Физическая реабилитация
Физическая реабилитация Показана всем больным ХСН с Ι-ІV ФК, при условии: ● стабильное течение ● нет необходимости в экстренном приеме диуретиков, в/в введении вазодилататоров и положительных инотропов Противопоказания: ● активный миокардит ● стеноз клапанных отверстий ● цианотические врожденные пороки ● нарушения ритма высоких градаций ● приступы стенокардии у пациентов с низкой ФВ ЛЖ
Положительный эффект физических тренировок исчезает через 3 недели после введения ограничения физических нагрузок Проведение курсов физических тренировок сроком от 3 мес. позволяет: ● увеличить толерантность и максимальное потребление кислорода до 33 % ● восстановить структуру и функции скелетной мускулатуры у больных ХСН ● улучшить результаты на проводимую терапию ● улучшить прогноз декомпенсированных больных
Алгоритм проведения физических нагрузок у больных ХСН Стабилизируй состояние Оцени 6 – минутный тест 100 -150 метров Дыхательные упражнения Упражнения сидя Менее 300 метров Режим малых нагрузок по 10 км/нед Прирост нагрузок за 10 недель до 20 км/нед 300 – 500 метров Возможны комбинированные нагрузки
Объем физических нагрузок для больных с ХСН с І-ІV ФК Дыхательные упражнения, упражнения для мелких групп мышц Объем физических нагрузок меняется в зависимости от изменения ФК ХСН (по результатам 6 – минутного теста) ІІІ ФК Дыхательные упражнения, упражнения для мелких групп мышц, упражнения для крупных групп мышц, ходьба, выполнение упражнений на ВЭМ, спиро-ВЭМ, тредмиле с нулевой нагрузкой ІІ ФК Упражнения для мелких и крупных мышц с утяжелением; выполнение упражнений на ВЭМ, спиро-ВЭМ, тредмиле с нулевой нагрузкой. І ФК Упражнения для мелких и крупных групп мышц с утяжелением, ходьба, бег на месте; выполнение упражнений на ВЭМ, спиро-ВЭМ, тредмиле с нулевой
Распорядок дня пациента с СН Показатели Ι-ΙΙ ФК ІІІ ΙV Дневная полноценная активность (часы) 10 - 12 6 -8 1 -2 Дневная сниженная активность (часы) 3 -4 6 -8 >8 Дневной сон — 1 -2 >2 Ночной сон 7 -8 8 >8 Обязательная продолжительность динамической физической нагрузки 45 минут 30 10 – 15 минут
Спасибо за внимание. Будьте здоровы !
Скачать презентацию Физическая реабилитация Физическая реабилитация Показана всем больным
ХСН, 2 часть.ppt