ФГБУ ВПО Костромская ГСХА Самостоятельная работа на тему

ФГБУ ВПО Костромская ГСХА Самостоятельная работа на тему: туляремия Выполнила: студентка факультета ВМи. З 543 группы Меньшикова Мария Сергеевна

Определение болезни Природно-очаговая, трансмиссивная инфекционная болезнь млекопитающих, птиц и человека, проявляющаяся септицемией, лихорадкой, поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и кишечника, увеличением и творожистым перерождением регионарных лимфатических узлов, появлением воспалительно-некротических фокусов в печени, селезенке и легких, исхуданием, маститами, абортами, поражением нервной системы и параличами.

Этиология Возбудитель туляремии Franciella tularensis. Мелкие кокки или короткие Грпалочки, спор не образует, имеет капсулу, неподвижна, строгие аэробы (определитель зоопатогенных м/о М. А. Сидоров, Д. И. Скородумов, В. Б. Федотов. )

По географическому распространению 3 подвида: Ø неарктический (американский) – F. t. nearctica; Ø среднеазиатский – F. t. ediasiatica; Ø голарктический (европейскоазиатский, палеарктический – F. t. holarctica (японский биовар, IEry(s)(эритромициночувствительный) ПEry(R)(эритромицинорезистетный).

На территории РФ распространен голарктический подвид F. tularensis subsp. holarctica (с двумя биоварами ).

Условия образования капсул: Ø только в аэробных условиях; Ø МПБ с цистеином и глюкозой, на свернувшейся сыворотке; Ø МПА с цистеином и кровью; Ø среда с желатином куриного яйца; Ø 14 -дневные куриные эмбрионы.

Устойчивость: Ø в речной воде при t 1ºС – до 9 мес. ; Ø в замороженной воде при t -5ºC – 10, 5 месяцев; Ø во влажной почве при t 4ºC – свыше 4 месяцев; Øпри подсыхании почвы – до 10 сут; Ø в молоке, сливках при t 8 -15ºC – до 8 сут. ; Ø в замороженном молоке – более 3 мес. ;

Ø в молочнокислых продуктах быстро отмирают; Ø в замороженных трупах грызунов – 4 -6 месяцев; Ø в высушенных шкурках инфицированных водяных крыс при t 15 -20ºC – до 20 суток; Ø 1 -2% раствор формалина – обеззараживает за 2 часа; Ø раствор сулемы 1: 1000 – убивает в течение 2 -5 минут.

Эпизоотологические данные 1908 г. – впервые обнаружено заболевание в графстве Туляре ( Калифорния, США) у грызунов. 1921 г. – болезнь обнаружили у людей и овец (США).

1981, 1987, 1995, 1996, 2003 годах – максимум заболеваемости среди населения Омской области. С 2005 года заболеваемость снижалась, а в 2008 – единичные спорадические случаи. За 10 месяцев 2011 года зарегистрировано 2 случая заболевания.

Восприимчивые животные Все млекопитающие по отношению к туляремии делятся на три группы: 1) высоковосприимчивые и высокочувствительные млекопитающие (грызуны, зайцеобразные и насекомоядные);

2) высоковосприимчивые, но малочувствительные млекопитающие (полевая мышь, все виды крыс и сусликов, белки, бурундуки, ежи, бобры и некоторые другие виды млекопитающих);

3) маловосприимчивые и практически нечувствительные млекопитающие (хищники и сельскохозяйственные животные).

В естественных условиях – зайцы, дикие кролики, мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки, бурундуки. Из с. -х. животных – ягнята и поросята в возрасте до 2 -4 месяцев, КРС, лошади и ослы. Также буйволы, верблюды, северные олени и кролики.

ИВИ – больные животные. Механизм передачи – кровососущие насекомые, инфицированные водоисточники, корма и почва. Выделяется: с мочой, фекалиями.

Пути заражения: Ø алиментарно; Ø аэрогенно; Ø трансмиссивно (иксодовые клещи, вши, блохи, гамазовые и краснотелковые клещи); Ø ч/з неповрежденную кожу, конъюнктиву и слизистые оболочки органов дыхания;

Ø внутриутробно; Ø при поедании инфицированных тушек зайцев и кроликов (собаки); Ø при поедании трупов крыс и мышей (кошки, свиньи).

Нет взаимного перезаражения внутри стада. Вспышки: как в весенне-летний, так и осенне-зимний периоды.

Патогенез С кормом, водой, воздухом и другими путями в организм По лимфатически м путям в регионарные л/уз В кровь, органы

Клинические признаки Инкубационный период – 4 -12 суток. Остро, подостро или хронически. 2 формы типичная атипичная (стертая латентная бессимптомная иннапаратная)

О в ц ы – острое течение: угнетенное состояние, животные стоят с опущенной головой либо лежат, слабо реагирую на внешние раздражители, отстают от стада, шаткая походка, пульс ускорен, дыхание учащено, t повышается до 40, 5 -41°С.

Я г н я т а – расслабленность и парез задних конечностей, диарея, бледность слизистых оболочек, катаральный конъюнктивит и ринит, нижнечелюстные и предлопаточные л/уз увеличены, плотные, болезненные, резкое беспокойство и чрезвычайная возбужденность. Болезнь продолжается 8 -15 дней.

С в и н ь и – чаще скрыто протекает у взрослых. У поросят 2 -6 месячного возраста после и. п. повышается t до 42°С, отказ от корма, угнетение, учащенное дыхание брюшного типа, кашель, обильное потоотделение, кожа становится грязной, покрывается корками, л/уз увеличены. Ч/з 7 -10 дней медленное выздоровление. В противном случае прогрессирующее исхудание и гибель.

К Р С – протекает в основном бессимптомно и выявляется только серологическими методами. В отдельных случаях у коров – кратковременная лихорадка, увеличение л/уз, маститы, у беременных возможны аборты (ч/з 50 дней после заражения). Есть случаи проявления болезни в форме параличей конечностей со смертельным исходом.

Л о ш а д и – легкие бессимптомные формы болезни, выявляемые аллергическими и серологическими исследованиями. В условиях естественного заражения – массовые аборты на 4 -5 месяце жеребости без последующих изменений, t в норме.

С о б а к и – разнообразные клинические признаки. Угнетенное состояние, потеря аппетита, резкое исхудание, слизисто-гнойные конъюнктивиты, увеличение паховых, подколенных и нижнечелюстных л/уз, иногда признаки расстройства ЖКТ. К концу болезни – резкая слабость, упадок сердечной деятельности, анемия слизистых оболочек.

К о ш к и – дряблость, опухание регионарных л/уз головы и шеи, рвота, истощение, смерть.

Патологоанатомические признаки Трупы истощены. Кожа в подмышечной области изъязвлена, некротизирована. Под кожей и в п/к клетчатке – уплотненные участки с кровоизлияниями и очагами некроза. Нижнечелюстные, заглоточные, предлопаточные и подмышечные л/уз увеличены и гнойно воспалены.

Слизистая оболочка носа отечна и гиперемирована. Глотка гиперемирована. Селезенка набухшая, пульпа темнокрасного цвета, на разрезе серозно-желтые узелки. На эпикарде и надпочечниках точечные кровоизлияния. В целом создается общая картина сепсиса.

Диагностика и дифференциальная диагностика Диагноз ставят на основании анализа эпизоотологических, клинических, п/а данных с учетом результатов бактериологического, серологического и аллергического исследований.

Микробиологические исследования Свернутая желточная среда (60% желтков куриных яиц и 40% физ. р-ра). Цистиновый агар с добавлением крови (мясная вода, 1% пептона, 1, 4% агара, 0, 5% хлористого натрия, 0, 1% цистина, 1% глюкозы, после дробной стерилизации добавляют 10% дефибринированной крови кролика).

Материал для посева: кровь, содержимое л/уз и некротических участков. Пробирки в термостат в горизонтальном положении на 30 -60 мин. , затем ставят вертикально.

Учет результатов: на желточной среде – нежный блестящий Налет слизистой консистенции

На цистиновом кровяном агаре: молочно-белые блестящие колонии

Серологические исследования РА – Ag – фармалинизированная взвесь культуры возбудителя. 2 способа: Øпробирочный с разведением сывороток (1: 25, 1: 50, 1: 100, 1: 200); Øкровянокапельный.

Пробирочный: пробирки выдерживают в термостате при t 37°С – 2 ч. , при комнатной t – 18 -20 ч. Результаты: Øположительная при титре 1: 100 и выше; Øсомнительная при 1: 50.

Аллергические исследования Туляриновая проба. Тулярин – взвесь прогретых при t 70°С туляремийных микробов в р-ре поваренной соли с 3% глицерина. Овцам – 0, 3 мл внутрикожно в подхвостовую складку. Свиньям – 0, 3 мл у основания уха. Курам – 0, 3 мл в сережку.

Результаты: Øч/з 24 и 48 ч; Øположительная реакция – болезненность, покраснение, диффузное опухание и уплотнение кожной складки; Øсомнительная – все признаки выражены слабо.

Положительная реакция при туляриновой пробе у овцы.

Биологическая проба Самая чувствительная и надежная для обнаружения туляремийных бактерий в любом материале. Заражают белых мышей или режеморских свинок. Суспензию из кусочков органов и лимфатических узлов вводят в дозе 0, 5 мл подкожно или интроперитонеалъно.

Материал можно также втирать, на свежевыстриженный участок кожи. Белые мыши погибают на 3 -4 сутки, иногда через 8 -12 дней, морские свинки – на 4 -6 сутки, при слабой инфицированности материала – в течение 8 -20 дней.

Туляремию следует отличать от: Ø анаплазмоза; Ø псевдотуберкулеза; Ø паратуберкулеза; Ø бруцеллеза; Ø кокцидиоза.

Иммунитет После переболевания у животных вырабатывается напряженный иммунитет. В крови животныхреконвалесцентов обнаруживают АТ, возникает сенсибилизация организма. Вакцинацию животных не проводят, т. к. предложенная для иммунизации людей живая вакцина при введении животным оказалась слабоиммуногенной.

Профилактика и меры борьбы (СП 3. 1. 097 -96, Россельхознадзор) Мероприятия по обезвреживанию источника возбудителя инфекции, факторов передачи и переносчиков возбудителя.

Мероприятия проводятся по двум основным направлениям: Ø общесанитарные и гигиенические мероприятия, включая санитарно просветительную работу; Ø мероприятия по уничтожению носителей и переносчиков возбудителей инфекции.

Общесанитарные и гигиенические меропритятия При трансмиссивных заражениях через кровососущих двукрылых применяют репелленты, защитную одежду, ограничивают доступ непривитого населения на неблагополучные территории, а в особых случаях производят дезинсекцию водоемов.

При производственных и продуктовых заражениях осуществляют санитарно противоэпидемические мероприятия на предприятиях или складах, включающие обеззараживание инфицированного сырья и продуктов термическим путем. На мясокомбинатах уничтожают иксодовых клещей на скоте, поступившем для переработки.

Мероприятия по уничтожению носителей и переносчиков возбудителей инфекции Дератизационные мероприятия включают: Ø уничтожение грызунов разными методами; Øагротехнические приемы, препятствующие повышению численности мелких млекопитающих.

ØСнижению численности иксодовых клещей способствует: изменение сроков весеннего выпаса скота, когда заканчивается активация клещей; сокращение площади естественных лугов; выпас скота на искусственных и культурных пастбищах; плановые или экстренные обработки заклещевленного скота.

Сведения о болезни у людей (Россельхознадзор) У человека - это острое инфекционное заболевание токсикоаллергического, реже септического характера. И. п. – 3 -7 дней. Заболевание продолжается 2 -3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать.

Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни повышением температуры тела, головной болью, слабостью и т. д. характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (бубон), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя.

По локализации первичных поражений различают следующие клинические формы туляремии: Øязвенно – бубонную; Øангинозно – бубонную; Ø глазно – бубонную; Ø абдоминальную; Ø торакальную (легочную).

Мероприятия по охране людей: Ø эпизоотологоэпидемиологическое обследование очага; Ø госпитализация и диспансерное наблюдение;

Øиммунопрофилактика (живая туляремийная вакцина, изготовляемая на основе вакцинного штамма N 15 Гайского); Ø контроль за состоянием противотуляремийного иммунитета и ознакомление местного населения с мерами профилактики инфекции при разных видах работ.

При язвенно - бубонной, бубонной и ангинозно - бубонной формах туляремии больной может быть выписан из стационара в период реконвалесценции по окончании курса специфического лечения. При удовлетворительном состоянии, значительно уменьшившихся в размерах регионарных лимфатических узлах, полном заживлении язвочки нормальной t в течение недели.