ФГБУ СПб НИИФ Минздрава России КИРИЛЛОВА Е С

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

ФГБУ «СПб НИИФ Минздрава России» КИРИЛЛОВА Е. С. , БАЛДАНОВ Р. Б. , ИЛЬЯСОВ Д. М. , ПЕТРОВА А. В. , ИВАНОВА Е. Ю. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ В СВЕТЕ СОВРЕМЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ Санкт-Петербург 2012 г

Актуальность • Костная форма туберкулеза имеет свои особенности, на которые не всегда обращают внимание. • Это сказывается на своевременной и правильной постановке диагноза, что влияет на тактику лечения и исход заболевания.

Цели исследования Охарактеризовать случаи генерализованого костно-суставного туберкулеза за 2011 -2012 г. и сопоставить их с многолетними наблюдениями распространенных форм туберкулезного остита.

Распреденение поражений при генерализованом туберкулезе

ВГЛУ Поражение переднего отрезка левого 6 -го ребра

очаги в крыше верт. впадины и прок м/д бедр. кости)

По количеству локализаций очаговых поражений

Больной А. 6 лет Поражение позвоночника Поражение таранной кости лев. стопы

Поражение голеностопных, плюсне-фаланговых суставов. Поражение дист. метафиза плечевой кости

Сегментарные поражения трубчатых костей

Поражение проксимального э/м б. берцовой кости

Поражение дистального м/д пр б. берцовой кости

Поражение тела 1 ой Плюсневой кости лев. стопы Поражение прок э/м Пр. бедр. кости

Реактивные изменения костной ткани

Выраженный склер. ободок Перифокальный Свищевой ход, склероз очаг деструкции

Перифокаль ный склероз Выражен склер. ободок Тонкий склероти ческий ободок Капсула уплотнена, гипертрофия хрящя

Реактивные изменения мягких тканей:

Реактивные изменения мягких тканей Гипертрофия хряща Мягкие ткани уплотнены, увеличены в объеме Расширение суставной щели

Резюме Очаг деструкции Свежий, рецидив процесса в давнем очаге Давний неактивный Контуры Нечеткие, неровные Тонкий ободок склероза Полость однородная неоднородная секвестр Облаковидн ая тень Перифокальн ый склероз Неоднородная реконструкция трабекул Реакция надкостницы Зависит от выраженности надкостницы соответственно локализации очага отсутствует Замыкательная пластинка Чаще повреждена С тенденцией к восстановлению Мягкие ткани Отечны, уплотнены осложнения Артрит, синовит, свищи, абсцессы

Заключение • Генерализация туберкулезного костносуставного процесса определялась при выраженном снижении иммунного статуса. • Рентгенологические признаки визуализировались, как очаговые изменения различной стадии течения заболевания, в разных отделах скелета, требующее хирургического лечения.

Спасибо за внимание

Скачать презентацию ФГБУ СПб НИИФ Минздрава России КИРИЛЛОВА Е С

Ген.туб.основная.ppt

Количество слайдов: 22