Физические методы исследования вестибулярного аппарата Подготовил : Хребтов П. А.
Вестибуля рный аппара т (лат. vestibulum — преддверие), орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных животных и человека; часть внутреннего уха.
n Адекватным раздражителем для полукружных каналов является угловое ускорение (порог возбудимости - 2°/С 2), для
Симптомы нарушений n n В основном нарушения проявляются следующими признаками: прямые: ¨ ¨ n головокружение; колебательные движения глаз (нистагм). сопутствующие: ¨ ¨ ¨ ¨ тошнота различной интенсивности, часто сопровождающаяся рвотой; побледнение или покраснение кожи лица и шеи; потеря равновесия; нарушение координации движений; нарушение уровня артериального давления; потоотделение; изменение частоты дыхательных движений и сердцебиения.
методы исследования вестибулярного аппарата n 1. 2. 3. n Существует три основных метода исследования вестибулярного аппарата : вращательная, термальная механическая пробы. Также существуют простые тесты для установления у пациента нарушений координации движений.
Вращательная проба n Пациент садится в специальное кресло, наклонив голову вперед. Затем производится 10 вращений за 20 секунд, и кресло резко останавливают. Возникает т. н. нистагм - непроизвольное ритмическое колебание глазных яблок. После измерения продолжительности нистагма процедуру повторяют. Вращения производятся в обратную сторону. В норме в обоих случаях продолжительность нистагма одинакова - 20 -50 секунд. Если разница между полученными результатами составляет 25%, то можно предположить расстройство равновесия.
Механическое исследование n При проведении этого исследования используется небольшая резиновая груша с трубкой и масло. Наружный слуховой проход заполняют маслом, таким образом вытесняя из него воздух. После этого грушу сжимают и разжимают. Во время этой процедуры врач проверяет, не поражена ли костная капсула лабиринта.
Термальное исследование n Пациент сидит, запрокинув голову, либо лежит, наклонив голову к груди. В течение примерно 30 секунд слуховые проходы промывают водой. Во время процедуры возникает нистагм: при промывании холодной водой глазные яблоки вращаются в разные стороны, при промывании теплой водой - в одну сторону. Тест позволяет оценить чувствительность вестибулярного аппарата.
Исследование координации движений n Определить, не нарушена ли у человека координация движений, можно с помощью простых тестов, например, хождения по прямой линии и хождения с закрытыми глазами. Часто применяется тест, во время которого указательным пальцем необходимо дотронуться до кончика носа. Один раз пациент делает это с открытыми глазами, а другой - с закрытыми.
Указательная проба n Похожую информацию предоставляет и указательная проба Барани. Пациент сначала с открытыми глазами поднимает руку вверх, затем медленно ее опускает до горизонтального положения. Его указательный палец должен оказаться напротив указательного пальца врача. Если координация движений у пациента нарушена, то он промахивается. Или пациент сидит на стуле перед каким-нибудь объектом. Его просят закрыть глаза и несколько раз указать на объект. Если функция лабиринта нарушена, то у пациента возникает иллюзия движения объекта, и он промахивается.
Проба Ромберга n Пациент стоит, держа ступни вместе. Здоровый человек стоит ровно, а пациент с нарушением координации движений отклоняется от вертикального положения, делая попытку скомпенсировать чувство движения, которое он ощущает. Он отклоняется в ту сторону, на которой имеется поражение лабиринта.
Измерение нистагма n Для более точного измерения нистагма (непроизвольного ритмического колебания глазных яблок) применяются очки Френцеля - увеличительные стекла, оснащенные лампочками, освещающими глаза. Помещение затемняют так, чтобы в нем не было видно ни одной точки, на которой можно было бы зафиксировать взгляд. Нистагм также измеряют и с помощью электродов. Этот метод называется электронистагмографией.
Список литературы !!! n n n https: //ru. wikipedia. org/wiki/Вестибулярный_ап парат http: //www. ty-doctor. ru/1_art_oto. html http: //meduniver. com/Medical/profilaktika/1006. h tml http: //dommedika. com/bolezni_uxa_gorla_nosa/ 148. html http: //doktorland. ru/issledovanie_vestibulyarnog o_apparata. html
Спасибо за внимание !!!!
Скачать презентацию Физические методы исследования вестибулярного аппарата Подготовил Хребтов
физ методы иследования вестебл.аппарата.ppt