Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации
Модели финансирования здравоохранения в современном мире 1) бюджетно-страховая- из целевых взносов работодателей, работников и бюджетных средств. Она наиболее распространенная в развитых странах: Германия, Австрия, Франция, Швейцария; 2) бюджетная- за счет бюджетных средств (Великобритания, Дания, Норвегия, Финляндия); 3) предпринимательская- за счет продажи населению медицинскими учреждениями медицинских услуг и за счет средств фондов добровольного медицинского страхования (США).
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Социально-экономическая сущность системы обязательного медицинского страхования Статья 41 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплат но за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарноэпидемиологическому благополучию. 3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Финансирование здравоохранения в России до 1991 года До 1991 года в России в финансировании здравоохранения действовала бюджетная модель. Главным источником финансовых ресурсов - бюджетные средства. Доля их в общем объеме средств - примерно 85 %. Эти средства передавались в основном медицинским учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения. Средства ведомств и подведомственных им предприятий - 15 %, Средства населения - крайне незначительны, в небольшом объеме на не жизненно важные медицинские услуги (например, зубопротезирование). д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» 1991 г. В соответствии с законом была создана система обязательного медицинского страхования (ОМС), которая обеспечивает привлечение целевых финансовых средств в здравоохранение в виде налогов и страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан и органов исполнительной власти - на страхование неработающего населения, «предполагает целевой характер накопления и расходования финансовых средств на охрану здоровья и медицинского обслуживания населения, придает финансированию здравоохранения смешанный характер» . д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Бюджетные средства (страхователи: органы исполнительной другие категории домохозяйки дети студенты безработные пенсионеры власти субъектов РФ, органы местного самоуправления) Внебюджетные средства( страхователями и плательщиками страховых взносов являются предприятия, граждане-предприниматели, не имеющие статуса юридического лица, лица свободных профессий) Работающие граждане д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Средства обязательного медицинского страхования Федеральный внебюджетный фонд ОМС- деятельность как учредителя осуществляется в соответствии с Уставом. Подотчётен Правительству РФ. Финансовые средства находятся в государственной собственности РФ. внебюджетные фонды субъектов РФ (включая их филиалы)- деятельность как учредителя осуществляется в соответствии с положением о фондах д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Основные задачи Федерального фонда: v обеспечение реализации закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РФ» ; v обеспечение прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; v участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования; v разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования. д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Функции Федерального фонда ОМС в части управления финансами: наряду с финансированием целевых программ в рамках ОМС через финансирование программ ОМС на местах выравнивать условия деятельности территориальных фондов. Федеральный фонд ОМС в объеме базовой программы ОМС выделяет дотации и субвенции территориальным фондам, у которых собственные доходы не покрывают расходы по программе ОМС. д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Перечень оценочных критериев при определении размеров субвенций: степень реализации Федерального закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» эффективность использования финансовых средств участниками системы ОМС наличие фактов изъятия и нецелевого использования средств ОМС по решениям региональных властей и местных администраций дотационность бюджета субъекта РФ; комплексный показатель здоровья населения. д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Финансовые средства, которые аккумулирует Федеральный фонд ОМС отчисления от единого социального налога; отчисления от единого налога при упрощенной системе налогообложения; отчисления от сельхозналога; отчисления от единого налога на вмененный доход; доходы от размещения временно свободных средств Фонда и нормированного запаса; д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Функции Федерального фонда: 1) осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; 2) разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование; 3) осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда; 4) выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Функции Федерального фонда: 5) осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок; 6) осуществляет в пределах своей компетенции организационнометодическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования; 7) вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования; 8) участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан; 9) осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство Российской Федерации; д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Функции Федерального фонда: 10) организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования; 11) изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования; 12) обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования; 13) участвует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования; 14) ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении; 15) осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами. д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Во исполнение бюджета ФФОМС финансовые средства направляются на: 1) регулирование финансовых условий деятельности территориальных ФОМС в рамках программы ОМС; 2) реализацию мер социальной поддержки граждан по обеспечению лекарственными средствами; 3) софинансирование страховых взносов на ОМС неработающего населения; 4) финансирование отдельных мероприятий для системы ОМС, осуществляемых ФФОМС централизованно. д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Анализ доходов и расходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования Таблица 1. Структура бюджета ФОМС 2005 -2007 гг. 2005 2006 2007 Сумма % доходы 86 491 50 115 980 50, 01 154 736 47, 3 50 115 940 49, 99 172 423 52, 7 100 327 159 100 расходы 86 491 Всего доходов и расходов 172 982 100 231 920 д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Структура бюджета ФОМС д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Анализ динамики бюджета ФОМС Таблица 2. Динамика доходов и расходов ФОМС 2005 -2007 гг. 2005 2006 2007 % к 2006 Сумма % доходы 86 491 115 980 134, 09 154 736 178, 90 133, 42 расходы 86 491 115 940 134, 05 172 423 199, 35 148, 72 д Сумма % к 2005
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Анализ динамики бюджета ФОМС Динамика доходов и расходов ФОМС 2005 -2007 гг. д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Анализ структуры доходов бюджета ФОМС Таблица 3. Анализ структуры доходов бюджета ФОМС 2005 -2007 гг. % 2006 Сумма Взносы на соц. нужды 34580, 00 Пени, штрафы 340, 00 39, 98 0, 39 Налог на сов. доход 280, 00 Пр. неналог. доходы ДОХОДЫ 2005 Сумма % 2007 Сумма % 55684, 00 61, 45 48, 01 0, 05 68004, 02 46, 95 43, 95 0, 03 0, 32 540, 08 0, 47 732, 37 0, 47 Х Х 102, 60 0, 07 Х Х 3, 28 0, 00 48291, 68 55, 83 59693, 95 51, 49 85847, 30 55, 48 3000, 00 3, 47 Х Х 86491, 68 100, 00 115980, 47 100, 00 154736, 50 100, 00 Доходы от возврата субсидий прош. лет Средства фед. бюджета передав. бюджету. ФОМС Субсидии от др. бюджетов Всего д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Анализ структуры расходов бюджета ФОМС Таблица 4. Анализ структуры расходов бюджета ФОМС 2005 -2007 гг. 2005 2006 2007 Расходы Сумма % Общегосуд. Вопросы 83, 00 0, 10 123, 20 0, 11 149, 90 0, 09 Образование 7, 50 0, 01 8, 00 0, 01 8, 20 0, 05 Культура и СМИ 6, 00 0, 01 6, 50 0, 01 7, 90 0, 30 Здравоохр-е и спорт 86395, 18 99, 89 115802, 77 99, 88 172257, 45 99, 90 НИ в обл. здравоохр Х 4, 30 6, 50 0, 02 Всего 86491, 68 100, 00 172423, 49 100, 00 Х 0, 00 115940, 47 100, 00 д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Выводы Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) предназначен для аккумулирования финансовых средств и обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Обязательное медицинское страхование - составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Основными задачами Федерального и территориальных фондов в системе обязательного медицинского страхования являются: - обеспечение реализации Закона РФ "Об обязательном медицинском страховании граждан РФ"; - обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан; - участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики; - обеспечение ее финансовой устойчивости. д
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации Выводы Основными документами, регулирующими деятельность ФОМС являются Бюджетный и Налоговый Кодексы, Указ Президента РФ «О введении государственной регистрации актов, издаваемых Пенсионным фондом Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Фондом социального страхования Российской Федерации» , Постановление Правительства № 857 « Об утверждение устава ФОМС» , Закон № 1499 -1 «О медицинском страхование граждан в РФ» Из проделанного анализа деятельности ФФОМС был сделан вывод о необходимость проведения реформ в здравоохранении России. Введение обязательного медицинского страхования предполагает структурную, инвестиционную перестройку отрасли, направленную на повышение экономической и клинической эффективности ее функционирования, улучшения качества оказания медицин ской помощи и обеспечение конституционных прав населе ния РФ на гарантированный государством объем медицин ской помощи. д
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
Скачать презентацию Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации
217548.ppt