ФЕДЕРАЛЬНОЕ CТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Форма № 12 СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ за 2017 г.
Форма № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинских организации» составляется всеми медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Как и в 2016 году отчет представляется по юридическому лицу в 2 разрезах: 1 разрез - о заболеваниях всего населения и 2 разрез - отдельно по сельскому населению: (электронный и бумажный вариант). В 2017 году форма не изменилась. Закрещенные графоклетки не заполняются. В конце ф. № 12 имеется инструкция по ее заполнению. Номера граф в презентации по форме № 12 сопоставимы бумажному варианту, утвержденному 21. 07. 2016 года № 355.
Таблица 1500 «Дети 1 -го года жизни» Зарегистрировано заболеваний Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ-10 пересмотра всего 1 2 3 4 из заболеваний с впервые в жизни из них (из гр. 4): установленным диагнозом (из гр. 9): с впервые в жизни выявл установено взято под диспансер при ленным в возрасте до 1 мес. ное наблю- диагнозом ное наблю- профдение осмот ре 5 8 9 10 11 Состоит под диспан. Снято с серным диспан- наблюд серного ением наблюдения на конец отчетно го года 14 15 Количество зарегистрированных случаев в таблице 1500 исходит из таблицы 1000, из графы в возрасте от 0 -4, поэтому все цифры должны быть меньше , чем в таблице 1000 графы в возрасте от 0 -4. Строка 6. 0 «Психические расстройства и расстройства поведения» не заполняется Строка 17. 0 т. 1500 «Отдельные состояния в перинатальном периоде» должна равняться строке 17. 0 таблицы 1000.
Таблица 1500 «Дети 1 -го года жизни» Зарегистрировано заболеваний Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ-10 пересмотра всего 1 2 3 4 из заболеваний с впервые в жизни из них (из гр. 4): установленным диагнозом (из гр. 9): с впервые в жизни выявл установено взято под диспансер при ленным в возрасте до 1 мес. ное наблю- диагнозом ное наблю- профдение осмот ре 5 8 9 10 11 Состоит под диспан. Снято с серным диспан- наблюд серного ением наблюдения на конец отчетно го года 14 В графе 5 таблицы 1500 представляется информация о заболеваниях детей первого месяца жизни из графы 4 (заболевания детей первого года жизни - всего). В графе 14 представляется информация о выздоровевших и умерших. Выехавшие дети не учитываются. В графе 15 представляется информация о детях состоящих под диспансерным наблюдением по заболеванию. 15
Дети первого года жизни Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации (с профилактической и иными целями) (1600) Обращения Наименование № строки Код МКБ-10 из них: повторные 5 всего 4 1 2 3 Всего из них: обращения в медицинские организации для медицинского осмотра и обследования потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями обращения в медицинские организации в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи из них: помощь, включающая использование реабилитационных процедур паллиативная помощь потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье из них: заболевания в семейном анамнезе из них: глухота и потеря слуха 1. 0 Z 00 -Z 99 1. 1 Z 00 -Z 13 1. 2 Z 20 -Z 29 1. 4 Z 40 -Z 54 1. 4. 1 Z 50 1. 4. 2 Z 51. 5 Z 55 -Z 65 1. 7 Z 80 -Z 99 1. 7. 1. 1 Z 80 -Z 84 Z 82. 2 (1650) Из стр. 1. 7. 1. 1. таблицы 1600: обследовано на выявление кондуктивной и нейросенсорной потери слуха 1 ______.
Таблица 1500, 1650 заполняется на детей, которым с 01 января 2016 года по 31 декабря 2017 года на момент проживания на данной территории исполнился год. Соответственно данная медицинская организация включает в таблицу 1500 все заболева- ния, которые были зарегистрированы у детей с 01 января 2017 года. Соответственно родились они с 01. 2016 по 31. 12. 2016 года. Все заболевания у детей 1 -го года жизни регистрируются как впервые выявленные, поэтому в таблице 1500 графа 4 равна графе 9 и графа 8 равна графе 10.
Таблица 2000 Дети (15 -17 лет включительно) Зарегистрировано заболеваний Состоит из заболеваний с впервые в под Из из них (из гр. 4): жизни установленным Код диспанзаболеваний Наимено- № по диагнозом (из гр. 10): впервые в Снято с серным вание жизни диспанст МК Из с установленн серного наблюде классов и ро Б-10 ым наблюд отдельных к пере всег них: Выяв- Выявле взято впервые взято под диагнозом ения -нием на болезней смо под о юнош в жизни диспан лено при (из гр. 9) тра конец диспанс юноши и ерное установ- серное проф- диспанотчетног наблю- ленным наблю осмотре сериаци дение о года дение диагнозо и м 13 14 1 2 3 9 12 4 7 8 10 11 15 Из них (из гр. 15) юно ши 16 В таблице 2000 допущена техническая ошибка, графу 12 «выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения» следует читать «выявлено при диспансеризации» . (диспансеризация по приказу МЗ РФ № 216 н от 11. 04. 2013 г, по приказу № 72 н от 15. 02. 2013 года и т. д. ); Наименование графы 13 следует читать «из заболеваний впервые в жизни установленным диагнозом из гр. 9 юноши» .
Таблица 2000 Дети (15 -17 лет включительно) Зарегистрировано заболеваний Состоит из заболеваний с впервые в под Из из них (из гр. 4): жизни установленным Код диспанзаболеваний Наимено- № по диагнозом (из гр. 10): впервые в Снято с серным вание жизни диспанст МК Из с установленн серного наблюде классов и ро Б-10 ым наблюд отдельных к пере всег них: Выяв- Выявле взято впервые взято под диагнозом ения -нием на болезней смо под о юнош в жизни диспан лено при (из гр. 9) тра конец диспанс юноши и ерное установ- серное проф- диспанотчетног наблю- ленным наблю осмотре сериаци дение о года дение диагнозо и м 13 14 1 2 3 9 12 4 7 8 10 11 15 Из них (из гр. 15) юно ши 16 Контроль «девушки» : «всего» (гр. 4) – «из них: юноши» (гр. 7) = «всего девушки» ; «с впервые в жизни. . » (гр. 9) – «из заболеваний … юноши» (гр. 13) = «девушки впервые» . Итого: «всего девушки» : «девушки впервые» - не должно быть отрицательных значений.
Таблица 3000, 4000 Зарегистрировано заболеваний Наименование классов и отдельных болезней 1 № строк Код по МКБ 10 пересмот ра всего 2 3 4 из заболеваний с впервые в Состоит под из них (из гр. 4): жизни установленным диагнозом диспан(из гр. 9): серным Снято с диспаннаблюде. Выявлено серного нием на с впервые взято под Выяв- при диспан- наблювзято под дения диспансе лено при серизации конец в жизни диспансе рное отчетного установнаблюде проф- определеннаблюгода ние ленным осмотре ных групп дение диагнозом взрослого населения 14 9 12 8 10 11 15 В таблице 3000, 4000 графу 12 «выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения» из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из графы 9) по приказу МЗ РФ № 36 ан от 03. 02. 2015 г, по приказу МЗ РФ № 457 от 12. 07. 2013 года по ВОВ необходимо сопоставлять с формой № 131 «Сведения о диспансеризации взрослого населения в 2017 году» с таблицей 5001 построчно!!! Особенно это касается тех строк в 12 форме, коды которых совпадают с кодами в форме № 131. Например: C 00 -D 09, D 50 -D 89, I 00 -I 99, I 20 -I 25 и т. д.
Основные ошибки, которые были допущены во время сдачи годового отчета в 2016 году 1. НЕ всегда соблюдалось движение по диспансерному учету по каждой строке. 2. НЕ корректировались контроли по некоторым классам болезней между 3000 и 4000. Разница между суммой подстрочников и классом заболевания между 3000 и 4000 таблицей по графе 4 и по графе 15 должна быть больше или равна. 3. НЕ корректировались цифры между формой № 12 и ф. № 12 -село; 4. Форма 12 составлялась без учета стационарных больных, в связи с этим в 12 форме по некоторым диагнозам количество зарегистрированных пациентов было меньше чем в форме № 14. Не учитываются пациенты которые лежали в текущем году в республиканских учреждениях (КРБ, КД, а также Ухтинской городской больнице № 1 п. Шудаяг, Воркутинской больнице ССМП). Сведения о заболеваниях, выявленных у больных, поступивших в стационар, минуя поликлинику, следует включать в отчёт на общих основаниях. Статталон может быть заполнен в стационаре и передан в поликлинику, либо заполнен в поликлинике на основании выписки из карты стационарного больного, поэтому кол-во зарегистрированных больных по всем строкам не должно быть меньше, чем в форме № 14 «Сведения о деятельности подразделений МО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» .
Основные ошибки, которые были допущены во время сдачи годового отчета в 2016 году Продолжение пункта 4. * * * * Обратить особое внимание на строки из ф. № 12 и сравнить с формой № 14: 10. 4. 2. «острый инфаркт миокарда» (I 21) 10. 4. 3. «повторный инфаркт миокарда» (I 22) 10. 7. 1. «субарахноидальное кровоизлияние» (I 60) 10. 7. 2. «внутримозговое и др. внутричерепное кровоизлияние» (I 61, 62) 10. 7. 3. «инфаркт мозга» (I 63) 10. 7. 4. «инсульт неуточненный» (I 64) 10. 7. 5. «закупорка и стеноз артерий…» (I 65 -I 66)
Уточнения по заполнению движения по диспансерному учету в 2016 году. В программе «Медстат» по форме № 12 во всех таблицах добавлена графа «Состоит под диспансерным наблюдением на начало отчетного года» , где надо внести данные состоящих на «Д» учете из графы 15 таблиц 1000, 2000, 3000, 4000 в 2016 году за исключением переходных по возрасту. Эта графа будет стартовым началом для расчета движения диспансерного наблюдения в 2017 году. Графа 8 изменена трактовка!!! Таблица 1000 (Графа 15 за 2016 г) – (переходные дети в подростки) + (впервые взятые на Д-учет в текущем году) + (вновь прибывшие) + (ранее стоящие на Д-учете «оторвавшиеся» и кому диагноз был ранее установлен, но на Д-учете не состоял) = графа 8. Таблица 2000 (Графа 15 за 2016 г) – (переходные подростки во взрослые) + (впервые взятые на Д-учет в текущем году) + (вновь прибывшие) + (ранее стоящие на Д-учете «оторвавшиеся» и кому диагноз был ранее установлен, но на Д-учете не состоял) + (переходные из детей, таблицы 1000) = графа 8.
Уточнения по заполнению движения по диспансерному учету в 2016 году. Таблица 3000 (Графа 15 за 2016 г) + (впервые взятые на Д-учет в текущем году) + (вновь прибывшие) + (ранее стоящие на Д-учете «оторвавшиеся» и кому диагноз был ранее установлен, но на Д-учете не состоял) + (переходные из подростков, таблицы 2000) = графа 8. Графа 14 изменена трактовка!!! - графа 14 – снято с диспансерного наблюдения (по всем причинам: выздоровление, смерть, переезд на другое место жительства и др. ) - изменена трактовка: Нет группы больных - переход в другую возрастную группу, она не входит в графу 14. В соответствии с данной трактовкой графы 8 и графы 14 движение диспансерной группы по всем строкам должно идти из графы 8 минус графа 14 равно графе 15, в том числе и по строкам раздела всех таблиц 6. 0 Таблица 1500 - диспансерная группа на начало года всегда имеет 0. В таблице 3000, 4000 строки 10. 4. 2, 10. 4. 3, 10. 6. 1, 10. 6. 2, 10. 6. 3, 10. 6. 4, диспансерная группа на начало года всегда имеет 0;
Уточнения по заполнению движения по диспансерному учету в 2016 году. Регистрация заболеваний осуществляется по году рождения. Если в отчетном году ребенку исполняется 15 лет (с 1 января – по 31 декабря), то он считается подростком; 18 лет – взрослым, т. е. переход из одной возрастной группы в другую производится на начало года в не зависимости от того, когда у ребёнка или подростка день рождения. При этом вся их ранее известная заболеваемость показывается в графе 4 – всего, и только вновь выявленная в текущем году в первичной заболеваемости (графы 9 и 11 у подростков, графа 9 у взрослых) соответствующих таблиц.
Класс II « Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания» По классу «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» необходимо сопоставлять с отчетной формой № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Кишечные инфекции, менингококковая инфекция состоящие на «Д» учете в конце года считаются впервые выявленными, поэтому во всех таблицах состоящие на диспансерном учете в конце года по графе 15 равны взятым на диспансерное наблюдение из числа впервые зарегистрированных заболеваний по графе 10.
III. Новообразования Сверка ф. 12 с формой № 7 • По классу «Новообразования» таблицы 1000, 2000 и 3000 по строке 3. 1 «злокачественные новообразования» графу 9 «с впервые жизни установленным диагнозом» провести сверку формой № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» с таблицей 2000, а графу 10 «взято под диспансерное наблюдение» и «число больных, состоящих на учете на конец отчетного периода» сверить с таблицей 2100 «сведения о движении контингента пациентов со злокачественными новообразованиями» графой 4 и графой 8 по строке « 01» . • Строку 3. 1. 1 «злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей» таблиц 1000, 2000 и 3000 формы № 12 также нужно сравнить с формой № 7. Принцип сверки такой же, как строки 3. 1 из формы № 12. • Цифра в 12 форме по строке 3. 1. 1 может быть больше, чем в ф. № 7 т. к. в ф. № 12 учитываются пациенты с шифрами С 81 -С 96, а в форме № 7 с шифрами C 81 -C 85; С 88; С 90 -96;
Класс IV «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» По данному классу необходимо свериться с регистром по 7 нозологиям с учетом возрастов , предоставляемых В ГБУЗ «РМИАЦ по следующим строкам: строка 4. 2. 1. «гемофилия» (шифры D 66 -D 68), строка 5. 4 «гипопитуитаризм» (шифр Е 23. 0), строка 5. 14. «муковисцидоз» (шифр Е 84. ), Строка 4. 2 включает в себя коды D 65 -D 69 и включает в себя тромбоцитопении, тромбоцитопатии, аллергический васкулит (код D 69. X).
Класс V «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» (Е 00 -Е 90) » ( Гиперплазия щитовидной железы шифруется кодом – E 04. 0. Отставание в физическом развитии кодируют по эндокринной патологии–E 45. Строки 5. 4, 5. 15 у взрослых и подростков диагноз «Гипофизарный нанизм, Гипопитуитаризм юношеский» - всегда учитывается с «-» , так как первично диагноз устанавливается еще в детском возрасте (код – Е 23. 0). Причины воз-никновения нанизма (карликовости) могут быть различны, соответственно и кодировать его нужно по-разному. Пример: гипопитуитаризм вызванный ле-карственными средствами – Е 23. 1; гипопитуитаризм, обусловленный гипофизэктомией – Е 89. 3, гипопитуитаризм, обусловленный гормонально неактивной аденомой гипофиза – Е 23. 6. По строке 5. 2 «Сахарный диабет» провести сверку с регистром сахарного диабета в «Диабетологическом центре» (Куратова 6, каб. 412) по всем таблицам.
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения Межформенная проверка ф. 12 - с ф. 10 и ф. 12 с ф. 36 по стр. 6. 0 • • Число зарегистрированных пациентов по психическим расстройствам и расстройствами поведения по возрастным группам 0 -14, 15 -17 и 18 лет и старше (ф. 10 таблица 2000, стр. 1, гр. 4 +ф. 11, т. 1000, стр. 1 равно числу зарегистрированных пациентов в ф. 12 гр. 4 стр. 6. 0 (табл. 1000, 2000, 3000) Число пациентов, зарегистрированных впервые в жизни, по возрастным группам 0 -14, 15 -17 и 18 лет и старше (ф. 10 таблица 3000 стр. 1+ф. 11, т. 2000, ) равно числу первичных больных в ф. 12 гр. 9 стр. 6. 0 (табл. 1000, 2000, 3000) Число пациентов, состоящих на конец года по возрастным группам 0 -14, 15 -17 и 18 лет и старше (ф. 36 таблица 2100, стр. 1+ф. № 37 строки 11) равно числу больных состоящих на конец года в ф. 12 (графа 15 в таблице 1000, 2000, 3000 стр. 6. 0) графы 4, 9, 15 формы 12 равны соответствующим графам и строкам форм 10, 11, 36, 37
Класс VI. Психические расстройства и расстройства поведения Межформенная проверка между ф. 12 - ф. 11 по стр. 6. 1 * * По зарегистрированным заболеваниям: * По детям 0 -14 лет вкл. : стр. 1 гр. 6 т. 1000 ф. № 11 = 6. 1 по гр. 4 таблицы 1000 ф. № 12 * По детям 15 -17 лет вкл. : стр. 1 гр. 7 т. 1000 ф. № 11 = 6. 1 по гр. 4 таблицы 2000 ф. № 12 * * По заболеваниям, установленным впервые в жизни: * По детям 0 -14 лет вкл. : стр. 1 гр. 6 т. 2000 ф. № 11 = 6. 1 по гр. 9 таблицы 1000 ф. № 12 * По детям 15 -17 лет вкл. : стр. 1 гр. 7 т. 1000 ф. № 11 = 6. 1 по гр. 9 таблицы 2000 ф. № 12 Стр. 1 гр. 4 т. 1000 ф. № 11 = сумме строк 6. 1 по гр. 4 таблиц 1000, 2000, 3000 ф. № 12 Стр. 1 гр. 4 т. 2000 ф. № 11 = сумме строк 6. 1 по гр. 9 таблиц 1000, 2000, 3000 ф. № 12
Класс VI. Психические расстройства и расстройства поведения Межформенная проверка между ф. 12 - ф. 37 по стр. 6. 1 * Гр. 4 стр. 11 т. 2100 ф. № 37 = гр. 8 по сумме строк 6. 1 таблиц 1000, 2000, 3000 ф. № 12 * Гр. 5 стр. 11 т. 2100 ф. № 37 = гр. 10 по сумме строк 6. 1 таблиц 1000, 2000, 3000 ф. № 12 * Гр. 6 стр. 11 т. 2100 ф. № 37 = гр. 14 по сумме строк 6. 1 таблиц 1000, 2000, 3000 ф. № 12 * Гр. 8 стр. 11 т. 2100 ф. № 37 = гр. 15 по сумме строк 6. 1 таблиц 1000, 2000, 3000 ф. № 12 * * Гр. 10 стр. 11 т. 2100 ф. № 37 = гр. 15 по строке. 6. 1 т. 1000 ф. № 12 Гр. 11 стр. 11 т. 2100 ф. № 37 = гр. 15 по строке 6. 1 т. 2000 ф. № 12 При этом межгодовое движение по строкам 6. 1 в отдельности по таблицам 1000, 2000 и 3000 (по детям, подросткам и взрослым 18 лет и старше) в ф. № 12 из-за возрастных переходов может не соблюдаться. Однако по сумме этих строк в ф. № 12 баланс не должен быть нарушен.
Класс VI. Психические расстройства и расстройства поведения Межформенная проверка между ф. 12 - ф. 10 по стр. 6. 2 • В форме № 12 таблицы 1000, 1500 и 2000 строку «детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта, дезинтегративное расстройство детского возраста» по количеству зарегистрированных случаев сверить с формой 10, с таблицей 2000, графы 4, 6, 7 по строке 12 и с таблицей 3000, графы 4, 6, 7 по строке 12. • В таблице 1000, 1500 и 2000 сверить строку «детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта, дезинтегративное расстройство детского возраста» по диспансерному движению сверить с формой 36, с таблицей 2100, графы 4, 6, 7 по строке 4; Примечание: Цифры в 12 форме по этой строке могут быть равны или больше, чем в ф. № 10 т. к. в ф. № 12 учитываются пациенты с шифрами F 84. 0 -3, а в форме № 10 с шифрами F 84. 0 -1;
Класс X «Болезни нервной системы » (G 00 -G 99) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ 10 пересмот ра 1 2 3 4 Воспалительные болезни Ц. Н. С. 7. 1 G 00 -G 98 7. 1. 1. G 00 ГР. 4. =ГР. 8, 9, 10. Энцефалит, миелит и энцефаломиелит 7. 1. 2. G 04 Состоит под диспансерным Снято с диспаннаблюдесерного нием на наблюдения конец отчетного года ГР. 4. =ГР. 8, 9, 10. Из них: бактериальный менингит из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 7): ГР. 4=ГР. 8, 9, 10. всего взято под диспан серное наблюдение с впервые в жизни установленным диагноз ом 8 9 Выявлено взято Выяв- при диспанпод диспа лено при серизации нсерн проф- определеное наблю осмотре ных групп дение взрослого населения 10 11 12 14 15 По строкам 7. 1, 7. 1. 2 все случаи заболеваний регистрируются со знаком (+) и берутся на диспансерный учет. В таблицах 1000, 2000, 3000 и 4000 графы 8, 9, 10 по вышеуказанным строкам равны графе 4. Строку 7. 5. 1 «рассеянный склероз» (шифр G 35. ) сверить с регистром по 7 нозологиям
Класс X «Болезни нервной системы » (G 00 -G 98) F 00* Деменция при болезни Альцгеймера (G 30. -+) F 02* Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках G 30 Болезнь Альцгеймера G 30. 1 Поздняя болезнь Альцгеймера G 30. 8 Другие формы болезни Альцгеймера G 30. 9 Болезнь Альцгеймера неуточненная G 20 Болезнь Паркинсона Диагнозы по неврологии показываются по строчке 7. 0, в психиатрии не показываются
Класс X «Болезни нервной системы » (G 00 -G 98) Строка 7. 0. Вегетативные расстройства, которые проявляются в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем организма, могут быть синдромом таких заболеваний, как: гипертоническая болезнь, хроническая ишемическая болезнь сердца, эндокринные нарушения и т. д. В этом случае учету подлежит основное заболевание. Расстройства вегетативной нервной системы кодируются G 90. 8, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы F 45. 3 (диагноз ставит психиатр). Строки 7. 6 и 7. 9 всегда больше суммы подстрочников. У взрослых в строку 7. 9 должны быть включены последствия травм, ОНМК в виде парезов, параличей (письмо МЗи. СР РФ от 26 апреля 2011 г. № 14 -9/10/2 -4150).
Класс X «Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н 00 -Н 59) Строка 8. 0 в графе «диспансерные» показываются: миопия и гиперметропия средней и высокой степени, паралитическое и не аккомадационное косоглазие, сложный астигматизм …. Миопия и гиперметропия лёгкой степени, аккомадационный астигматизм, спазм аккомодации и др. показываются только по графам «всего и впервые» . В строке 8. 3 и 8. 8 показывать катаракту и глаукому только приобретенные (врожденные соответственно показать по классу Q). Строка 8. 12 включает в себя слепоту на один глаз.
Класс X «Болезни уха и сосцевидного отростка. (Н 60 -Н 9) «Болезни Строка 9. 4 – включать врожденную глухоту (код H 90. X), одностороннюю и смешанную тугоухость. Таким образом, она должна быть больше суммы своих подстрочников.
Класс X «Болезни системы кровообращения» (I 00 -I 99) Рубрика «Ишемические болезни сердца» (I 20 -I 25) тенокардия Нестабильная скорее всего уже наблюдается с ишемической болезнью сердца. Учет по нестабильной стенокардии ведется по количеству приступов, Эта строка по данному разделу не суммируется в вышестоящие строки, т. к. лица страдающие нестабильной стенокардией уже будут стоять на «Д» учете по другим нозологиям. Д-наблюдение либо по I 25. 8 (при переходе в ОИМ), либо по I 20 (стр. 10. 4. 1) – при стабилизации состояния. Строка 10. 4. 1. 1 – I 20. 0 – НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ регистрируется раз в год заполняются графы 4 и 9. Графа 4 = графе 9
Класс X «Болезни системы кровообращения» (I 00 -I 99) Рубрика «Ишемические болезни сердца» (I 20 -I 25) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ 10 пересмот ра 1 2 3 ишемические болезни сердца 10. 4 I 20 ГР. 4. >ГР. 9 10. 4. 1. 1 I 20. 0 Состоит под диспансерным Снято с диспаннаблюдесерного нием на наблюдения конец отчетного года I 20 - I 25 10. 4. 1 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 7): ГР. 4=ГР. 9 из них: стенокардия нестабильная стенокардия всего 4 взято под диспан серное наблюдение с впервые в жизни установленным диагноз ом 8 9 Выявлено взято Выяв- при диспанпод диспа лено при серизации нсерн проф- определеное наблю осмотре ных групп дение взрослого населения 10 11 12 14 15 Продолжительность стенокардии в МКБ-10 не определена, поэтому стенокардия (таблицы 2000, 3000 и 4000, строка 10. 4. 1 ) регистрируется как самостоятельное заболевание, впервые выявленное – первый раз в жизни, а затем – один раз в год со знаком (–). Случаи приступов стенокардии при атеросклеротической болезни сердца как самостоятельные заболевания не регистрируются. Графы 4 и 9 не равны.
Класс X «Болезни системы кровообращения» (I 00 -I 99) Рубрика «Острая ревматическая лихорадка» (I 00 -I 02) Зарегистрировано заболеваний Наимено-вание классов и отдельных болезней 1 болезни системы кровообращения Код по № МКБстро 10 к перес мотр а 2 из них: острая ревматическая 10. 1 лихорадка хронические 10. 2 ревматические болезни сердца 3 I 00 I 02 I 05 I 09 из них (из гр. 4): всего 4 Гр. 4=гр. 9 взято под Диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом 8 9 из заболеваний с впервые в жизни Состоит под установленным диагнозом (из гр. диспан 7): серным Снято с Выявлено диспаннаблюдевзято под Выяв- при диспан- серного нием на наблюдиспансе лено при серизации дения конец рное проф- определеннаблюде отчетного ние осмотре ных групп года взрослого населения 14 10 11 12 15 IV квартал Строка 10. 1 «Острая ревматическая лихорадка» графа 4 во всех таблицах должна быть равна графе 9. Если заболевание перешло в хроническую форму, то пациента по строке 10. 1 с учета снимают, а по строке 10. 2 «хронические ревматические болезни сердца» берут на учет, как впервые выявленное хроническое заболевание. Пациенты с острой ревматической лихорадкой наблюдаются в течение 3 -х месяцев, поэтому в графе № 15 показывают только тех пациентов, которые заболели в четвертом квартале отчетного года.
Класс «Болезни системы кровообращения» (I 00 -I 99) Рубрика «Острый и повторный инфаркты миокарда» (I 21 -I 22) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Код по Наимено-вание МКБклассов и № строк 10 отдельных болезней пересм отра 1 2 острый инфаркт 10. 4. 2 миокарда повторный инфаркт миокарда 10. 4. 3 3 I 21 I 22 из заболеваний с впервые в жизни Состоит под установленным диагнозом (из гр. Снято диспан 7): с серным диспа Выявлено ри п ннаблюдевзято серно Выяв- диспанпод нием на го наблю диспанс лено при серизации конец ерное проф- определендения отчетного наблюде осмотре ных групп ние года взрослого населения всего взято под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозо м 4 8 9 Гр. 4= гр. 9 Гр. 8= гр. 10 15 Переболев шие в XII месяце Гр. 4= гр. 9 Гр. 8= гр. 10 Переболев шие в XII месяце 10 11 12 14 Повторно возникающие в течение года острый и повторный инфаркты миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения регистрируются как острые заболевания (со знаком +). По этим строкам графы 4 и 9 во всех таблицах должны быть равны. На «Д» учет берутся так же все зарегистрированные случаи за минусом умерших. Взятых под диспансерное наблюдение по гр. 8 может быть больше, чем состоящих на конец года (например: острый инфаркт миокарда - взято под диспансерное наблюдение в течении всего отчетного года, а состоит под диспансерным наблюдением только взятые под наблюдение в декабре).
Класс X «Болезни системы кровообращения» (I 00 -I 99) Рубрика «Цереброваскулярные болезни» (I 60 -I 64) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк 1 2 болезни системы кровообращения цереброваскулярные болезни Код по МКБ 10 пересм отра 3 всего 4 взято под Диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом 8 9 Состоит по из заболеваний с впервые в жизни диспанустановленным диагнозом (из гр. 7): серным Снято с Выяв- Выявлено диспанлено при диспан- серного наблюдевзято под нием на наблюдиспансерное при серизации дения конец наблюдение проф- определенотчетного осмот ных групп года ре взрослого населения 14 10 11 12 15 10. 0 I 00 I 99 10. 7 I 60 I 69 Гр. 9=Гр. 4 Гр. 8>гр. 10 из них: субарахноидальное кровоизлияние 10. 7. 1 I 60 Гр. 9=Гр. 4 Гр. 8>гр. 10 внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние 10. 7. 2 I 61, I 62 Гр. 9=Гр. 4 инфаркт мозга 10. 7. 3 I 63 Гр. 9=Гр. 4 инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт 10. 7. 4 I 64 Гр. 9=Гр. 4 Гр. 8>гр. 10 Переболев шие в XII месяце Переболев шие в XII месяце Пациенты с острыми, повторными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения наблюдаются в течение 30 дней, а затем снимаются с диспансерного учета с данным диагнозом, поэтому в графе № 15 таблиц 2000, 3000 и 4000 отмечают только тех пациентов, которые заболели в декабре месяце.
Класс X «Болезни системы кровообращения» (I 00 -I 99) Рубрика «Цереброваскулярные болезни» Вторичные гипертензии не учитываются в форме 12. Статталон не заполняется, а кодируется основное заболевание. Пример: церебральный атеросклероз с вторичной гипертензией – I 67. 2; или церебральный атеросклероз и гипертоническая болезнь – 2 талона (I 67. 2 и I 10) разносятся по двум строкам – строка 10. 6 и строка 10. 3.
Класс X «Болезни системы кровообращения» (I 00 -I 99) Рубрика «Цереброваскулярные болезни» (I 60 -I 69) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Код Наименование по МКБ взято классов и отдельных № строк -10 под болезней пересмо всего Диспантра серное наблюдение 1 2 болезни системы 10. 0 кровообращения последствия цереброваскул 10. 7. 7 ярных болезней 3 4 8 с впервые в жизни установленным диагнозом 9 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 7): Выявлено при диспанвзято под диспансе Выяв-лено серизации рное при профопределеннаблюде осмотре ние ных групп взрослого населения 10 11 12 Состоит под диспан Снято с -серным диспан- наблюдесерного нием на наблюдения конец отчетного года 14 15 X X I 00 I 99 I 69 Гр. 9=Гр. 4 X X X Строка 10. 7. 7 «последствия цереброваскулярных болезней» диагноз используется только в случае смерти пациента, сначала регистрируется и сразу снимается с учета. На конец года во всех таблицах графа 15 «Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года» не заполняется (закрещена Х). Источником информации служит медицинское свидетельство о смерти. Строка 10. 8. 2 - не включать флебит портальной вены (K 75. 1)
Класс XI «Болезни органов дыхания » (J 00 -J 98) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Код по МКБНаименование классов № 10 и отдельных болезней строк пересмотр а 1 болезни органов дыхания пневмонии всего 2 3 11. 0 J 12 -J 16, Гр. 4= J 18 гр. 9 с впервые в жизни установленным диагнозом 8 9 Снято с диспансерного наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетног о года 14 15 J 00 -J 98 11. 3 взято под Диспансерное наблюдение из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 7): Выявлено при диспанвзято под диспансер Выявлено серизации ное при профнаблюден осмотре определение ных групп взрослого населения 10 11 12 4 Гр. 8= гр. 10 II полугодие Повторно возникающая в течение года пневмония регистрируются как острое заболевание, поэтому графа 4 должна равняться графе 9. Пациенты с пневмониями наблюдаются в течение 6 месяцев, а затем снимаются с диспансерного учета, поэтому в графе 15 показываются только те пациенты, которые заболели во II полугодии. Срок наблюдения с пневмонией у детей от 0 -14 лет решает лечащий врач, если он считает, что ребенок должен наблюдаться по данному диагнозу имеет право продлить «Д» учет до 1 года. (Приказ № 725 от 15. 06. 83 г ). В таблице 1500 на «Д» учете показываются дети которые заболели пневмонией во второй половине первого года жизни
Класс XI «Болезни органов дыхания » (J 00 -J 98) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Код по МКБНаименование классов № 10 и отдельных болезней строк пересмотр а 1 болезни органов дыхания острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей 2 3 11. 0 взято под Диспансерное наблюдение 8 9 Снято с диспансерного наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетног о года 14 15 J 00 -J 98 11. 4 всего с впервые в жизни установленным диагнозом из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 7): Выявлено при диспанвзято под диспансер Выявлено серизации ное при профнаблюден осмотре определение ных групп взрослого населения 10 11 12 J 20 -J 22 4 Для кодирования диагноза «Бронхит, не уточненный как острый или хронический у детей от 0 до 14 лет используют рубрику J 20. У лиц старше 15 лет в таблице 2000 и 3000 в строку «острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей» (J 20 -J 22) нужно включать только острый бронхит J 20, а хронический бронхит в рубрику J 40. Все случаи острых заболеваний болезней органов дыхания на «Д» учет не берутся.
Класс XI «Болезни органов пищеварения » (K 00 -K 93) Заболевания зубов включают в форму 12 только в том случае, если больной подлежит диспансерному наблюдению. В форму 12 включаются заболевания, которые подлежат диспансерному наблюдению множественным прогрессирующим кариесом зубов (4 раза в год]; легкой формой пародонтита (1 раз в 6 мес], тяжелой формой (каждые 3 мес); пародонтозом (1 раз в 6 мес для профилактики осложнений); хроническими гингивитами, стоматитами, хейлитами, глоссальгией (от 2 до 4 раз в год); одонтогенными невралгиями тройничного и невритами лицевого нервов (от 2 до 4 раз в год); хроническими остеомиелитами костей лица (2 раза в год); хроническим одонтогенным воспалением верхнечелюстной пазухи (2 раза в год); хроническим воспалением слюнных желез (2 раза в год); предраковыми заболеваниями челюстей и полости рта, злокачественными новообразованиями челюстей и полости рта (совместно с онкологами в зависимости от стадии заболевания); врожденными расщелинами челюстно-лицевой области (2 раза в год); зубочелюстными аномалиями (2— 3 раза в год); врожденными и приобретенными деформациями челюстей (2 раза в год).
Класс XI «Болезни кожи и подкожной клечатки » (L 00 -L 99) из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней Код № по МКБ 10 строк пересмот всег о ра 1 2 болезни кожи и подкожной 13. 0 клетчатки из них: псориаз 13. 4 -псориаз артропатичес 13. 7. 1. кий дискоидная красная волчанка локализованн ая склеродермия 3 4 взято под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом 8 9 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): Выяв лено взято под диспансерное при проф наблюдение осмот ре 10 11 Выявлено при диспан -серизации определенных групп взрослого населения Снято с диспансерного наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года 12 14 15 L 00 -L 98 L 40. 5 Гр. 10=Гр. 9 Гр. 15>или =Гр. 10 13. 5 L 93. 0 Гр. 10=Гр. 9 Гр. 15>или =Гр. 10 13. 6 L 94. 0 Гр. 10=Гр. 9 Гр. 15>или =Гр. 10 По псориазу на «Д» учет ставят сложные случаи, когда псориаз не поддается лечению и есть необходимость дальнейшего наблюдения и лечения, а «Псориаз артропатический» - это тяжелая форма псориаза, больные с таким диагнозом ставятся на пожизненный «Д» учет, поэтому количество состоящих на «Д» учете в конце отчетного года по этому диагнозу должно быть равно или больше впервые выявленных пациентов с этим диагнозом. Впервые выявленные случаи ставятся все на «Д» учет.
Класс XI «Болезни кожи и подкожной клечатки » (L 00 -L 99) из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней Код № по МКБ 10 строк пересмот всег о ра 1 2 болезни кожи и подкожной 13. 0 клетчатки из них: псориаз 13. 4 -псориаз артропатичес 13. 7. 1. кий дискоидная красная волчанка локализованн ая склеродермия 3 4 взято под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом 8 9 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): Выяв лено взято под диспансерное при проф наблюдение осмот ре 10 11 Выявлено при диспан -серизации определенных групп взрослого населения Снято с диспансерного наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года 12 14 15 L 00 -L 98 L 40. 5 Гр. 10=Гр. 9 Гр. 15>или =Гр. 10 13. 5 L 93. 0 Гр. 10=Гр. 9 Гр. 15>или =Гр. 10 13. 6 L 94. 0 Гр. 10=Гр. 9 Гр. 15>или =Гр. 10 По псориазу на «Д» учет ставят сложные случаи, когда псориаз не поддается лечению и есть необходимость дальнейшего наблюдения и лечения, а «Псориаз артропатический» - это тяжелая форма псориаза, больные с таким диагнозом ставятся на пожизненный «Д» учет, поэтому количество состоящих на «Д» учете в конце отчетного года по этому диагнозу должно быть равно или больше впервые выявленных пациентов с этим диагнозом. Впервые выявленные случаи ставятся все на «Д» учет.
Класс XIV «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (М 00 -М 25) Диспансерному учёту подлежат сколиозы, плоскостопие, остеохондропатии, остеохондроз. Нарушение осанки, плоская стопа, сутулость, вальгусная и варусная деформация стоп наблюдаются по списочному составу и соответственно в графе 15 (диспансерные) не показываются. Нарушение осанки, сутулость – М 53. 2 Сколиоз – М 41 Плоско-вальгусная деформация стопы – М 21. 0 Плоско-варусная деформация стопы – М 21. 1 Плоскостопие и плоская стопа – М 21. 4 Таким образом, плоскостопие включается в строку 14. 1, а сколиозы, юношеский остеохондроз в строку 14. 3. Нарушение осанки включать в строку 14. 0. Остеохондроз у взрослых кодируется M 50 – M 54 и показывается по строке 14. 0
Класс XIV «Болезни мочеполовой системы» (N 00 -N 99) Строка 15. 2 (почечная недостаточность) Показывается вся почечная недостаточность, как острая, так и хроническая. При сахарном диабете с почечной недостаточностью, сахарный диабет проходит по строке 5. 2, а почечная недостаточность по строке 15. 2 и т. д. Аденома простаты – N 40 Расстройства менструаций - на (Д) учёт берётся олиго и аменорея 1, 2 степени. У девочек до 17 лет эрозия шейки матки (если нет возможности лечить). Строка 15. 7 – всегда больше строки 15. 7. 1 Строка 15. 8 - эндометриоз с (Д) учёта снимается посмертно или в глубокой менопаузе. Строка 15. 9 - расстройства менструаций - на (Д) учёт берётся олиго- и аменорея 1, 2 степени. У девочек до 17 лет эрозия шейки матки (если нет возможности лечить). Альгодисменорею в графе «диспансерные» показывать не нужно. Строка 15. 10 (т. 3000) – женщины с бесплодием снимаются с учета если они родили, перешагнули детородный возраст, выбыли, умерли.
Класс XIV «Беременность, роды и послеродовой период» (О 00 -О 99) Включаются случаи акушерской патологии. Данные этой строки должны определённым образом соотноситься с данными по форме № 32 таблицы 2130 (все нозологии) и таблицы 2111 (учитывая патологию, требующую дальнейшего диспансерного наблюдения). беременности – кодировать его необходимо по классу О. Ранее известную (и зарегистрированную) соматическую патологию, обнаруживаемую у женщины во время беременности, следует также учитывать по классу О с соответствующей заменой ранее заполненного по другому классу статистического талона.
Класс XVII «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (Р 05 -Р 96) Таблица 1000 из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк 1 2 отдельные состояния, возникающ ие в перинаталь ном периоде Код по МКБ-10 пересмотра из них (из гр. 4): в возрасте 0 -4 года 17. 0 3 Р 05 -Р 96 в возрасте 5 -9 лет взято под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом 5 6 8 9 всего 4 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): Состоит под диспан. Снято с диспан- серным серного наблюден наблюием на взято под выявлено дения конец диспансер при отчетного ное наблю- профосмот дение года ре 10 11 14 15 Переболев шие в XII месяце Строка 17. 0 (таблица 1000) «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» у детей, регистрируются как острые (графа 4 должна быть равна графе 9), дети наблюдаются в течение 1 месяца, в графе 15 на конец отчетного периода показывают только тех детей, у которых эти состояния развились в декабре месяце. При этом графа 15 должна равняться графе 8!!! В этой таблице учитываются коды (Р 05 -Р 96).
Класс XVII «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (Р 00 -Р 04) Таблица 2000, 3000 из них (из гр. 4): из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 7): Состоит под Выя Снято с диспансерным вле Выявлено диспанно при диспан серного наблюдением наблювзято под на конец при -серизации дения диспансерное отчетного года наблюдение про определенфос ных групп мот взрослого ре населения Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ-10 пересмотра всего взято под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом 1 2 3 4 8 9 10 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17. 0 Р 00 -Р 04 Гр. 9 =Гр. 4 Гр. 10 =Гр. 15 11 12 14 15 Переболевшие в XII месяце Строка 17. 0 (таблицы 2000 и 3000) заполняются только в тех случаях, когда поражения плода и новорожденного обусловлены состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения, когда они уточнены как причина смерти или болезни плода или новорожденного и касается состояния здоровья матери. В этих случаях состояния матери кодируются кодами Р 00 - Р 04, а не кодами XV класса, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. Источник информации-медицинское свидетельство о перинатальной смерти.
Класс XVII «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (Р 00 -Р 04) *У детей, заболевания регистрируются как острые (таблица 1000 и 1500 графа 4 равна графе 9), дети наблюдаются в течение 1 месяца, поэтому в графе 15 на конец отчетного периода показывают детей, у которых эти состояния развились в декабре месяце. *Остатков с прошлого года нет (0) т. к. за год формируется патология, которая кодируется другим классом. Данная строка д. б. Равна (крайне редко) или больше данных по Форме № 32, т. к. частично диагнозы выставляются в поликлинике педиатрами, неврологами и др. врачами. Внимание: из выписки родильного отделения в поликлинике кодируем только то, что вынесено в диагноз. *Все текстовые описания кодированию не подлежат.
Класс XVIII «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения» (Q 00 -Q 99) • В таблице 2000 впервые выявленные «врожденные деформации бедра» у подростков практически не должно быть, но если по какой-то причине в детстве пропустили и поставили диагноз в подростковом периоде, то эти подростки должны стоять на «Д» учете. • В таблице 3000 впервые выявленные «врожденные деформации бедра» включаются в класс костно-мышечной системы в строку 14. 1. 4 в «артрозы» . • В таблице 4000 у взрослых старше трудоспособного возраста впервые выявленных врожденных аномалий не должно быть, поэтому графа 10, 11 и графа 12 не заполняются.
Класс XIX «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (R 00 -R 99) Состояния из XIX класса «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» как правило, не должны регистрироваться (могут быть единичные случаи, когда не было возможности установить диагноз заболевания) и на учет не берутся. По данному классу в таблицу 3000 и 4000 включаются умершие с диагнозом R 54 «Старость» . На конец года во всех таблицах графа 15 «Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года» не заполняется (закрещена Х). Источником информации служит медицинское свидетельство о смерти.
Класс XIX «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (R 00 -R 99) Наблюдение по поводу бессимптомного инфекционного статуса, вызванного ВИЧ, кодируется Z 21, а не R 75, и включается в таблицы 1100, 2100, 3100 и 4100, а не в строку 19. 0! Ребенок, рожденный от ВИЧинфицированной матери подлежит обследованию. Если тест положительный, ребенок обследован и заболевание установлено, код В 20 – В 24. Если ребенок обследован и требуется наблюдение и дальнейшее обследование (неоконченный тест на ВИЧ), показывается ребенок в таб. 1100 по Z классу. Наблюдение при подозрениях на какое-либо заболевание кодируется рубрикой 03: - на туберкулез – Z 03. 0; - на ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет – Z 03. 8 Эти состояния включаются в таблицы 1100, 2100, 3100 и 4100, а не в строку 19. 0! Результаты проведенных анализов, исследований, проб и т. д. (R 73, R 75 и т. д. ) кодируются в классе XVIII, в строку 19. 0 не включаются и на учет не берутся!
XX. Травмы, отравления и некоторые последствия и другие воздействия внешних причин. Межформенная проверка ф. 57 с формой № 12 Первичная заболеваемость должна соответствовать данным формы № 57 за исключением 37 -38 строк (последствия травм, отравлений… Эти строки добавляются в общую заболеваемость 12 формы. В 57 форме в данных строках должны стоять единичные последствия. Статталон на травму должен быть только со знаком (+), это означает, что больной с этой травмой до обращения в Вашу поликлинику никакое другое АПУ не обращался. Если больной уже посетил , например травмпункт, то Вы статталон на него не заполняете. Если больной с травмой госпитализирован был в стационар минуя поликлинику, то после выписки при первом посещении травпункта или поликлиники такая травма должна регистрироваться со знаком (+). Таким образом графа 4 формы № 12 может быть больше графы 5 при наличии у больного вибрационной болезни (Т 75, 5) , лучевой болезни и последствий травм. Отдаленные последствия перелома можно шифровать М 84, 1 (несрастание перелома), М 82, 2 (замедленное сращение перелома). Последствия ЧМТ кодируются в зависимости от клинический проявлений. Н-р: хроническая посттравматическая головная боль G 44, травматическая транзиторная ишемия G 45, 8, энцефалопатия неуточненная G 93, 4, относящиеся к патологии нервной системы.
XX. Травмы, отравления и некоторые последствия и другие воздействия внешних причин. Межформенная проверка ф. 57 с формой № 12 • Число травм среди детского населения Ф. № 57 таблица 1000, графа 4, строка 1 должно быть равно числу травм, представленных в форме 12 (таблица 1000, строка 20, гр. 4 + таблица 2000, строка 20, гр. 4); Графа 4 равняется графе 9. • Число травм среди взрослого населения: форма № 57, таблица 2000, графа 4 по строке 1 должно быть равно или меньше числа травм, представленных в форме 12 (таблица 3000, строка 20) в гр. 4 за счет вибрационной болезни и других патологических состояний, не отраженного в форме № 57; * Общее число травм у взрослых старше трудоспособного возраста, зарегистрированных в форме № 57 (строка 1, графа 4, таблица 3000), должно быть равным или чуть меньше общего числа травм, зарегистрированных в форме № 12 (строка 20, графа 4, таблица 4000)
Раздел 5. Диспансеризация студентов высших учебных заведений Раздел № 5 «Диспансеризация студентов высших учебных учреждений» имеет на 2 подстрочника 5000 и 5100. Подстрочник 5000 о числе студентов, подлежащих и прошедших диспансеризацию, выявленных у них заболеваний и взятых на диспансерный учет. Подстрочник 5100 связан с вопросами в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ учащимися и студентами. Выделены строки: Подлежало осмотру 1 _______, осмотрено 2 _____
Некоторые уточнения по составлению ф. № 12. q Некоторые острые заболевания (острый отит, острый миокардит, острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, грипп регистрируются столько раз, сколько они возникают в течение отчетного года. При этом графа 4 должна быть равна графе 9 по соответствующим строкам. q У пациентов до 14 лет диагнозы с шифрами I 60 -I 66 необходимо подтверждать письменно с указанием ФИО, возраста, адреса, клинически подтвержденного диагноза в стационаре. q При регистрации случаев в XIX классе « «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» необходимо письменное разъяснение, какой симптом выявили и почему включили в этот класс.
При составлении формы № 12 необходимо обратить внимание на внутриформенный, межформенный и межгодовой контроль: Межгодовой контроль заключается в сравнении формы № 12 с прошедшим годом построчно. При повышении или снижении цифр в пределах 10% соответствующих строках необходимо письменное объяснение.
По всем вопросам по составлению ф. № 12 и № 12 -село звонить по т. 205 -650 Салий Валентине Николаевне. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию ФЕДЕРАЛЬНОЕ CТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Форма 12 СВЕДЕНИЯ О
cfc4652f0a6e17af5bb8cf565eda2270.ppt