Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО Крас. ГМУ им. Проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России АППАРАТЫ, ВОСПРОИЗВОДЯЩИЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. ОСОБЕННОСТИ ГИПСОВКИ МОДЕЛЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ В ОККЛЮДАТОР. Выполнила студентка 203 группы, стоматологического факультета Касюк А. Ю.
• АРТИКУЛЯЦИЯ (ПО А. Я. КАТЦУ) - ВСЕВОЗМОЖНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ВЕРХНЕЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ ПОСРЕДСТВОМ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ. • ОККЛЮЗИЯ - ЭТО ОДНОВРЕМЕННОЕ И ОДНОМОМЕНТНОЕ СМЫКАНИЕ ГРУППЫ ЗУБОВ ИЛИ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ПЕРИОД ВРЕМЕНИ ПРИ СОКРАЩЕНИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ И СООТВЕТСТВУЮЩЕМ ПОЛОЖЕНИИ ЭЛЕМЕНТОВ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА. • ОККЛЮЗИЯ - ЧАСТНЫЙ ВИД АРТИКУЛЯЦИИ. ИЛИ ЖЕ МОЖНО СКАЗАТЬ, ЧТО ОККЛЮЗИЯ - ЭТО ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АРТИКУЛЯЦИЯ.
ОККЛЮДАТОР • ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТ СПЕЦИАЛЬНЫЕ АППАРАТЫ, ВОСПРОИЗВОДЯЩИЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. ПРИБОРЫ, В КОТОРЫХ ВОСПРОИЗВОДЯТСЯ ВЕРТИКАЛЬНЫЕ (ШАРНИРНЫЕ) ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, НАЗЫВАЮТСЯ ОККЛЮДАТОРАМИ.
• ОККЛЮДАТОР ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРОСТЕЙШИЙ АППАРАТ, ПРИ ПОМОЩИ КОТОРОГО МОЖНО ВОСПРОИЗВЕСТИ ЛИШЬ ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ ОТКРЫВАНИЮ И ЗАКРЫВАНИЮ РТА. ДРУГИЕ ДВИЖЕНИЯ В ЭТОМ АППАРАТЕ НЕВОЗМОЖНЫ. АППАРАТ СОСТОИТ ИЗ ДВУХ ПРОВОЛОЧНЫХ ИЛИ ЛИТЫХ РАМ, СОЕДИНЕННЫХ ДРУГ С ДРУГОМ С ПОМОЩЬЮ ШАРНИРА. НИЖНЯЯ РАМА ИЗОГНУТА ПОД УГЛОМ 100°-110°, ВЕРХНЯЯ РАМА РАСПОЛОЖЕНА В ГОРИЗOНТAЛЬНOЙ ПЛОСКОСТИ И ИМЕЮТ ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ШТИФТ ДЛЯ ФИКСАЦИИ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ВЫСОТЫ. В ОККЛЮДАТОРАХ И АРТИКУЛЯТОРАХ ПОДВИЖНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРХНЯЯ РАМА.
АРТИКУЛЯТОР • АНАТОМИЧЕСКИМИ АРТИКУЛЯТОРАМИ НАЗЫ ВАЮТСЯ ПРИБОРЫ, ВОСПРОИЗВОДЯЩИЕ В БОЛЬШЕЙ ИЛИ МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ВСЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. ОНИ ДЕЛЯТСЯ НА ДВЕ БОЛЬШИЕ ГРУППЫ: • - АРТИКУЛЯТОРЫ СО СРЕДНЕЙ УСТАНОВКОЙ НАКЛОНА СУСТАВНЫХ И РЕЗЦОВЫХ ПУТЕЙ; • - АРТИКУЛЯТОРЫ С ИНДИВИДУАЛЬНОЙ УСТАНОВКОЙ НАКЛОНА СУСТАВНЫХ ПУТЕЙ И РЕЗЦОВОГО СКОЛЬЖЕНИЯ (УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АРТИКУЛЯТОР), ДЕЛЯТСЯ: • 1) НА СУСТАВНЫЕ, • 2) БЕССУСТАВНЫЕ.
• ПЕРВЫЙ АНАТОМИЧЕСКИЙ АРТИКУЛЯТОР БЫЛ СКОНСТРУИРОВАН ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ АРТИКУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЛЕМЫ БОНВИЛЕМ (BONVILE). • ИССЛЕДУЯ ЧЕРЕПА, ОН УСТАНОВИЛ, ЧТО СРЕДНЕЕ РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ СУСТАВНЫМИ ГОЛОВКАМИ И РЕЗЦОВОЙ ТОЧКОЙ РАВНО 10 М. СОЕДИНИВ ЭТИ ТОЧКИ, ПОЛУЧАЮТ ТРЕУГОЛЬНИК, НАЗЫВАЕМЫЙ ТРЕУГОЛЬНИКОМ БОНВИЛЯ. ОН СЛУЖИТ ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ПОСТРОЕНИЯ МНОГИХ АНАТОМИЧЕСКИХ АРТИКУЛЯТОРОВ. САМ ЖЕ АРТИКУЛЯТОР БОНВИЛЯ ИМЕЛ ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СУСТАВНЫХ ПУТЕЙ, ЧТО ЯВЛЯЛОСЬ ЕГО НЕДОСТАТКОМ. • В ОСНОВУ КОНСТРУКЦИЙ АВТОМАТИЧЕСКИХ АРТИКУЛЯТОРОВ СО СРЕДНЕЙ УСТАНОВКОЙ НАКЛОНА СУСТАВНЫХ ПУТЕЙ ПОЛОЖЕНЫ СРЕДНИЕ АРИФМЕТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О ВЕЛИЧИНЕ УГЛОВ СУСТАВНЫХ И РЕЗЦОВЫХ ПУТЕЙ. ДЛЯ САГИТТАЛЬНОГО СУСТАВНОГО ПУТИ ЭТОТ УГОЛ РАВЕН 33°, ДЛЯ БОКОВОГО СУСТАВНОГО ПУТИ – 17°, ДЛЯ САГИТТАЛЬНОГО РЕЗЦОВОГО – 40°, ДЛЯ БОКОВОГО РЕЗЦОВОГО – 120°. АППАРАТЫ, СКОНСТРУИРОВАННЫЕ НА ОСНОВАНИИ ЭТИХ ДАННЫХ, ПОЛУЧИЛИ НАЗВАНИЕ АНАТОМИЧЕСКИХ АРТИКУЛЯТОРОВ СО СРЕДНЕЙ (СТАНДАРТНОЙ) УСТАНОВКОЙ СУСТАВНОГО ПУТИ.
• АРТИКУЛЯТОР СОРОКИНА ПОЗВОЛЯЕТ ВОСПРОИЗВОДИТЬ ВСЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (ВПЕРЕД, НАЗАД, ВПРАВО, ВЛЕВО). ОН СОСТОИТ ИЗ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ РАМ, СОЕДИНЕННЫХ МЕЖДУ СОБОЙ. ВЕРХНЯЯ РАМА ПОДВИЖНА. НАКЛОН СУСТАВНОГО ПУТИ В АРТИКУЛЯТОРЕ СОРОКИНА ОПРЕДЕЛЕН ПО ОТНОШЕНИЮ К ОККЛЮЗИОННОЙ ПЛОСКОСТИ И РАВЕН 30°, БОКОВОГО СУСТАВНОГО – 150°, САГИТТАЛЬНОГО РЕЗЦОВОГО – 40°, БОКОВОГО РЕЗЦОВОГО – 120°. ОРИЕНТИРАМИ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ НИЖНЕЙ МОДЕЛИ В ПРОСТРАНСТВЕ АРТИКУЛЯТОРА СЛУЖАТ ТРИ ТОЧКИ: УКАЗАТЕЛЬ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ И ДВА ВЫСТУПА НА ВЕРТИКАЛЬНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ РАМЫ. • АРТИКУЛЯТОР ГИЗИ «СИМПЛЕКС II» - СРЕДНЕАНАТОМИЧЕСКИЙ. ОН МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ВСЕ ДВИЖЕНИЯ. ВЕРХНЯЯ РАМА АРТИКУЛЯТОРА ИМЕЕТ ТРИ ОПОРЫ. ДВЕ ИЗ НИХ НАХОДЯТСЯ В СУСТАВНЫХ СОЕДИНЕНИЯХ, ТРЕТЬЯ - НА РЕЗЦОВОЙ ПЛОЩАДКЕ. ПРИ ПОМОЩИ ВЕРТИКАЛЬНОГО ШТИФТА МОЖНО ЗАКРЕПЛЯТЬ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНУЮ ВЫСОТУ, А ПРИ ПОМОЩИ ОСТРИЯ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ШТИФТА ФИКСИРУЮТ СРЕДНЮЮ ЛИНИЮ И РЕЗЦОВУЮ ТОЧКУ, ТОЧКУ МЕЖДУ МЕДИАЛЬНЫМИ УГЛАМИ НИЖНИХ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ.
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ АРТИКУЛЯТОРЫ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ТОЛЬКО ЧТО ОПИСАННЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ, ПОЗВОЛЯЮТ УСТАНОВИТЬ УГЛЫ РЕЗЦОВОГО И СУСТАВНОГО ПУТЕЙ СКОЛЬЖЕНИЯ СООТВЕТСТВЕННО ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ДАННЫМ, ПОЛУЧЕННЫМ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ У БОЛЬНОГО. К ЧИСЛУ ТАКИХ ПРИБОРОВ ОТНОСЯТСЯ АРТИКУЛЯТОР ГИЗИ-ТРУБАЙТА, СИА (СОВЕТСКИЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ АРТИКУЛЯТОР, СКОНСТРУИРОВАННЫЙ ХАЙТОМ), АРТИКУЛЯТОР ГАНАУ. КРОМЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АРТИКУЛЯТОРОВ, В КОНСТРУКЦИЮ КОТОРЫХ ВХОДЯТ БЛОКИ, ВОСПРОИЗВОДЯЩИЕ СУСТАВ, ИМЕЮТСЯ И БЕССУСТАВНЫЕ (НАПРИМЕР, АРТИКУЛЯТОР ВУСТРОВА). УНИВЕРСАЛЬНЫЕ АРТИКУЛЯТОРЫ, КАК И ВСЕ ДРУГИЕ ПРИБОРЫ ЭТОГО ТИПА, ИМЕЮТ ВЕРХНЮЮ И НИЖНЮЮ (ОСНОВАНИЕ) РАМЫ. У ВЕРХНЕЙ РАМЫ ТРИ ТОЧКИ ОПОРЫ: ДВЕ В СУСТАВАХ И ОДНА НА РЕЗЦОВОЙ ПЛОЩАДКЕ. СУСТАВЫ АРТИКУЛЯТОРА ПОСТРОЕНЫ ПО ТИПУ ВИСОЧНО-ЧЕЛЮСТНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ. СВЯЗЫВАЯ МЕЖДУ СОБОЙ ВЕРХНЮЮ И НИЖНЮЮ РАМЫ ПРИБОРА, ОНИ РАССЧИТАНЫ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, СВОЙСТВЕННЫХ ПАЦИЕНТУ. РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ СУСТАВАМИ АРТИКУЛЯТОРА И УКАЗАТЕЛЕМ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ РАВНО 10 М, Т. Е. ЗДЕСЬ ТАКЖЕ СОБЛЮДАЕТСЯ ПРИНЦИП РАВНОСТОРОННЕГО ТРЕУГОЛЬНИКА БОНВИЛЯ. УНИВЕРСАЛЬНЫЙ СУСТАВНОЙ АРТИКУЛЯТОР УСТРОЕН ТАК, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ ЛЮБОЙ УГОЛ СУСТАВНОГО И РЕЗЦОВОГО ПУТИ.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего Красноярский государственный
ортопедия.pptx