ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ИНСТИТУТ МОЗГА ЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ИНСТИТУТ МОЗГА ЧЕЛОВЕКА ИМ. Н. П. БЕХТЕРЕВОЙ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК Архивирование рентгенодиагностической информации. Международный стандарт DICOM. Ординатор I года обучения по специальности «Рентгенология» Куликова Екатерина Владимировна Куратор: Бойцова Марина Геннадиевна

ПЛАН ПРЕЗЕНТАЦИИ • АРХИВИРОВАНИЕ ДАННЫХ: НЕБОЛЬШАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА, А ТАК ЖЕ ОТВЕТ НА ВОПРОС: ЗАЧЕМ НАМ ОНО НУЖНО? • СТАТИСТИЧЕСКАЯ СПРАВКА: С КАКИМ ОБЪЕМОМ ДАННЫХ ИМЕЕТ ДЕЛО ВРАЧ СЕГОДНЯ? • СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА АРХИВИРОВАНИЕ ИНФОРМАЦИИ: КАКОЙ СПОСОБ НАИЛУЧШИЙ? • СИСТЕМА PACS, СТАНДАРТ DICOM: ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ОНО РАБОТАЕТ? • ПЕРСПЕКТИВЫ: ТЕЛЕРАДИОЛОГИЯ, CAD

АРХИВИРОВАНИЕ ДАННЫХ Архи в (лат. archivum — от греч. άρχεϊον — «присутственное место» ) : учреждение или структурное подразделение организации, осуществляющее хранение, комплектование, учёт и использование архивных документов

Приказ 132 от 02. 08. 1991 «Хранению в архиве подлежат носители изобразительной диагностической информации (рентгенограммы, флюорограммы, электрорентгенограммы, фотокиноизображения), изображения на магнитной пленке, ленте, дискетах, микрофишах и пр. ). В зависимости от типа носителя информации в архиве выделяются помещения для хранения пленочных материалов, магнитных материалов, бумажных носителей. . . » Так же, согласно приказу, для длительного хранения изображений необходимо соблюдение определенных условий — экранирование от солнечного света, влажность помещения не более 60 %, температура около 18 градусов. Материалы, выполненные в течение года, хранятся в отделении лучевой диагностики на стеллажах или в специально отведенных шкафах.

АРХИВИРОВАНИЕ ДАННЫХ

ИЗОБРАЖЕНИЯ АНАЛОГОВЫЕ ПЛЕНОЧНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛИНЕЙНАЯ ТОМОГРАФИЯ АНАЛОГОВАЯ РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЦИФРОВЫЕ (МАТРИЧНЫЕ, ДИГИТАЛЬНЫЕ) ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ И РЕНТГЕНОСКОПИЯ, КТ, МРТ, СЦИНТИГРАФИЯ, УЗ -ИССЛЕДОВАНИЯ, МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Преимущества цифровых изображений Более точно передают оттенки цветов и являются диагностически более достоверными; Могут подвергаться постпроцессорной обработке с выделением значимых участков; Могут быть сохранены и переданы по каналам связи без потерь в качестве изображения; Для хранения не требуют значительных помещений и условий

ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАММА: 2 -5 Мбайт ЦИФРОВАЯ МАММОГРАММА: 6 -10 Мбайт КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАММА 1 -2 Гбайт УЗИ И СЦИНТИГРАФИЯ: ДО 512 Кбайт

Передача и хранение информации в системе PACS. Для удобства распределения информации внутри лечебных учреждений была создана и внедрена система архивирования и передачи изображений PACS: Picture Archiving Communication System

Структура PACS Конструктивно система PACS представляет собой комплекс аппаратно-программных средств, предназначенных для выполнения следующих задач: хранения цифровых диагностических изображений в медицинской клинике путем создания цифровых архивов передачи изображений по сети, как внутри клиники, так и между разными медицинскими ведомствами. создание компьютеризированных рабочих мест

Хранение в PACS Для осуществления хранения информации в архитектуре системы PACS предусмотрено наличие удаленного сервера, на котором хранятся данные о пациенте, виде и дате обследования, и само изображение. Вся визуальная информация представлена в формате DICOM 3. 0.

Структура PACS

DICOM

Стандарт DICOM Все процессы, связанные с обработкой визуальной информации производятся по стандарту DICOM (3. 0) Digital Imaging Communication (in) Medicine

DICOM Стандарт DICOM разработан Американским колледжем радиологии (ACR) и Национальной ассоциацией производителей электрооборудования (NEMA) в 1985 году. Целью разработчиков было создание независимого стандарта диагностических изображений – независимого от производителей оборудования. В настоящее время DICOM 3. 0. поддерживает большинство систем PACS

Задачи DICOM Диагностическое представление (DICOM Data Object) Обмен данными (DICOM Command Object) Обработка и анализ изображений Архивирование медицинских цифровых изображений

Модальности DICOM 3. 0. digital radiography (DR) angiography (XA) computed tomography (CT) magnetic resonance(MR) positron emission tomography (PET), mammograms (MG), ultrasound (US), endoscopy (ES) Всего: 26 типов изображений

Существует множество форматов графической информации (JPEG, PDF, GIF и др. ), однако их особенности таковы, что не позволяют осуществлять диагностику патологического состояния. DICOM позволяет различать значительное количество оттенков серого цвета, что улучшает его функциональность с точки зрения диагностики заболеваний.

Возможности JPEG=)

Передача данных осуществляется от сервера клиенту. При этом клиентами в PACS могут выступать рабочие станции врача-рентгенолога, персональный компьютер отдела статистики, больничная информационная сеть (HIS – Hospital Information System), внешние информационные системы

Перспективы PACS обеспечение взаимодействия региональных клиник с крупными центрами

Телерадиология Цель ТЕЛЕРАДИОЛОГИИ – осуществление диагностики на удаленном от пациента и места исследования расстоянии Существенный момент – это предоставление врачу ВСЕЙ ИНФОРМАЦИИ, значимой для постановки диагноза: КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ КАРТИНА

NOTA BENE! 1)Видеоконференцсвязь 2)Удаленный просмотр сжатых изображений 3)Обсуждение недиагностических копий изображений в он-лайн конференции 4)Недокументированное получение устных консультаций 5)Удаленный просмотр диагностических изображений на недиагностическом оборудовании НЕ ОТНОСИТСЯ К ТЕЛЕРАДИОЛОГИИ!

Телерадиология в схеме:

Телерадиология – это будущее лучевой диагностики! Таким образом, телерадиология – это распределенный рабочий процесс, позволяющий оптимизировать ресурсы и обеспечить профильное высококлассное конультирование на основе защищенной передачи данных по глобальной сети

Сomputer-aided diagnosis/CAD Помимо «живого» консультирования существуют возможности для применения «искусственного интеллект» - компьютерного помощника в диагностике. Программа обучена видеть значимые изменения на рентгенограммах, томограммах и других изображениях.

Компютер с его жесткими алгоритмами не заменяет человеческих возможностей в процессе диагностики!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

ПРИЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МАТЕРИАЛЫ: Презентации AGFA Health Care «Телерадиология» http: //www. cnews. ru/reviews/ppt/29_12_2012/7. Zaharov. pdf Презентация «PACS и телерадиология» http: //www. slideshare. net/german 1980/Uni. PACS WIKIPEDIA по тегам «PACS» , «DICOM»

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА И. П. КОРОЛЮК, Л. Д. ЛИНДЕНБРАТЕН «ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА» И. П. КОРОЛЮК «МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАТИКА» С. К. ТЕРНОВОЙ «ОСНОВЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ» С. Ю. КАПЕРУСОВ СТАТЬЯ «PACS – СИСТЕМА АРХИВИРОВАНИЯ И ПЕРЕДАЧИ ИЗОБРАЖЕНИЙ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ»