ФИБРОСКАН В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ В ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С Директор ГУ «Институт гастроэнтерологии» , доктор медицинских наук АЗИМОВА С. М.
В настоящее время вирусные гепатиты представляют серьезнейшую медикосоциальную проблему для всего человечества и занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, что обусловлено часто неблагоприятным течением болезни, сопровождающимся потерей трудоспособности, возможностью хронизации процесса и развития таких тяжелых осложнений, как цирроз или рак печени. Болезни печени входят в число самых распространенных причин смерти.
Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что во всем мире вирусами гепатитов инфицированы сотни миллионов человек. В Таджикистане заболеваемость ХГ постоянно растет, особенно среди групп высокого риска заражения - потребителей инъекционных наркотиков, доноров крови, медработников. По данным Института гастроэнтерологии частота носительства вирусов гепатита В и С среди населения г. Душанбе составляет 7 -9%, а в некоторых регионах республики, особенно Хатлонской области достигает 14%.
Первоочередной целью лечения больных с вирусными поражениями печени являются предотвращение прогрессии заболевания, в частности, формирования цирроза, декомпенсации печеночной недостаточности (например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода), развития ГЦК.
Современные методы терапии, позволяют эффективно бороться с развитием фиброза, особенно на начальных этапах его развития, а в некоторых случаях добиваться полного восстановления печени. Фиброз – это замещение нормальной ткани соединительной рубцовой тканью, что наблюдается на определенных стадиях хронических заболеваний печени. Количество фиброзной ткани является основным показателем тяжести течения и критерием прогноза заболеваний печени.
В выборе индивидуальной стратегии и тактики терапии, схемы диспансерного наблюдения, определения прогноза для жизни пациента, страдающего хроническим гепатитом, особенно вирусной этиологии, первостепенное значение имеют документированные индекс гистологической активности патологического процесса и стадия фиброза печени. Особенно актуальна эта проблема при гепатите С и в педиатрической практике, когда заболевание длительное время протекает латентно.
Бороться с фиброзом необходимо. Если не предпринять своевременных мер, его прогрессирование неизбежно приведет к циррозу печени, необратимым нарушениям ее структуры и функций. К сожалению, хронические заболевания печени часто выявляются именно на этой стадии, так как формирование цирроза происходит постепенно и незаметно для человека.
Даже современные методы инструментальной диагностики, в совокупности с широким спектром лабораторных исследований, не всегда информативны в отношении трансформации хронического гепатита в цирроз печени. До сегодняшнего времени, «золотым стандартом» , позволяющим реально изучить структурные изменения в печени, являлась биопсия. Однако, такой вид диагностики в практическом здравоохранении не имеет широкого распространения, что обусловлено инвазивностью процедуры, болезненностью исследования, риском осложнений, наличием противопоказаний со стороны пациента. Кроме того, анализируемый фрагмент ткани печени, полученный при биопсии, может не соответствовать изменениям, существующим в преимущественной части паренхимы органа.
В современной медицине существует достоверный и безопасный диагностический аппарат фиброскан (Fibro. Scan 502 ) использующего методику эластометрии, которая открывает новые возможности в диагностике хронических заболеваний печени.
Фиброскан – это аппарат совершенно безопасной для пациента, диагностики печени.
Эластометрия необходима больным страдающим хроническими вирусными гепатитами (прежде всего гепатит В и гепатит С), а также имеющим избыточный вес, часто употребляющим спиртные напитки, страдающим невирусными хроническими воспалительными заболеваниями печени (жировой гепатоз, алкогольный и неалкогольный стеатогепатит, болезни накопления, болезнь Жильбера и т. д. ). Эластометрия даёт возможность оценить течение хронических заболеваний печени, а также эффективность проводимого лечения. В отличие от биопсии, это обследование можно проводить столько раз, сколько потребуется, поскольку оно абсолютно безвредно. Эластометрия занимает мало времени (проводится в течение 5 -15 минут), не требует специальной подготовки, а по информативности не уступает биопсии.
Эластометрия печени на аппарате "Фиброскан" позволяет провести анализ структуры печени, оценить ее морфологические и функциональные показатели (соотношение фиброза и нормально функционирующей ткани) при разной патологии, что необходимо при лечении гепатита.
Осуществление диагностики фиброза печени методом эластометрии с помощью аппарата «Фиброскан» , имеет ряд следующих преимуществ: Неинвазивный и полностью безопасный для пациента метод Безболезненно для пациента Не имеет противопоказаний и может проводиться без предварительного обследования и подготовки пациента в амбулаторных условиях; Процедура обследования 1 пациента занимает в среднем 5 -7 минут. Результат исследования интерпретируется сразу после выполнения исследования. Процедура диагностики может повторяться пациенту неоднократно (мониторинг диспансерного наблюдения, противовирусного лечения). Метод является экономически выгодным, не требует больших затрат и не ограничивает трудоспособности пациентов. Для работы аппарата не нужны дополнительные расходные материалы, кроме УЗ-го геля.
Использование аппарата «Fibro. Scan» является безопасным, доступным и экономически выгодным, позволяющим, в комплексе с другими исследованиями, верифицировать диагноз в короткие сроки и значительно сократить контингент пациентов, которым показана биопсия печени.
Эффективность диагностики печени: Диагностика печени с помощью Фибро. Скан отвечает потребностям клиницистов в неинвазивном надежном и эффективном диагностическом приборе и используется для оценки степени выраженности фиброза и угрозы развития цирроза печени: 1. Является альтернативой биопсии печени 2. Возможность регулярного мониторинга даже во время лечения для оценки эффективности антифиброзной и противовирусной терапии. 3. Оценка диагностической точности 92 -99%
На сегодняшний день нашими специалистами накоплен опыт проведения эластометрии (диагностики степени фиброза печени). По итогам эластометрии больным проводится успешная противовирусная терапия
Администрация ГУ «Институт гастроэнтерологии» МЗ и СЗН Республики Таджикистан выражает огромную благодарность и признательность руководству фирмы «ФАВЗ» за приобретение и установку аппарата ФИБРОСКАН
«ФАВЗ» ØТашхиси ҷигар ройгон аст! ØИсследование печени бесплатно! ØLiver examination is free! Дар ҳолатҳои таъҷилӣ мутахассисони фиброскан омодаанд, ки баъди соати корӣ ба Шумо хизмат расонанд. Дар ин ҳолатҳо Шумо метавонед ба шумораҳои зерин занг занед 935 04 31 59, 985 53 98 00
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию ФИБРОСКАН В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ В ПРОТИВОВИРУСНОЙ
624073b94d20b76cf270f13033e63a0d.ppt