеолярного воздуха атмосферным (в покое 1/7) Ø В дыхательных путях смена конвекции на диффузию Ø Вентиляционно-перфузионное соотношение близко к 1 Ø Саморегуляция внешнего дыхания

Ветвления и зоны трахеобронхиального дерева Ветвление дыхательных путей Зона конвекции 1 -16 поколения Зона Ветвления и зоны трахеобронхиального дерева Ветвление дыхательных путей Зона конвекции 1 -16 поколения Зона конвекции – замедление 17 -21 поколения Респираторная зона 2223 поколения – зона диффузии Диффузионный обмен газов

ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОЕ СООТНОШЕНИЕ В ЛЕГКИХ Соотношение вентиляции легких (минутного объема дыхания – МОД) и перфузии ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОЕ СООТНОШЕНИЕ В ЛЕГКИХ Соотношение вентиляции легких (минутного объема дыхания – МОД) и перфузии легочных сосудов (минутного объема крови – МОК) МОД/МОК~1

АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР

Диффузия газов в лёгких Диффузия газов в лёгких

Транспорт О 2 кровью ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА: • В ПЛАЗМЕ - физически растворенный Транспорт О 2 кровью ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА: • В ПЛАЗМЕ - физически растворенный : 3 мл О 2 в 1 л крови • В ЭРИТРОЦИТАХ - связанный с гемоглобином КИСЛОРОД: 190 мл О 2 в 1 л крови

КИСЛОРОДНАЯ ЁМКОСТЬ КРОВИ • Легкие Hb + O 2 = Hb. O 2 Ткани КИСЛОРОДНАЯ ЁМКОСТЬ КРОВИ • Легкие Hb + O 2 = Hb. O 2 Ткани Hb. O 2 = Hb + O 2 1 г Hb связывает 1, 36 - 1, 34 мл О 2 Кислородная ёмкость крови - количество О 2 , которое связывает 1 л крови до полного насыщения гемоглобина кислородом = 190 мл О 2 в 1 л • Коэффициент утилизации кислорода = 30 - 40% ( КИСЛОРОД АРТ - КИСЛОРОД ВЕН ) Х 100 % КИСЛОРОД АРТ

Сдвиги кривой диссоциации ВЛЕВО ВПРАВО (Эффект Бора) Сдвиг влево - легче насыщение кислородом: <t; Сдвиги кривой диссоциации ВЛЕВО ВПРАВО (Эффект Бора) Сдвиг влево - легче насыщение кислородом: p. H Сдвиг вправо - легче отдача кислорода: >t; >Pco 2; >2, 3 -ДФГ;

Нв В КРОВИ ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕМ: КОЛИЧЕСТВО ЦИРКУЛИРУЮЩИХ q Нв В КРОВИ ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕМ: КОЛИЧЕСТВО ЦИРКУЛИРУЮЩИХ q СИСТЕМЫ ЭРИТРОНА (эритропоэз, гемолиз, циркулирующие эритроциты – их время жизни). Эритропоэтины почек стимулируют эритропоэз (медленно) q ДЕПО КРОВИ - Симпатические рефлексы стимулируют выведение крови из депо (быстро)

Транспорт СО 2 кровью ТРИ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА : Ø- физически растворенный 5 -10% Ø- Транспорт СО 2 кровью ТРИ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА : Ø- физически растворенный 5 -10% Ø- химически связанный в бикарбонатах: в плазме Na. HCO 3 , в эритроцитах КНСО 3 - 8090% Ø- связанный в карбогемоглобине: Hb. CO 2 - 5 -15%