Физическая реабилитация при плевритах
Плеврит - это воспаление листков плевры, которые покрывают легкие и внутреннюю часть грудной клетки и диафрагму. Кроме дыхательного аппарата в воспалительный процесс вовлекаются и другие системы и органы: органы пищеварения, сердечно-сосудистая система, печень. Плеврит бывает сухой и выпотный, или экссудативный, а так же плеврит гнойный. Гнойный плеврит возникает как следствие поражения легочной ткани (ранение грудной клетки, абсцесс легкого, туберкулез легких).
Сухой плеврит - это воспаление плевры с образованием на ней налета. Бывает следствием перенесенной пневмонии, туберкулеза и т. д. У больного имеется острая колющая боль, которая усиливается при глубоком вдохе или при кашле. Экссудативный плеврит - это воспаление плевры с выпотом в плевральную полость мокрот, чаще серозно-фиброзных. Большое количество мокрот делает положение больного тяжелым, наблюдается одышка и вынужденное полусидячее положение.
Занятия лечебной гимнастикой при плеврите в стационаре строятся по трем основным двигательным режимам.
Постельный режим При постельном режиме гимнастику начинают в положении на больном боку, чтобы уменьшить боль и дыхательные движения. Применяются простые упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей, без глубокого дыхания. Специальные упражнения в начале режима не используются. Лишь к концу постельного режима (на 35 -й день) больной сидя начинает выполнять упражнения для туловища в сочетании с дыхательными, амплитуда движений - умеренная. Дозировка: 2 -4 повторения каждого упражнения. Во 2 -й половине режима начинает использоваться легкий массаж грудной клетки, но больной бок не массируется. Длительность занятия 6 -10 мин. Палатный режим Находясь в палатном режиме, больной начинает упражнения лежа на здоровом боку, чтобы активизировать дыхание на больной стороне, далее переходит к упражнениям для всех мышечных групп в различных исходных положениях. Активно применяются специальные упражнения: наклоны, повороты туловища с предметами или без них в сочетании с глубоким вдохом и обязательно с длинным, акцентированным выдохом. Ряд упражнений выполняется с движениями рук. Применяются наклоны у гимнастической стенки в сочетании с дыханием. Длительность занятий увеличивается до 25 -30 мин. Обязателен массаж грудной клетки с активным растиранием пораженной стороны.
Свободный режим В свободном режиме при плеврите выполняются упражнения, направленные на увеличение подвижности грудной клетки, а так же и диафрагмы. Более шире используются упражнения с предметами, упражнения на снарядах (гимнастическая скамейка, стенка) в разных исходных положениях. Увеличивается интенсивность занятий, применяются маховые движения с увеличенной амплитудой, особенно для верхних конечностей, рывковые движения, и все в сочетании с дыханием. Количество упражнений - 6 -8 раз, продолжительность - 30 - 40 мин. Обязателен массаж грудной клетки и верхних конечностей. В целях повышения адаптации к физической нагрузке необходимо использовать прогулки и ходьбу. После выписки из стационара необходимо продолжать занятия лечебной гимнастикой; помимо физических упражнений включать прогулки, в последующем - ходьбу на лыжах, катание на коньках, греблю, плавание, спортивные игры. При сухом плеврите гимнастику начинают применять после стихания болей. Проводят ее по методике, соответствующей палатному режиму. Основная задача лечебной гимнастики - предупредить развитие или растяжения спаек.
Спасибо за внимание
Скачать презентацию Физическая реабилитация при плевритах Плеврит — это
фр при плевритах.ppt