Физиология человека с основами анатомии Лекция Строение

Физиология человека с основами анатомии

Лекция Строение сердца, сердечная автоматия. Систолический и минутный объем крови

Вопросы 1. Общий план строения ССС. 2. Морфологические особенности и фазы деятельности сердца а) строение сердца, б) сердечный цикл. 3. Морфофункциональные особенности миокарда. 4. Систолический и минутный объем крови.

Литература • Двуреченская Г. Я. , Куликов В. Ю. Основы физиологии человека (с элементами анатомии): учеб. пособие. – 2013. с. 50 56. • Федюкович Н. И. Анатомия и физиология человека: учебник. – 2006. • Сапин Н. Р. Анатомия человека: учебник 2009.

1. Общий план строения • Сердечно сосудистой системы (ССС), • Системы кровообращения

Система кровообращения 1. Сердце 2. Сосуды • Функция – обеспечение движения крови по сосудам и транспорт веществ к органам и тканям • Сердце выполняет роль насоса, нагнетает кровь в сосуды. • По сосудам постоянно движется кровь от желудочков к предсердиям по большому и малому кругу кровообращения.

Сердечно-сосудистая система • Большой круг кровообращения • Малый круг кровообращения

2. Морфологические особенности и фазы деятельности сердца • а) строение сердца • б) сердечный цикл

а) Строение сердца • Полый орган, 2/3 его находится в левой половине грудной клетки. • Расположено между легкими в нижнем средостении • Различают: верхушку и основание • Верхушка сердца – вниз, влево и вперед (5 межреберье), • основание – вверх, вправо и назад (2 межреберье) Длина 10 -15 см, поперечный размер 9 -11 см, Переднезадний размер – 6 -8 см

Строение сердца • Сердце состоит из 4 х камер (полостей): • Правое предсердие (ПП) • Правый желудочек (ПЖ) • Левое предсердие (ЛП) • Левый желудочек (ЛЖ) АОРТА ЛП ПП ЛЖ ПЖ Перегородка

Строение сердца Аорта артерия вены 4 ЛП 3 1 ПП ЛЖ 2 ПЖ Клапаны 1). Двухстворчатый, 2). Трехстворчатый, 3). полулунный аортальный, 4). полулунный легочной. Левое – артериальная кровь, Правое – венозная кровь

Клапаны сердца • В легочном стволе полулунный клапан легочного ствола, • Аортальные заслонки более толстые и крупные

Стенка сердца состоит из трех слоев. 1. Эндокард выстилает полость изнутри. 2. Миокард – поперечно-полосатая мускулатура сердца. 3. Эпикард имеет два листка, образует сердечную сумку.

б) Сердечный цикл • Правильное чередование сокращений и расслаблений предсердий и желудочков называется сердечный цикл. Основные фазы сердечного цикла • Систола – сокращение и выброс крови из полости сердца; • Диастола – расслабление и наполнение полостей сердца кровью

• Систола предсердий (0, 1 с) • Кровь поступает в желудочки из предсердий через открытые предсердно желудочковые отверстия (клапаны) • Полулунные клапаны закрыты Диастола предсердий (0, 7 с) • Кровь поступает из предсердий и вен. • Предсердно желудочковые клапаны закрыты.

• Систола • Диастола желудочков (0, 3). желудочков (0, 5 с) • Кровь поступает в аорту и легочной желудочки из ствол через предсердий через открытые полулунные клапаны. предсердно желудочковые клапаны • Полулунные клапаны закрываются.

Общая пауза сердца (0, 4 с) Желудочки и предсердия – в диастоле. Предсердия наполняются кровью из вен и на 2/3 наполняются желудочки кровью, поступающей из предсердий.

Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла Систола предсердия – 6 8 мм. рт. ст. Систола желудочков левый – 120 мм рт. ст. правый – 30 мм рт. ст. Общая пауза – 0 мм

Таким образом • Кровь циркулирует по сосудам в результате циклической деятельности сердца. • Кровь «перекачивается» из предсердий в желудочки и далее в магистральные сосуды Каким образом сердце осуществляет эту работу?

3. Морфофункциональная организация миокарда • Сердечная мышца поперечно полосатая. Состоит из волокон двух видов: а) рабочие кардиомиоциты (сократительные кардиомиоциты) б) атипичные мышечные клетки, генерирующие импульсы.

Проводящая система сердца (ПСС) • Атипичные мышечные волокна сосредоточены в виде скоплений, узлов, образуют ПСС, которая стоит из 1) синоатриального узла САУ, 2) атриовентрикулярного узла АВУ, 3) пучка Гиса (2 ножки) 4) волокон Пуркинье.

Свойства ПСС • Автоматия, • Проводимость, • Атриовентрикулярная задержка (АВЗ). • АВЗ – низкая скорость проведения импульсов к желудочку обеспечивает поочередное сокращение предсердий и желудочков. • Автоматия – способность к самовозбуждению. • Проводимость способность проводить импульсы от САУ по ПСС.

Проводящая система сердца

Сократительная функция миокарда Показатели работы сердца: • Систолический объем крови, • Минутный объем крови • Систолический (ударный) объем крови – объем крови, который поступает из каждого желудочка за 1 систолу. Равен 40 -70 мл. • Минутный объем крови – объем крови который поступает из каждого желудочка сердца за 1 мин. МО = СО * ЧСС, СО – систолический объем, ЧСС – частота сердечных сокращений. Покой – 5 -7 л; физическая нагрузка – 30 -40 л.

Строение и функции кровеносной системы человека • Сосуды, несущие кровь от сердца к органам и тканям, называются артериями, а сосуды, несущие кровь от органов и тканей к сердцу, венами

Схема сердечного цикла и колебания давления в его полостях

Клапаны сердца

Общий план строения системы кровообращения

• У здорового человека уровень дав ления крови в артериях относительно постоянен. Он регулируется нервной системой и обеспечивается расшире нием или сужением сосудов. Колеба ния артериального давления в преде лах нормы происходят в разное время суток (биоритм) и зависят также от физической нагрузки. У здорового че ловека усиленная работа может вы звать повышение верхнего давления, но нижнее остается неизменным. Если же сердце нетренированное, то может подняться и верхнее и нижнее дав ление.

• 185 су точный космический полет Леонида Попова и Валерия Рюмина дал особен но много для изучения влияния неве сомости на работу сердца. В начальный период невесомости увеличивается приток крови к сердцу, поскольку она не скапливается в но гах, как бывает у человека на Земле. В результате часть жидкости удаля ется из крови, уменьшается объем плазмы

• Очень важным для человечества было открытие Вильяма Гарвея, английского ученого и врача. Как открытия Галилея, лекции по математике которого он слушал, открытие Гарвея было настоящим подвигом. Надо было проявить большое мужество, чтобы выступать с опровержением того, что было освящено церковью.

• • О биении сердца и движении крови человеку было известно давно, но сущность этих явлений долго не удава лось постичь. Ошибочное предполо жение Аристотеля, высказанное почти 2300 лет назад, что кровь и теплота образуются в сердце, держалось в науке около двадцати веков. Знаменитому римскому врачу Га лену удалось наблюдать за работой сердца больного, у которого была раз рушена значительная часть грудной кости и сердце билось прямо под кожей. Можно было ощущать живое бьющееся сердце человека, но объяс нить его функцию Галену не удалось. Гален считал, что кровь проходит через перегородку в сердце, поступает в артерию и расходуется всеми орга нами без остатка. В то время ученые еще не имели представления о круго обороте крови.

• • О биении сердца и движении крови человеку было известно давно, но сущность этих явлений долго не удава лось постичь. Ошибочное предполо жение Аристотеля, высказанное почти 2300 лет назад, что кровь и теплота образуются в сердце, держалось в науке около двадцати веков. Знаменитому римскому врачу Га лену удалось наблюдать за работой сердца больного, у которого была раз рушена значительная часть грудной кости и сердце билось прямо под кожей. Можно было ощущать живое бьющееся сердце человека, но объяс нить его функцию Галену не удалось. Гален считал, что кровь проходит через перегородку в сердце, поступает в артерию и расходуется всеми орга нами без остатка. В то время ученые еще не имели представления о круго обороте крови. Тер нистый путь прошла наука, прежде чем были открыты два круга кровообраще ния — то, что теперь знает каждый учащийся средней школы. Андрей Везалий и Мигуэль Сервет подготовили открытие этой, теперь простой для нас истины. С именем профессора Падунского университета Андрея Везалия связано развитие анатомии как науки. Везалий дал первое анатомическое описание человеческого тела, основанное на точном изучении его строения. Везалий заложил новую школу, и многие его ученики были выдающи мися анатомами и врачами. Впервые анатомию Везалия перевел на русский язык Епифаний Славинецкий в сере дине XVI века. Труды Везалия помогли Мигуэлю Сервету открыть малый круг крово обращения. Он установил, что кровь из правого желудочка переходит по ле гочным артериям в легкие. Так в 1553 году был открыт малый круг кровооб ращения. Сервет был противником но вого направления — церкви проте стантства, его преследовали, он бежал из Испании, но попал в руки проте стантов и был сожжен.

Кроссворд «круги кровообращения» • Началом кровообращения считают 6. «большой круг кровообращения» • Кроссворд «круги кровообращения»

• Особенности сосудистой системы легких. Тестовое задание

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Принцип строения системы человека • Анатомия человека • является фундаментальной и основополагающей дисциплиной, занимающейся изучением форм и строения человеческого тела на различных этапах его развития.

Сердце

Сердце

Сердечнососудистая система

Сердце

• Кровеносные сосуды образуют 2 круга кровообращения – малый и большой. (Рис. 5. 2) • Большой круг кровообращения (БКК), описанный в 1628 г. У. Гарвеем, начинается в левом желудочке аортой и кончается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами.

Малый круг кровообращения (МКК), • описанный в 1553 г. М. Серветом, начинается в правом желудочке лёгочным стволом, который несёт венозную кровь. Эта кровь поступает в лёгкие, где происходит регенерация газового состава. Конец МКК – в левом предсердии, куда по 4 м лёгочным венам поступает артериальная (т. е. насыщенная кислородом) кровь.

• Главной функцией сердечно сосудистой системы является обеспечение движения крови по сосудам, так кровь выполняет свои функции только при движении. • Нагнетание крови в сосуды осуществляет сердце.

Физиология человека основами анатомии

Строение сердца • Сердце – полый, мышечный орган конусовидной формы, массой 250 350 г, выбрасывает кровь в артерии и принимает венозную кровь

Сердце • Оно расположено в грудной полости между лёгкими в нижнем средостении. Приблизительно 2/3 сердца находится в левой половине грудной клетки и 1/3 – в правой. Верхушка сердца направлена вниз, влево и вперёд, основание – вверх, вправо и назад. Передняя поверхность сердца прилегает к грудине и рёберным хрящам, задняя – к пищеводу и грудной части аорты, снизу – к диафрагме. Верхняя граница сердца находится на уровне III правого и левого рёберных хрящей. Верхушка сердца определяется в межрёберном промежутке на 1, 0 1, 5 см внутрь от средне ключичной линии. В норме длина сердца составляет 10, 0 15, 0 см, самый большой поперечный размер сердца составляет 9 11 см, переднезадний – 6 8 см.

Сердце (раскрыто)

• Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков

Правое предсердие • представляет собой полость ёмкостью 100 180 мл. Оно отделяется от левого межпредсердной перегородкой и соединяется с правым желудочком при помощи правого предсердно желудочкового отверстия

Правый желудочек • Правый желудочек имеет форму пирамиды с верхушкой, направленной вниз, и располагается справа и спереди от левого желудочка, он занимает большую часть передней поверхности сердца. Правый желудочек отделяется от левого межжелудочковой перегородкой.

Правый желудочек

Левое предсердие • имеет форму неправильного куба, от правого предсердия отделено межпредсердной перегородкой. В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре лёгочные вены (рис. 5. 7. ), по которым течёт обогащённая в лёгких кислородом кровь. С левым желудочком оно соединяется при помощи левого предсердно желудочкового отверстия (рис. 5. 7. )

Левый желудочек • имеет форму конуса, основанием направлен кверху (рис. 6. 8). В передневерхнем отделе его находится отверстие аорты, через которое желудочек соединяется с аортой. В месте выхода аорты из желудочка расположен клапан аорты, который имеет полулунные заслонки (Рис. 5. 7. , 5. 8. ) Заслонки аорты более толстые и крупные, чем в лёгочном стволе. В предсердно желудочковом отверстии расположен левый предсердно желудочковый (атриовентрикулярный или митральный) с передней и задней треугольными створками. (Рис 5. 7. , 5. 8. ), на внутренней поверхности левого желудочка находятся передняя и задняя сосочковые мышцы.

Стенка сердца состоит из трёх слоёв: • эндокард, • миокард, • эпикард

Эндокард • выстилает все полости сердца изнутри. Он обеспечивает несмачиваемость стенки сердца, облегчая внутрисосудистую динамику.

• Миокард, состоит из поперечно полосатой мускулатуры (рис. 5. 8. ).

Эпикард • (наружный слой) состоит из 2 х листков – внутреннего (собственно эпикарда) и наружного (перикарда). Между ними есть полость, заполненная жидкостью, которая уменьшает трение при работе сердца.

• Кровь циркулирует по системе сосудов в результате циклической деятельности сердца. При этом оба желудочка выбрасывают за единицу времени одно и то же количество крови, так как за счет сосудов большого и малого кругов кровообращения функционируют как сообщающиеся сосуды.

Сердечный цикл • Правильное чередование сокращений и расслаблений предсердий и желудочков

• Весь сердечный цикл длится 0, 8 с (при частоте сердечных сокращений 75/мин. ). Различают 2 основные фазы сердечного цикла: • 1. Систола - выброс крови из полостей сердца в результате сокращения; • 2. Диастола расслабление, наполнение полостей кровью.

• Эти основные фазы включают следующие подфазы: • систола предсердий – 0, 1 с – кровь поступает в желудочки; • диастола предсердий – 0, 7 с – кровь поступает в предсердия; • систола желудочков – 0, 3 с – кровь поступает в аорту и лёгочный ствол; • диастола желудочков – 0, 5 с кровь поступает в желудочки; • общая пауза сердца – 0, 4 с. Желудочки и предсердия в диастоле. Предсердия наполняются кровью, и на 2/3 наполняются желудочки.

• Сердечный цикл начинается с систолы предсердий, во время которой давление в предсердиях повышается до 6 8 мм рт ст. После ее окончания начинается диастола предсердий и систола желудочков.

Схема сердечного цикла и колебания давления в его полостях

Морфологические и физиологические особенности миокарда • Сердечная мышца по строению - поперечнополосатая. • Миокард (мышца сердца) состоит из 2 видов мышечных клеток: • 1. сократительный миокард – рабочие кардиомиоциты • 2. атипичные мышечные клетки,

1. сократительный миокард – рабочие кардиомиоциты, которые соединены между собой при помощи вставочных дисков и образуют миофибриллы. Через диски возбуждение легко переходит с одного кардиомиоцита на другой (вставочный диск – это электрический синапс).

1. атипичные мышечные клетки, способные генерировать импульсы. • Атипическая мышечная ткань имеет менее выраженную поперечную исчерченность, в ней мало миофибрилл, много саркоплазмы. Атипичные мышечные волокна сосредоточены в виде скоплений (узлов) в определенных участках сердца

Проводящая система сердца (фронтальный разрез

• Автоматия – способность сердца сокращаться под действием импульсов, возникающих в нем самом. Автоматия обеспечивается атипичной мускулатурой, которая образует ряд узлов и пучков в сердце человека. Их совокупность составляет проводящую систему сердца, которая включает следующие компоненты:

• Синоатриальный узел – на задней стенке правого предсердия между устьями полых вен. Играет ведущую роль в возникновении возбуждения сердца.

• Атриовентрикулярный узел (Ашоф-Товара) – расположен в нижней части межпредсердной перегородки справа. Может генерировать импульсы, когда не работает синоатриальный узел. В нормальных условиях атриовентрикулярный узел лишь проводит импульсы к желудочкам. Обеспечивает задержку, так как скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0, 02 0, 05 м/с, что необходимо для поочередного сокращения предсердий и желудочков;

• Пучок Гиса – проходит в межжелудочковой перегородке к желудочкам, делится на 2 ножки.

• Волокна Пуркинье – образуют синапсы на кардиомиоцитах, обеспечивают • сопряжение поступления возбуждения и мышечного сокращения (рис 5. 10)

• Градиент автоматии – это снижение способности к автоматии по мере удаления от синоатриального узла.

• Главным водителем ритма сердца является синоатриальный узел, в котором периодически (60 80 раз в минуту) возникает импульс. Остальные структуры атипичного миокарда проводят импульсы из этого узла.

Проводящая система сердца (фронтальный разрез

Сократительную функцию миокарда • характеризуют следующие основные показатели: • Систолический – (ударный) объем – тот объем крови, который поступает из каждого желудочка за 1 систолу; он равен 40 70 мл. • Минутный объем – объем крови, поступающий из каждого желудочка сердца за 1 мин. Рассчитывается по формуле: МОК = СО. ЧСС. (ЧСС – частота сердечных сокращений). • У взрослого минутный объем в покое составляет приблизительно 5 7 л. При физической нагрузке может возрастать в 5 6 раз как за счет увеличения систолического объема, так и за счет повышения частоты сердечных сокращений.

Систолический (ударный) объем • – тот объем крови, который поступает из каждого желудочка за 1 систолу; он равен 40 70 мл.

Минутный объем • – объем крови, поступающий из каждого желудочка сердца за 1 мин. Рассчитывается по формуле: МОК = СО. ЧСС. (ЧСС – частота сердечных сокращений).

• У взрослого минутный объем в покое составляет приблизительно 5 7 л. При физической нагрузке может возрастать в 5 6 раз как за счет увеличения систолического объема, так и за счет повышения частоты сердечных сокращений.

Физиология человека с основами анатомии

Общие принципы строения кровеносных сосудов • Стенка артерий состоит из внутренней, средней и наружной оболочек. • Внутренняя оболочка образована эндотелием, базальной мембраной и подэндотелиальным слоем. Средняя оболочка состоит из гладкомышечных клеток, а также из коллагеновых и эластиновых волокон. Наружная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани, содержит коллагеновые и эластиновые волокна, сосуды и нервы.

• В зависимости от соотношения тканевых элементов в стенке, • артерии делятся на эластический, • мышечный и • смешанный типы. • К эластическому типу относятся аорта и легочный ствол.

• Артерии мышечного типа находятся в органах, изменяющих свой объем (кишечник, мочевой пузырь, матка). К смешанному типу относятся сонная, подключичная и др. артерии.

• Стенка вен тоже имеет три оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную. Внутренняя выстлана слоем эндотелиальных клеток, средняя – относительно тонкая и содержит мало мышечных и эластических элементов, поэтому вены на разрезе спадаются. Наружная оболочка представлена соединительной тканью.

• Стенка капилляров тонкая, состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, лежащих на базальной мембране.

Строение кровеносных сосудов

Основные сосуды большого круга кровообращения.

Большой круг кровообращения • начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, и заканчивается в правом предсердии, куда впадают верхняя и нижняя полые вены. • Аорта – самый большой непарный артериальный сосуд тела человека. • Он делится на восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть.

• Восходящая часть выходит из левого желудочка на уровне III межреберья слева, позади грудины, идет вверх и на уровне II реберного хряща переходит в дугу аорты. От восходящей части отходят коронарные артерии, которые снабжают сердце кровью.

• Дуга аорты начинается от II реберного хряща, поворачивает влево и назад к телу IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. От дуги аорты отходят крупные сосуды: справа – плечеголовной ствол, слева – левая общая сонная и левая подключичная артерии. Плечеголовной ствол делится на две ветви: правую общую сонную и правую подключичную артерии. Правая и левая общие сонные артерии, в свою очередь, делятся на наружную и внутреннюю. Ветви наружных сонных артерий кровоснабжают гортань, щитовидную железу,

• органы и мышцы полости рта, мимические и жевательные мышцы, мышцы шеи, кожу головы и шеи, наружное и среднее ухо. Ветви внутренних сонных артерий кровоснабжают глазное яблоко, полость носа, серое и белое вещество головного мозга.

Подключичная артерия • отдает ветви, которые кровоснабжают головной мозг, мышцы головы и шеи, внутреннее ухо, спинной и головной мозг, внутренние органы и мышцы грудной клетки, мышцы спины и живота, щитовидную и молочную железы. Сама артерия переходит в подмышечную ямку, где дает начало подмышечной артерии.

Подмышечная артерия • отдает ветви, кровоснабжающие кожу и мышцы грудной клетки, спины и живота, молочную железу, плечевой сустав. Переходя на плечо, она образует плечевую артерию, кровоснабжающую кожу и мышцы плеча и локтевой сустав. В локтевой ямке она делится на лучевую и локтевую артерии, которые кровоснабжают кожу и мышцы предплечья. Обе эти артерии переходят на тыльную поверхность кисти, где участвуют в образовании глубокой и поверхностной ладонных дуг.

Ладонные дуги • обеспечивают кровью ткани кисти.

Нисходящая часть • – наиболее длинная часть аорты – начинается на уровне IV грудного позвонка и идет к IV поясничному, где делится на правую и левую подвздошные артерии. Это место называется бифуркацией аорты. В нисходящей аорте различают грудную и брюшную части. Ветви грудной части аорты кровоснабжают органы грудной полости (легкие, трахею, бронхи, пищевод), а также диафрагму, межреберные мышцы, мышцы живота, груди и спины, молочную железу и спинной мозг.

Ветви брюшной части аорты • снабжают кровью диафрагму, кожу и мышцы брюшной стенки, почки, надпочечники, яичники (у женщин), яички (у мужчин), печень, селезенку, желчный пузырь, желудок, поджелудочную железу, кишечник.

Брюшная аорта • на уровне IV поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии, каждая из которых, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную артерии.

Внутренняя подвздошная артерия • спускается в полость малого таза, где снабжает кровью все его органы: мочеточники, мочевой пузырь, матку с придатками и влагалище, прямую кишку, предстательную железу, мошонку, половой член, мочеиспускательный канал, мышцы промежности, мышцы и кожу ягодиц, бедра, поясницы и живота.

• Наружная подвздошная артерия несет кровь ко всей нижней конечности.

• Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии. Подколенная артерия является продолжением бедренной артерии, она делится на большеберцовую и малоберцовую артерии, снабжающие кровью кожу и мышцы голени и стопы. Они образуют тыльные артерии стопы, снабжающие кровью кожу и мышцы стопы и пальцев.

Общее представление о расположении основных артериальных сосудов дает рисунок

Система нижней полой вены • Нижняя полая вена образуется путем соединения левой и правой общих подвздошных вен. Это самый толстый венозный ствол. Образуется из сосудов, которые собирают кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости

Система воротной вены • Воротная вена – крупный сосуд длиной 5 6 см и шириной 11 15 мм. • Она собирает кровь от непарных органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишки, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь) и направляет ее в печень. • В печени воротная вена многократно делится на более мелкие сосуды, образуя широкие капилляры (синусоиды), которые, соединяясь, формирует печеночные вены, впадающие в верхнюю полую вену. • Таким образом, кровь, оттекающая от органов пищеварительного тракта, попадает сначала в печень, где дополнительно очищается от токсических продуктов, и лишь затем поступает в систему нижней полой вены. • .

Основные сосуды малого круга кровообращения

Малый круг кровообращения • начинается в правом желудочке, из которого выходит легочной ствол, и заканчивается в левом предсердии, куда впадают легочные вены. • Легочный ствол берет начало из правого желудочка сердца, идет косо вверх и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии, которые направляются к соответствующим легким. • В легких они делятся сначала на долевые ветви, соответственно числу долей, потом на сегментарные. • Из капилляров легких начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и образуют в каждом легком по две легочные вены, впадающие в левое предсердие. (Рис. 5. 2. )

Основные сосуды малого круга кровообращения • Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит легочной ствол, и заканчивается в левом предсердии, куда впадают легочные вены. • Легочный ствол берет начало из правого желудочка сердца, идет косо вверх и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии, которые направляются к соответствующим легким. • В легких они делятся сначала на долевые ветви, соответственно числу долей, потом на сегментарные. • Из капилляров легких начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и образуют в каждом легком по две легочные вены, впадающие в левое предсердие.

Физиология человека с основами анатомии

Основные закономерности гемодинамики 1. Объемная скорость кровотока (Q) 2. Линейная скорость кровотока 3. Сопротивление в кровеносной системе 4. Давление крови

Объемная скорость кровотока (Q) или минутным объемом крови (МОК) – это объем крови, протекающей через поперечное сечение сосуда в минуту.

Объем кровотока через аорту или легочной ствол равен объему кровотока через поперечное сечение сосудов на любом отрезке кругов кровообращения.

Объемная скорость кровотока • в сердечнососудистой системе составляет 4 6 л /мин. • Из этого количества крови каждый орган получает свой объем крови.

Объемная скорость кровотока (Q) • зависит от разности давления (Р) в начале и в конце системы и от общего сопротивления (R), которое система оказывает току крови. Q= (Pн – Pк )/ R, • где Рн – давление в аорте (начало системы), • Рк – давление в полых венах (конечный отдел системы), • R сопротивление кровотоку в системе кровообращения. • Поскольку давление в полых венах близко к нулю, можно учитывать только давление в аорте и общее периферическое сопротивление (R), тогда формула приобретает вид: Q= Р/R

Линейная скорость кровотока • путь, пройденный частицей крови в единицу времени. • Линейная скорость в разных сосудах различна и зависит от объемной скорости кровотока и площади поперечного сечения сосудов. • Она измеряется в см (м)/ мин.

Линейная скорость кровотока • наименьшая в капиллярах, где суммарная площадь наибольшая, • Наибольшая – в аорте, где площадь поперечного сечения самая маленькая.

Изменения линейной скорости в различных отделах кровеносного русла

Сопротивление в кровеносной системе • Общее периферическое сопротивление (ОПС) – это суммарное сопротивление всех сосудов большого круга кровообращения. Согласно законам гидродинамики, сопротивление току крови зависит от длины и радиуса сосуда, по которому течет кровь, и от вязкости самой крови. формула Пуазейля: R= 8 lη /πr 4, • где R общее периферическое сопротивление, • l –длина сосудов, • η вязкость крови, • π постоянная, • r радиус сосудов.

Согласно законам гидродинамики • • • сопротивление току крови зависит от длины и радиуса сосуда, по которому течет кровь, и от вязкости самой крови. Формула Пуазейля: R= 8 lη /πr 4, где R- общее периферическое сопротивление, l – длина сосудов, η- вязкость крови, π - постоянная, r - радиус сосудов.

Давление крови • 1. Нагнетательной работы сердца; • 2. Эластических свойств аорты и крупных артерий; • 3. Наличия периферического сопротивления сосудов.

Артериальное давление • является очень важным интегральным показателем состояния сердечно сосудистой системы и постоянно определяется в клинике. • Его величина составляет у молодых людей 100 110 мм рт. ст. и не превышает в норме 140 мм.

Систолическое давление • создается энергией сокращения сердца в момент систолы, или максимальным.

Диастолическое давление • создается энергией сокращения эластических стенок крупных сосудов в момент диастолы, • Его величина составляет у молодых людей 70 80 мм рт. ст. и не превышает в норме 90 мм.

Пульсовое давление • – разница между систолическим и диастолическим давлением. Оно определяет пульсацию сосудов.

Системное артериальное давление зависит от минутного объема сердца и общего периферического сопротивления сосудов. Р=Q. R

Физиология человека с основами анатомии