Федорова М. В ОЛД 422 Кривошея

Федорова М. В ОЛД 422

Кривошея – это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Чаще бывает односторонней, очень редко двусторонней.

Врожденная - появляется во внутриутробном периоде в результате инфекционного заболевания матери или плода, патологии строения таза у матери, неправильного положения плода относительно таза, генетических и хромосомных болезней. Приобретенная - может появиться вследствие патологических родов при травме мышц шеи, вывихе, ишемии, обвитии пуповиной, а может возникнуть в более позднем возрасте вследствие инфекции, травмы, заболеваний нервной системы.

1. Идиопатическая кривошея проявляется легким нефиксированным наклоном головы в сторону пораженной грудинно-ключично- сосцевидной мышцы и поворотом в противоположную сторону. 2. Нейрогенная врожденная кривошея становится следствием развития дистонического синдрома. 3. Артрогенная – как результат ротационного подвывиха атлантоаксиального сочленения.

3. Миогенная врожденная – возникает вследствие органического поражения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, клинически выражена ее укорочением и уплотнением.

4. . Остеогенная врожденная – возникает в результате патологии шейных позвонков. Томограмма шеи в боковой проекции при болезни Клиппеля— Фейля: характерная деформация (слияние позвонков) шейного отдела позвоночника (указано стрелкой).

1. Установочная 2. Кривошея в результате паралитического косоглазия. 3. Дерматогенная 4. Десмогенная 5. Миогенная 6. Травматическая костно-суставная

7. Нейрогенная приобретенная – развивается в результате перенесенной нейроинфекции или детского церебрального паралича.

8. Болезнь Гризеля Ротационный подвывих атланта при кривошее Гризеля (схема). АБ - линия, соединяющая латеральные края нижнесус- тавной ямки атланта; ВГ - вертикальная ось, проведенная через зубовидный отросток второго шейного позвонка. Образованная от пересечения укахзанных линий углы а и б при нормальном соотношении позвонков составляют и равны 90° ; при кривошее Гризеля эти смежные углы становятся тупым и острым. Наряду с этим возникает разница величин 3 и 4, 5 и 6.

Кривошея Гризеля. Рентгенограмма выполнена через открытый рот пациента

Массаж корректирующие упражнения физиотерапевтические процедуры.

В случает поздней диагностики, или отсутствия эффекта от консервативного лечения, проводят открытое пересечение головок грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

1. Дистрофические изменения в мышцах шеи, перерождение мышечной ткани в соединительную. 2. Нарушаются мозговые функции у взрослых (память, внимание), страдает интеллектуальное развитие у детей. 3. Нарушается функция внешнего дыхания 4. Нарушается сердечная деятельность. 5. Нарушается речь, развивается косоглазие, снижается зрение, страдает слух.