ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ 1 2 3 4 5 Физиологическое

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ 1. 2. 3. 4. 5. Физиологическое значение боли. Классификация боли. Психофизиология боли Ноцицептивные реакции. Нейрофизиологические механизмы.

Классификация боли 1. Локализация источника: - соматическая - висцеральная. 2. Филогенез: – протопатическая - эпикритическая.

Классификация боли 3. Симптоматика: - невралгия - каузалгия - фантомные - проекционные - отраженные

Классификация боли 4. Течение во времени: - мгновенная короткая – малой, средней, большой интенсивности; - приступообразная с безболезненными интервалами; - приступообразная с интервалами снижения интенсивности; - достигающая максимума (с ликвидацией оперативным путем); - непрерывная; - пульсирующая

Оценка боли Тепловой порог боли 44, 5 С = 862, 5 Вт/см. кв. 21 ступень порогов различения – Just Noticeable Difference – JND Единица болевого ощущения “dol” – 2 JND 1 dol = 0, 06 Вт/см. кв.

Оценка боли Интенсивная, предельная боль – 10, 5 dol Шарпаньте (Фр. , 1968) D=k x I x T (I – интенсивность, T – длительность)

Оценка боли Механическая оценка Порог – 600 г/см. кв. или 30 г на кончик иглы = 5, 9 Н/см. кв. 15 JND

Химические факторы боли

СТИМУЛЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗУД ФИЗИЧЕСКИЕ механические электрические тепловые ХИМИЧЕСКИЕ раздражающие аллергические Высвобождение гистамина Гистамин Высвобождение протеиназ (кровь, эпидермис) Протеиназы и полипептиды Точки зуда Зуд

Воротная система боли, Melzack & Wall 1– миелиновое волокно (эпикритическая) 2– безмиелиновое волокно (протопатическая) 3– желатинозная субстанция 4 – 1 -й нейрон ЦНС 5– контроль входных ворот 6 – контроль ЦНС 7 – система действия (эффекторы)

Болевая система мозга, Melzack, 1981 ВП – высокопороговый вход (протопатическая) НП – низкопороговый вход (эпикритическая) 1– диффузные спиноталамические пути 2 и 3 – дискретные спино-таламические проекции

Скачать презентацию ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ 1 2 3 4 5 Физиологическое

лекция_физиология боли.pptx

Количество слайдов: 11