Финансы в здравоохранении Фунтиков А С Денежные

Финансы в здравоохранении Фунтиков А. С.

Денежные средства • наличные и безналичные деньги; • денежные чеки; • ценные бумаги. ФИНАНСОВЫЕ РЕСУРСЫ Денежные средства + отношения, возникающие в связи с: • получением; • хранением; • накоплением; • передачей; • распределением; • обменом; • предоставлением в долг Д. с. ; • превращением из одной формы в другую обозначают как ФИНАНСЫ

Финансовые ресурсы (денежный капитал) Денежные средства, формируемые в результате экономической и финансовой деятельности, в процессе создания и распределения ВВП, аккумулируемые государством и субъектами хозяйствования в целях последующего использования для обеспечения экономических процессов

Инвестиции (капиталовложения) – финансовые ресурсы, выделяемые не для текущих расходов, а для строительства новых объектов, модернизации производства, приобретения оборудования и т. п. Обеспечение финансовыми ресурсами инноваций – венчурное финансирование – т. е. финансирование, сопряженное с повышенным риском.

Схема каналов финансирования организаций здравоохранения Бюджет Внебюджетные соц. фонды Население ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Общественные организации Предприятия, предприниматели Банки и др. финансовые институты

Бюджетное финансирование Значительная часть общего объема ассигнований. РФ - 3, 7% ВВП (США – 15%, Европа 610%). Смета (калькуляция) расходов

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ Страхование – создание за счёт денежных средств государства, организаций, граждан специальных резервных (страховых) фондов, предназначенных для возмещения ущерба, потерь, вызванных неблагоприятными событиями, несчастными случаями, болезнями, бедствиями. Социальное страхование осуществляется в интересах граждан, социальных групп населения, не обладающих возможностями нести крупные единовременные расходы, связанные с жизнеобеспечением, компенсацией потерь, лечением.

Субъекты медицинского страхования 1. Застрахованное лицо – физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование, т. е. заключен договор страхования. 2. Страхователь – юридические или физические лица заключившие со страховщиком договор страхования, т. е. заинтересованные в получении страховой защиты. 3. Федеральный фонд. Участники медицинского страхования 1. Территориальный фонд. 2. Страховщики - страховые компании, т. е. организации, проводящие страхование. На территории Н-ской области: • ЗАО СК «Новосибирск - Медицина» • ООО СМО «Симаз-Мед» • Филиал ООО «СК «Ингосстрах» в г. Н-ске 3. Медицинские организации в сфере ОМС – учреждения, которые оказывает медицинскую помощь.

Нормативно-правовая база Июнь, 1991: ФЗ «О медицинском страховании граждан в Российской федерации» Новый закон от 29 ноября 2010 г: «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2011 года, за исключением некоторых положений, которые будут действовать с 1 января 2012 года.

ОМС - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы b базовой программ ОМС Объект ОМС - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая; Cтраховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи; Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по ОМС;

Базовая программа ОМС - составная часть программы гос. гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС; Территориальная программа ОМС - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС.

В чем заключаются отличия? • Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем базовая программа ОМС. Но могут быть больше – за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям конкретного региона бесплатно. Таким образом, в одном регионе застрахованный может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, только в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования 1) обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая; 2) устойчивость финансовой системы ОМС; 3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов (Федеральный – 3, 1%; территориальный – 2, 0%); 4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по ОМС; 5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС.

Застрахованные лица • граждане РФ; • иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в РФ; • лица без гражданства (имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах» ).

Страхователи Страхователями для работающих граждан являются: 1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: • организации; • ИП; • физические лица, не признаваемые ИП. 2) ИП, занимающиеся частной практикой, нотариусы, адвокаты. Страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. (Раньше каждый регион сам решал, сколько тратить денег на их лечение. Новый закон вводит единый размер платежа)

Медицинские организации в сфере ОМС 1) организации любой предусмотренной законодательством РФ организационноправовой формы; 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой. (те, кого устроят государственные тарифы на оказание медицинской помощи)

Медицинские организации обязаны: • 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ ОМС; • 2) вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; • 3) предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; • 4) предоставлять отчетность о деятельности в сфере ОМС в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом; • 5) использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС; • 6) размещать на своем официальном сайте в сети "Интернет" информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи; • 7) предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи.

Права медицинских организаций • 1) получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами; • 2) обжаловать заключения страховой медицинской организации и территориального фонда по оценке объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: • а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; • б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор и замену страховой организации; 3) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС; 4) выбор врача путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации; 5) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; 6) защиту персональных данных; 7) возмещение страховой и медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи;

Застрахованные лица обязаны: • предъявить полис ОМС при обращении за • • • медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; подать в страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации; уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Обязательное медицинское страхование детей Со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери (или другие законные представители). После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей (или другим законным представителем).

Состав бюджета Федерального фонда: К доходам бюджета Федерального фонда относятся: • 1) страховые взносы на ОМС; • 2) недоимки по взносам, налоговым платежам; начисленные пени и штрафы; доходы от размещения временно свободных средств; иные источники. Расходы бюджета Федерального фонда осуществляются в целях финансового обеспечения: • 1) предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации Субве нция (от лат. subvenire — приходить на помощь) — вид денежного пособия местным органам власти со стороны государства, выделяемого на определенный срок на конкретные цели; в отличие от дотации подлежат возврату в случае нецелевого использования или использования не в установленные ранее сроки.

Страховая медицинская организация СМО - юридическое лицо, обладающее необходимым уставным фондом. СМО оплачивают оказанную их застрахованным медицинскую помощь, перечисляя на счета ЛПУ средства за фактически выполненные объёмы мед. помощи по установленным тарифам. СМО – коммерческие структуры, стремятся получить свой собственный экономический интерес

Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование: • средства, поступившие от территориального фонда; • средства, поступившие из медицинских организаций (в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи); Получение страховой медицинской организацией средств ОМС не влечет за собой перехода этих средств в собственность СМО.

• Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) будет осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2013 года. • Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи будет осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2015 года.

Модернизация региональных Программ здравоохранения (460 млрд. руб. ) Модернизация материально-техн. базы (300 млрд. ) Информатизация (24 млрд. ) Обеспечение стандартов оказания мед. помощи (136 млрд)

I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Новосибирской области, со структурой заболеваемости и смертности на территории Новосибирской области. 2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 1. Ведение электронной медицинской карты гражданина, организация локальных вычислительных сетей и каналов связи, автоматизация записи к врачу в электронном виде, ведение листков ожидания, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, а также внедрение систем электронного документооборота. Осуществление персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, обмен телемедицинскими данными. 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.

III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России по приоритетным профилям медицинской помощи. 2. Реализация организационных мероприятий, позволяющих осуществить поэтапный переход к 2013 году на одноканальное финансирование в рамках системы обязательного медицинского страхования. 3. Подготовка к включению в систему обязательного медицинского страхования скорой медицинской помощи. 4. Организация отделений неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях с целью снижения показателя обращаемости населения за скорой медицинской помощью.

5. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и в соответствии с внедряемыми порядками оказания медицинской помощи. Осуществление подготовки, переподготовки медицинских кадров. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала. 6. Повышение доступности и качества медицинской помощи неработающим пенсионерам.

Не предусмотрено создания единой сетки тарифов на медицинские услуги и единого перечня услуг (сегодняшние тарифы не соответствуют действительности и зачастую не компенсируют себестоимость) С 2012 года вводится одноканальное финансирование. Его смысл в том, что через систему ОМС медучреждения будут проводить не только пять статей затрат (зарплата медперсонала, оплата питания, медикаментов и расходных материалов, доначисления к зарплате), но и все остальные статьи расходов: коммунальные услуги, транспорт, связь, ремонт, оборудование и т. д. (которые прежде оплачивались из бюджета). Такое объединение позволит с 2013 года перейти на полный тариф, который и должен стереть территориальные границы в области оказания медицинской помощи.

Норма Человек может самостоятельно выбирать себе медицинское учреждение. Один раз в год он имеет право поменять поликлинику. Процедура В каждом городе и районе появится список поликлиник и больниц, которые участвуют в системе обязательного медицинского страхования. Выбрать можно любую — достаточно написать заявление в свою страховую компанию. (за неопределившихся это сделает территориальный фонд ОМС, то есть, скорее всего, они останутся в той же поликлинике, в которой лечатся сейчас) Проблема Согласно закону поликлиника не имеет права отказать желающим получать в ней медицинское обслуживание. Следовательно, число граждан, желающих получить помощь в лучших медицинских учреждениях, резко вырастет, плохие же вообще могут остаться без пациентов. Будут ли закрываться поликлиники, лишившиеся клиентов, или их здания передадут другим, или проблемы несоответствия численности пациентов возможностям поликлиник и больниц будут решаться другим способом, в законе не прописано.

Пациентов у них будет всегда достаточно. Многие люди привыкли там лечиться (они ведь удобно расположены), доверяют врачам. А программы модернизации здравоохранения, которые будут осуществляться в 20112012 годах, позволят укрепить базу муниципальных учреждений.

Норма. Поликлиника за любую медицинскую процедуру будет в течение 25 дней получать ее полную стоимость. Процедура. Оплату производит фонд обязательного медицинского страхования по предоставлении необходимых документов. Проблема. Вместо того чтобы сделать приоритетным финансирование профилактической помощи, клиники провоцируют оказывать как можно больше медицинских услуг, поскольку чем хуже здоровье людей, тем больше доходы клиник. В такой ситуации они заинтересованы в том, чтобы болело как можно больше людей или чтобы выздоравливали они как можно медленнее.

Единый страховой полис, который не надо менять, даже если вы решили сменить страховую компанию. Все частные клиники, которые имеют право оказывать медуслуги, смогут принять участие в системе ОМС. С другой стороны, заставлять их никто не будет. Многие коммерческие больницы заинтересованы оказывать услуги по ОМС. Ведь сейчас они работают не на полную мощность, пациентов у них мало, а так это будет гарантированное количество хоть и не слишком больших, но постоянных поступлений.

Ключевая проблема Для того чтобы новая система заработала, необходимо создание единой электронной системы учета больных. Без этого невозможен обмен данными между различными поликлиниками. Однако сведения о наших болезнях являются врачебной тайной и медики, в принципе, не должны рассказывать о них даже коллегам, не участвующим в лечении пациента. Электронные же данные в нашей стране незащищены, и истории наших болезней вполне могут стать общедоступными и появиться на рынках — наравне с базами налоговой службы, ГИБДД и т. д. Необходимость защиты этих данных в законе никак не прописана.

с 1 января каждый россиянин может сам выбрать себе страховую организацию Выбор сделает каждый россиянин для себя, посмотрев список страховщиков и предлагаемые ими условиях, к примеру, на сайте территориального отделения фонда медстрахования. В условиях конкуренции компаниям ничего не останется кроме как расширять комплекс предлагаемых услуг. Одни страховщики, к примеру, будут привлекать людей тем, что у них круглосуточно работает многоканальный телефон. Другие станут давать советы по выбору врачей и т. д. Те, кто до 1 -го января не сделал выбор - автоматически останутся у той же страховой компании, которая у них и была. Вообще выбор страховщика человеку разрешаться делать 1 раз в год. Менять страховщика чаще предполагается разрешать только при переезде на другое место жительства и при других важных жизненных обстоятельствах.

Будет утвержден полис единого образца, действующий на территории всей России. Скорее всего он будет в виде пластиковой карты, но этот вопрос еще в стадии обсуждения. Известно лишь, что выдавать его станут бесплатно. Плюс, будет единая база всех застрахованных. В планах правительства - ввести электронный документ, который будет сочетать в себе полис ОМС, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, а также приложения в виде банковских карт, студенческих билетов и проездных и других важных документов.

Лицензирование всех российских врачей планируется провести к 2014 -2015 году. В настоящее время лицензию на предоставление медицинских услуг получает не отдельный врач, а медицинское учреждение. При новом порядке лицензирования каждый врач будет получать личный сертификат, который содержит перечень конкретных медицинских услуг, оказываемых этим специалистом. Предполагается, что такой принцип лицензирования, с одной стороны, обеспечит соответствие деятельности врача уровню его квалификации, а с другой – позволит создать рейтинг специалистов, позволяющий пациенту выбрать себе лечащего врача. Право больного на такой выбор прописано в законе «Об обязательном медицинском страховании»

Выбор больницы и врача По закону полисы ОМС действовали по всей стране, но на практике это положение зачастую не выполнялось. По новому закону застрахованный имеет право выбрать медицинское учреждение, где он хочет лечиться. Пока это правило действует для тех, кто прописан в других населенных пунктах, а работает или учится в Новосибирске. Обратите внимание, что больницу вы можете выбрать только муниципальную, из списка участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. А еще теперь можно выбрать лечащего врача - из той же больницы. Для этого нужно подать заявление главному врачу. Но вам могут отказать и в выборе поликлиники, и в выборе врача, аргументируя это большой загруженностью. К примеру, если к одному участковому прикреплено более 1800 пациентов. Детально механизм выбора лечебного учреждения будет описан в новом законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» , который, скорее всего, будет принят в 2011 году.

Новосибирский ФОМС руководители: Агеев – до апреля 2010 апрель 2009 – февраль 2011 – Е. Гамарник Елена Рубан (являлась генеральным директором ЗАО СК «Сибирский спас» (Кемеровская область). Заместитель генерального директора: Толоконский Алексей Викторович В соответствии с новым федеральным законом об ОМС основная часть средств на модернизацию здравоохранения в 2011– 2012 годах пойдет через территориальный фонд — это порядка 7 млрд рублей. «Для губернатора было бы лучше, если бы ТФОМС возглавил пользующийся его доверием человек не из новосибирской структуры власти, а значит, не связанный с командой прежнего губернатора» , — сообщил один из участников рынка страхования на условиях анонимности. Также источник сообщил, что неофициальное предложение занять место руководителя ТФОМСа уже поступило директору кузбасской страховой компании «Сибирский Спас» Елене Рубан.

• директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Таранов и его заместитель Дмитрий Усиенко были задержаны по подозрению в коррупции. • по данным следствия, в 2005— 2006 годах Андрей Таранов вместе с другими высокопоставленными сотрудниками фонда занимались вымогательством взяток у фармацевтических компаний и региональных фондов. По данным обвинения, таким образом преступной группе удалось заработать 27 миллионов рублей, однако присяжные признали лишь 11 эпизодов из 55, в результате чего сумма сократилась до 9 миллионов.

"О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" • затрагивает интересы миллионов россиян. • вводит новое разделение бюджетных • учреждений и предполагает радикальные изменения в финансировании таких организаций, как больницы, школы, детские сады, и множество других. согласно документу все государственные и муниципальные бюджетные учреждения разделяются на три типа - казенные, автономные и бюджетные учреждения.

Казенные учреждения Государственные (муниципальные) учреждения нового типа, которые будут перечислять все доходы, полученные от приносящей доходы деятельности, в бюджет. При этом казенное учреждение будет отвечать по своим обязательствам только находящимися в его распоряжении денежными средствами, полученными в рамках сметного финансирования. При недостаточности указанных денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам такого учреждения несет собственник его имущества. Согласно закону, перечень казенных учреждений будет ограничен. В их число войдут психиатрические больницы, лепрозории, разнообразные военные ведомства, следственные изоляторы, исправительные учреждения, учреждения ряда федеральных ведомств, в том числе противопожарной, миграционной и таможенной служб, Федеральной службы безопасности и т. д.

Автономные и новые бюджетные учреждения • избавляются от необходимости отчитываться перед государством по • • • заработанным средствам. получают право распоряжаться всем своим имуществом, за исключением особо ценного. При этом государство избавляется от ответственности за такое учреждение. финансирование на основе государственного задания в форме субсидии (плюс субсидии будут учитывать расходы на содержание зданий и особо ценное движимое имущество). финансирование, исходя из объема деятельности, а не просто по статьям затрат. могут осуществлять работы платные услуги только сверх установленного госзаказом норматива. это избавит новые бюджетные учреждения от излишней коммерциализации. Фактически это означает легализацию платных услуг для основной массы ЛПУ, поскольку, выполнив госзадание, подкрепленное соответствующими субсидиями, ЛПУ будет «вброшено» в рынок, и будет нести ответственность своим имуществом.

Фонд социального страхования РФ • один из государственных внебюджетных фондов, созданный 1 января 1991 для обеспечения обязательного социального страхования граждан России. • 2, 9% от ФОП

Функции • выплата пособий по обязательному социальному страхованию, в том • • • числе оплата пособий по временной нетрудоспособности ( «больничных» ) обеспечение льготных категорий граждан путёвками на санаторнокурортное лечение обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезами оплата пособий по беременности и родам, пособий при рождении ребёнка, пособий по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет оплата родовых сертификатов доплата (25 %) за первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам доплата за диспансеризацию работающих граждан оплата дополнительных медицинских осмотров работающих граждан, занятых на работах с вредными и опасными факторами оплата (полная или частичная) для детей застрахованных граждан стоимости путевок в расположенные на территории Российской Федерации санаторно-курортные и оздоровительные организации, открытые в установленном порядке (в том числе в учреждения отдыха и оздоровления детей) и др.

Пенсионный фонд Российской Федерации Крупнейшая организация России по оказанию социально значимых государственных услуг гражданам. Как государственный внебюджетный фонд РФ, ПФР создан для государственного управления средствами пенсионной системы и обеспечения прав граждан РФ на пенсионное обеспечение.

Социально-значимые функции Пенсионного фонда России: • назначение и выплата пенсий (для 39, 2 млн пенсионеров); • учет страховых средств, поступающих по обязательному пенсионному • • • страхованию; назначение и реализация социальных выплат отдельным категориям граждан: ветеранам, инвалидам вследствие военной травмы, Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации персонифицированный учет участников системы обязательного пенсионного страхования; взаимодействие со страхователями (работодателями — плательщиками страховых пенсионных взносов), взыскание недоимки; выдача сертификатов на получение материнского капитала; выплата средств материнского капитала; управление средствами пенсионной системы; реализация Программы государственного софинансирования добровольных пенсионных накоплений с 2010 года — администрирование страховых средств, поступающих по обязательному пенсионному страхованию и обязательному медицинскому страхованию; с 2010 года — установление федеральной социальной доплаты к социальным пенсиям, в целях доведения совокупного дохода пенсионера до величины прожиточного минимума пенсионера.

Программа госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи на 2011 год Представлена 25 февраля На каждого жителя области государство готово потратить в год 6941 руб. (на 9, 2 % выше, чем в 2010 году). В среднем по России - 7633, 4 рубля. • 0, 4 вызова скорой помощи (один вызов стоит 1239, 85 • • • рублей); 9, 7 посещения поликлиники (стоимость посещения составляет 184, 87 руб. ); 2, 7 койко-дня в больнице (койко-день стоит 1203, 76 руб. ); 0, 59 пациенто-дня в дневном стационаре (364, 96 руб. ). Эти тарифы включают расходы на заработную плату медперсонала, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания и прочих необходимых в медицине вещей.

Программа также определяет сроки ожидания плановой медицинской помощи: • не более 7 дней горожанин должен ждать приема специалиста, • не более 14 — диагностического обследования, • не более месяца — госпитализации.

Результаты реализации нацпроекта «Здоровье» в Новосибирской области не оправдали вложенных в него средств В 2010 году общая сумма, направленная на реализацию нацпроекта из федерального бюджета, федерального бюджета ФОМС и федерального Фонда социального страхования, составила 1 млрд 713 млн рублей. Из консолидированного бюджета области на эти цели было выделено 532 млн рублей. Тем не менее в области увеличились материнская и детская смертность: • Уровень материнской смертности в 2010 году составил 28, 8 на 100 тыс. родившихся детей (в 2009 году — 23, 45), • Младенческая смертность — 7, 5 на 1000 родившихся живыми младенцев (в 2009 году — 7, 4).

Городская регистратура Новосибирска (электронная регистратура) Записаться на прием к врачам городских поликлиник можно: • по единому многоканальному телефону отделения «Городская регистратура» (227 -44 -44) в течение всего рабочего времени поликлиники (с 07. 30 до 20. 00, в выходные и праздничные дни – с 09. 00 до 15. 00); • через web – сайт «Городская электронная регистратура» (http: //www. zdravnsk. ru) круглосуточно. • через локальную регистратуру поликлиники по телефону или непосредственно при посещении поликлиники в течение всего рабочего времени поликлиники (с 07. 30 до 20. 00, в выходные и праздничные дни – с 08. 00 до 15. 00);

С 28 марта «Городская электронная регистратура» Новосибирска открыла запись пациентов к узким специалистам поликлиник. • Теперь через электронную регистратуру записаться • на прием к узкому специалисту сможет любой пациент, который имеет направление от участкового врача — педиатра или терапевта. Наличие направления от участкового поликлиника отметит в системе, после чего пациент получит возможность записаться на прием к узкому специалисту, не выходя из дома.

В 2013 году электронная карта пациента получит такое же распространение, как и мобильная связь. • Поликлиники и больницы области полностью переоборудуют • • • технически: вместо бумажных медицинских карточек будут применяться электронные истории болезней. Электронные карты будут содержать всю информацию о состоянии здоровья человека с самого рождения. Внедрение информационных систем позволит врачам проводить телеконсилиумы с участием пациента, а сельские врачи смогут консультироваться по конкретным случаям с более опытными коллегами в крупных медицинских центрах. Новая электронная система также будет с помощью СМСсообщений напоминать пациентам о необходимости принять лекарство в определенное время. На внедрение новых технологий будет затрачено 350 миллионов рублей.