Физикальное обследование больного Разделы диагностики Профессор д м

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

РЕГИСТРАЦИЯ

Физикальное обследование больного Разделы диагностики Профессор, д. м. н. Чибыева Людмила Григорьевна

План лекции: Расспрос Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО РАССПРОС ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУССИЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ

Расспрос 1. паспортная часть 2. расспрос о жалобах больного и его ощущениях и переживаниях. 3. расспрос о настоящем заболевании, о его начале и последующем течении. 4. расспрос о анамнезе жизни.

ЖАЛОБЫ ГЛАВНЫЕ ВТОРОСТЕПЕННЫЕ ПОЛУЧЕННЫЕ ПУТЕМ РАССПРОСА ПО СИСТЕМАМ

Осмотр 1. Оценка состояния сознания: ясное, ступор, сопор, кома. 2. Положение больного: активное, пассивное, вынужденное. 3. Телосложение: конституция, рост и масса тела больного (питание). 4. Осмотр кожных и слизистых покровов 5. оценка опорно-двигательной системы.

СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЯЖЕЛОЕ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЕ

СОЗНАНИЕ ЯСНОЕ СПУТАННОЕ СОПОР СТУПОР КОМА

Больной в состоянии оглушения (ступора).

Больная в состоянии сопора (спячка)

Больная в коме

ПОЛОЖЕНИЕ АКТИВНОЕ ВЫНУЖДЕННОЕ ПАССИВНОЕ

Активное положение

Вынужденное положение больного

Пассивное положение

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ ТИП ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ АСТЕНИЧЕСКИЙ ГИПЕРСТЕНИЧЕСКИЙ НОРМОСТЕНИЧЕСКИЙ

Типы телосложений а – нормостенический, б – астенический, в - гиперстенический

Повышенное питание

Пониженное питание (кахексия)

Осмотр кожных и слизистых покровов

Цианоз

Желтуха

Гиперемия

Бледность кожных покровов

Больная с ретикулосаркомой

Аллергический дерматит

Симптом «барабанных палочек» и точечная геморрагия на ногтевом ложе у больной с инфекционным эндокардитом

Отеки ног у больных с недостаточностью кровообращения III степени

Блокада оттока лимфы

Пальпация 1. Лимфатических узлов, мышц грудной клетки, брюшной стенки и др. 2. пальпация печени, кишечника, почек, верхушечного толчка сердца и др. 3. пальпаторное определение голосового дрожания.

Перкуссия 1. перкуссия грудной клетки. 2. определение нижней границы легких, верхушки легкого. 3. при перкуссии легких выявление патологических изменений и др.