ФГБОУ ПО «Ижевская государственная медицинская академия» Кафедра онкологии ЯПОНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЖЕЛУДКА И ОБЪЁМОВ ЛИМФОДИССЕКЦИИ Идиатуллин Р. М.
Региональные висцеральные лимфатические узлы желудка
Региональные висцеральные лимфатические узлы желудка
Метастазирование в регионарные лимфоузлы в зависимости от локализации опухоли в желудке
Лимфогенные метастазы
Лимфогенные метастазы -N 1 -N 2 -N 3
Лимфогенные метастазы С учетом исследований по результатам выживаемости вовлечение лимфатических коллекторов N 1–N 2 рассматривается как регионарное метастазирование, тогда как вовлечение лимфатических узлов N 3 – как распространенность, соответствующая IV стадия заболевания (Sasako M. et al. , 1995; Aiko T. et al. , 1998)
Феномен миграции стадии
Варианты лимфодиссекции (по 2 -му изданию Japanese Classification of Gastric carcinoma// Gastric Cancer. - 1998). а – стандартная радикальная гастрэктомия D 2; б – расширенная радикальная гастрэктомия D 3
Объем хирургического вмешательства с учетом уровня лимфодиссекции
Зависимость отдаленных результатов лечения от поражения различных групп лимфатических узлов Согласно данным Y. Noguchi и соавт. (1998), при поражении коллекторов N 0→N 1→N 2→N 3 отмечается прогрессирующее снижение частоты 5 летней выживаемости соответственно до 85, 60, 25 и 11%.
Зависимость отдаленных результатов лечения от поражения различных групп лимфатических узлов
Благодарю за внимание
Скачать презентацию ФГБОУ ПО Ижевская государственная медицинская академия Кафедра онкологии
японская классифкация РЖ.pptx