ФЕДЕРАЛЬНОЕ CТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Форма № 12 СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ за 20___ г. Оськов Ю. И. Кантеева А. Н. ФГБУ «ЦНИИОИЗ» г. Москва 02 декабря 2014 г.
Отчет представляется в 2 разрезах: 0 – о заболеваниях всего населения, 1 – сельского населения. Закрещенные графоклетки не заполняются
Разделы формы № 12 1. Дети (0 -14 лет включительно) – таблица 1000 2. Дети (15 -17 лет включительно) – таблица 2000 3. Взрослые 18 лет и старше - таблица 3000 4. Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) – таблица 4000 5. Диспансеризация студентов высших учебных учреждений
Для составления отчета в первичной медицинской документации должен содержаться рубрифицированный, разбитый на разделы диагноз: основное заболевание с осложнениями, фоновое конкурирующее и сопутствующие заболевания. В отчет включают один раз в году: основное заболевание, фоновое, конкурирующее и сопутствующие заболевания. Осложнения основного и других заболеваний в отчет не включают. Коды МКБ-10 со звездочкой (*) в Отчет не включаются.
Строки сопоставимы
таблицы 1000, 3000, 4000 Зарегистрировано пациентов с данным заболеванием Код по МКБ-10 пересмот ра Наименование классов и отдельных болезней № строк 1 2 3 1. 0 А 00 -Т 98 Зарегистрировано заболеваний – всего 4 Состоит под диспан из них: с (из гр. 5): серным наблю диагнозом, установлен взято под дением диспан на конец ным серное отчет впервые в наблю ного года жизни дение 5 6 7
В таблицы 1000, 3000 и 4000 по соответствующим строкам включают заболевания, зарегистрированные у пациентов впервые в жизни (гр. 5), впервые в жизни и повторно (гр. 4) один раз в году, а также число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года по соответствующему заболеванию (гр. 7). В гр. 6 отмечают, сколько заболеваний взято на учет из выявленных впервые в жизни (гр. 5).
таблица 2000 Зарегистрировано пациентов с данным заболеванием Наименование классов и отдельных болезней 1 Код по № МКБстро 10 ки пересмотра 2 3 из них с диагнозом, установленным впервые в жизни из них: Всего юнош и 4 5 из гр. 6: взято под Всего из них: диспан серюноши ное наблю дение 6 7 8 Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года Всего 9 из них: юноши 10
В таблицу 2000 по соответствующим строкам включают заболевания, зарегистрированные у пациентов впервые в жизни (гр. 6, 7), впервые в жизни и повторно (гр. 4, 5) один раз в году, а также число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года по соответствующему заболеванию (гр. 9, 10). В гр. 8 отмечают, сколько заболеваний взято на учет из выявленных впервые в жизни (гр. 6).
Пациенты, имеющие два и более заболевания, показываются по соответствующим строкам по числу выявленных и зарегистрированных заболеваний.
Повторно возникающие в течение года пневмония, острая ревматическая лихорадка, острый и повторный инфаркты миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения регистрируются как острые заболевания (со знаком +). По этим строкам графы 4 и 5 таблиц 1000, 3000 и 4000, а также графы 4 и 6 таблицы 2000 должны быть равны.
1 2 3 1. 0 А 00 -Т 98 2. 0 А 00 -В 99 2. 1 А 00 -А 09 менингококковая инфекция 2. 2 А 39 вирусный гепатит 2. 3 В 15 -В 19 Зарегистрировано заболеваний - всего в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни из них: кишечные инфекции болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ из них: болезни щитовидной железы из них: синдром врожденной йодной недостаточности эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью 5. 0 Е 00 -Е 89 5. 1 Е 00 -Е 07 5. 1. 1 Е 00 5. 1. 2 Е 01. 0 -2 субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности и другие формы гипотиреоза 5. 1. 3 Е 02, Е 03 другие формы нетоксического зоба 5. 1. 4 Е 04 тиреотоксикоз (гипертиреоз) тиреоидит сахарный диабет 5. 1. 5 5. 1. 6 5. 2 из него: с поражением глаз 5. 2. 1 Е 05 Е 06 Е 10 -Е 14 Е 10. 3, Е 11. 3, Е 12. 3, Е 13. 3, Е 14. 3 из него (из стр. 5. 2): сахарный диабет I типа сахарный диабет II типа 5. 2. 2 Е 10 5. 2. 3 Е 11 4 5 6 7
1 болезни глаза и его придаточного аппарата из них: конъюнктивит 2 3 8. 0 H 00 -H 59 8. 1 Н 10 8. 2 Н 16 8. 2. 1 Н 16. 0 катаракта 8. 3 H 25 -H 26 хориоретинальное воспаление 8. 4 Н 30 отслойка сетчатки с разрывом сетчатки 8. 5 Н 33. 0 преретинопатия 8. 6 Н 35. 1 дегенерация макулы и заднего полюса 8. 7 Н 35. 3 глаукома 8. 8 Н 40 дегенеративная миопия 8. 9 Н 44. 2 болезни зрительного нерва и зрительных путей 8. 10 Н 46 -Н 48 8. 10. 1 Н 47. 2 8. 11 H 49 -H 52 из них: миопия 8. 11. 1 H 52. 1 астигматизм 8. 11. 2 H 52. 2 8. 12 Н 54 8. 12. 1 Н 54. 0 кератит из него: язва роговицы атрофия зрительного нерва болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции слепота и пониженное зрение из них: слепота обоих глаз 4 5 6 7
1 2 3 болезни уха и сосцевидного отростка 9. 0 H 60 -H 95 из них: болезни наружного уха 9. 1 H 60 -H 62 болезни среднего уха и сосцевидного отростка 9. 2 Н 65 -Н 66, Н 68 -Н 74 из них: острый средний отит 9. 2. 1 H 65. 0, H 65. 1, H 66. 0 хронический средний отит 9. 2. 2 H 65. 2 -4; H 66. 1 -3 болезни слуховой (евстахиевой) трубы 9. 2. 3 H 68 -H 69 перфорация барабанной перепонки 9. 2. 4 H 72 4 5 6 7
1 болезни системы кровообращения из них: острая ревматическая лихорадка хронические ревматические болезни сердца из них: ревматические поражения клапанов болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением ишемические болезни сердца легочная эмболия другие болезни сердца из них: острый перикардит острый и подострый эндокардит острый миокардит кардиомиопатия цереброваскулярные болезни из них: субарахноидальное кровоизлияние внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние инфаркт мозга инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга другие цереброваскулярные болезни последствия цереброваскулярных болезней болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов из них: флебит и тромбофлебит тромбоз портальной вены варикозное расширение вен нижних конечностей 2 10. 0 3 I 00 -I 99 10. 1 I 00 -I 02 10. 2 I 05 -I 09 10. 2. 1 I 05 -I 08 10. 3 I 10 -I 13 10. 4 10. 5 10. 6 I 20 -I 25 I 26 I 30 -I 51 10. 6. 1 I 30 10. 6. 2 10. 6. 3 10. 6. 4 10. 7 I 33 I 40 I 42 I 60 -I 69 10. 7. 1 I 60 10. 7. 2 I 61, I 62 10. 7. 3 I 63 10. 7. 4 I 64 10. 7. 5 I 65 - I 66 10. 7. 6 I 67 10. 7. 7 I 69 10. 9 I 80 -I 83, I 85 -I 89 10. 9. 1 I 80 10. 9. 2 I 81 10. 9. 3 I 83 4 5 6 7 X
Класс IХ «Болезни системы кровообращения» Пациенты с острой ревматической лихорадкой наблюдаются в течение 3 -х месяцев, поэтому в графе 6 таблиц 1000, 3000, 4000 и в графах 9, 10 таблицы 2000 показывают только тех пациентов, которые заболели в четвертом квартале отчетного года. Графа 4 таблиц 1000, 3000 и 4000 должна быть равна графе 5 по строке 10. 1 (графы 4 и 6 таблицы 2000 должны быть равны по строке 10. 1). Если заболевание перешло в хроническую форму, то пациента по строке 10. 1 с учета снимают, а по строке 10. 2 берут на учет, как впервые выявленное хроническое заболевание.
Пациенты с острыми, повторными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения наблюдаются в течение 30 дней, а затем снимаются с диспансерного учета с данным диагнозом, поэтому в графе 7 таблиц 3000 и 4000 и в графах 9, 10 таблицы 2000 отмечают только тех пациентов, которые заболели в декабре месяце.
Продолжительность стенокардии в МКБ-10 не определена, поэтому стенокардия (таблицы 2000, 3000 и 4000, строки 10. 4. 1. 1) регистрируется как самостоятельное заболевание, впервые выявленное – первый раз в жизни, а затем – один раз в год со знаком (–). Случаи приступов стенокардии при атеросклеротической болезни сердца как самостоятельные заболевания не регистрируются. Графы 4 и 5 не должны быть равны! Графа 4 больше графы 5.
В классе IХ «Болезни системы кровообращения» строка 10. 7. 7 «последствия цереброваскулярных болезней» диагноз используется только в случае смерти пациента, сначала регистрируется и сразу снимается с учета. На конец года графа 7 (таб. 1000, 3000, 4000) и графа 9 (таб. 2000) «Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного год» не заполняется (закрещена) (Х).
1 2 3 11. 0 J 00 -J 98 11. 1 J 00 -J 06 из них: острый ларингит и трахеит 11. 1. 1 J 04 острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит 11. 1. 2 J 05 грипп 11. 2 J 09 -J 11 пневмонии 11. 3 J 12 -J 16, J 18 острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей 11. 4 J 20 -J 22 аллергический ринит (поллиноз) 11. 5 J 30. 1 хронические болезни миндалин и аденоидов, перитонзиллярный абсцесс 11. 6 J 35 - J 36 бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 11. 7 J 40 -J 43 другая хроническая обструктивная легочная болезнь 11. 8 J 44 бронхоэктатическая болезнь 11. 9 J 47 астма; астматический статус 11. 10 J 45, J 46 другие интерстициальные легочные болезни, гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей, другие болезни плевры 11. 11 J 84 -J 90, J 92 -J 94 болезни органов дыхания из них: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей 4 5 6 7
Класс Х «Болезни органов дыхания» - грипп расширил свою кодировку и теперь регистрируется с кода J 09 по J 11. Пациенты с пневмониями наблюдаются в течение 6 месяцев, а затем снимаются с диспансерного учета, поэтому в графе 7 таблиц 1000, 3000 и 4000 и в графах 9, 10 таблицы 2000 показываются только те пациенты, которые заболели во втором полугодии.
1 болезни органов пищеварения 2 12. 0 3 K 00 -K 92 из них: язва желудка и двенадцатиперстной кишки 12. 1 K 25 -K 26 гастрит и дуоденит 12. 2 K 29 грыжи 12. 3 К 40 -К 46 неинфекционный энтерит и колит 12. 4 K 50 -K 52 другие болезни кишечника 12. 5 К 55 -К 63 12. 5. 1 К 56 геморрой 12. 6 К 64 перитонит 12. 7 К 65 болезни печени 12. 8 K 70 -K 76 из них: фиброз и цирроз печени 12. 8. 1 К 74 болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей 12. 9 K 80 -83 болезни поджелудочной железы 12. 10 K 85 -K 86 12. 10. 1 К 85 13. 0 L 00 -L 98 из них: паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи из них: острый панкреатит болезни кожи и подкожной клетчатки 4 5 6 7
С 01. 2013 года ВОЗ внесла изменения в МКБ 10, исключив рубрику I 84 «Геморрой» из класса IX «Болезни системы кровообращения» . Одновременно в класс XI «Болезни органов пищеварения» была включена новая рубрика – К 64 «Геморрой и перианальный венозный тромбоз» .
1 2 3 болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14. 0 M 00 -M 99 14. 1 М 00 -М 25 из них: реактивные артропатии 14. 1. 1 M 02 ревматоидный артрит (серопозитивный и серонегативный) 14. 1. 2 M 05 -M 06 юношеский (ювенильный) артрит 14. 1. 3 M 08 артрозы 14. 1. 4 М 15 -М 19 14. 2 M 30 -M 35 из них: системная красная волчанка 14. 2. 1 М 32 деформирующие дорсопатии 14. 3 M 40 -M 43 спондилопатии 14. 4 М 45 -М 48 14. 4. 1 М 45 поражение синовиальных оболочек и сухожилей 14. 5 М 65 -М 67 остеопатии и хондропатии 14. 6 M 80 -M 94 14. 6. 1 М 80 -М 81 из них: артропатии системные поражения соединительной ткани из них: анкилозирующий спондилит из них: остеопорозы 4 5 6 7
1 2 3 15. 0 N 00 -N 99 из них: гломерулярные, тубулоинтерстициаль-ные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника 15. 1 N 00 -N 07, N 09 -N 15, N 25 -N 28 почечная недостаточность 15. 2 N 17 -N 19 мочекаменная болезнь 15. 3 N 20 -N 21, N 23 другие болезни мочевой системы 15. 4 N 30 -N 32, N 34 -N 36, N 39 болезни предстательной железы 15. 5 N 40 -N 42 доброкачественная дисплазия молочной железы 15. 7 N 60 воспалительные болезни женских тазовых органов 15. 8 N 70 -N 73, N 75 -N 76 из них: сальпингит и оофорит 15. 8. 1 N 70 эндометриоз 15. 9 N 80 эрозия и эктропион шейки матки 15. 10 N 86 расстройства менструаций 15. 11 N 91 -N 94 болезни мочеполовой системы 4 5 6 7
таб. 2000 и 3000 2 3 4 беременность, роды и послеродовой период 16. 0 17. 0 6 7 O 00 -O 99 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 5 P 00 -P 04 таб. 1000 2 3 беременность, роды и послеродовой период 16. 0 O 00 -O 99 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17. 0 P 05 -P 96 4 5 6 7
Класс XVI (стр. 17. 0) Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде у детей, регистрируются как острые (таблица 1000, графа 4 должна быть равна графе 5), дети наблюдаются в течение 1 месяца, в графе 7 на конец отчетного периода показывают только тех детей, у которых эти состояния развились в декабре месяце. Коды Р 05 -Р 96. Строка 17. 0 (таблиц 2000 и 3000) заполняется только в случаях, когда поражения плода и новорожденного обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения, когда они уточнены как причина смерти или болезни плода или новорожденного и касается состояния здоровья матери. В этих случаях состояния матери кодируются кодами Р 00 -Р 04, а не кодами XV класса.
1 врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 2 18. 0 3 Q 00 -Q 99 из них: врожденные аномалии развития нервной системы 18. 1 Q 00 -Q 07 врожденные аномалии глаза 18. 2 Q 10 -Q 15 врожденные аномалии системы кровообращения 18. 3 Q 20 -Q 28 врожденные аномалии женских половых органов 18. 4 Q 50 -Q 52 неопределенность пола и псевдогермафродитизм 18. 5 Q 56 врожденные деформации бедра 18. 6 Q 65 врожденный ихтиоз 18. 7 Q 80 нейрофиброматоз 18. 8 Q 85. 0 синдром Дауна 18. 9 Q 90 4 5 6 7
Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» . Состояния из XVIII класса (стр. 19. 0), как правило, не должны регистрироваться (могут быть единичные случаи, когда не было возможности установить диагноз заболевания), и на учет не берутся. Результаты анализов (виражи туберкулиновых проб) не регистрируются и на учет не берутся. На конец года в таблице 1000 графа 7 и таблице 2000 графа 9 не заполняются (закрещена)(Х). Наблюдение за детьми с положительными туберкулиновыми пробами и гиперреакциями осуществляется по классу XXI – код Z 03. 0 и показывается в таблице 1100 и 2100.
Некоторые острые заболевания и состояния (острый отит, острый миокардит, острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, грипп, а также травмы, за исключением последствий) регистрируются столько раз, сколько они возникают в течение отчетного года. При этом графа 4 должна быть равна графе 5 по соответствующим строкам таблиц 1000, 3000 и 4000 (для таблицы 2000 графа 4 должна быть равна графе 6). Это не относится к тем заболеваниям, при которых острые формы могут переходить в хронические. При обострении хронических заболеваний регистрируют эти хронические заболевания, а не их острые формы.
Последствия травм относятся к XIX классу – коды Т 90 -Т 98.
(1001, 2001, 3002, 4001) Число физических лиц зарегистрированных пациентов – всего 1 _____ , из них с диагнозом, установленным впервые в жизни 2 _____ , состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года (из гр. 6, стр. 1. 0) 3 ____. (1002, 2002, 3003, 4002) Из числа состоящих под диспансерным наблюдением пациентов с заболеваниями щитовидной железы (из стр. 5. 1) снято с диспансерного наблюдения: всего 1 _____ , из них в связи с выздоровлением 2 ____ , со смертью 3 ____. (3001) Заболевания, выявленные впервые в жизни во время дополнительной диспансеризации (работающего населения), дополнительных медосмотров 1 _____ , из них взято под диспансерное наблюдение 2 _____. . .
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации (с профилактической целью) таблицы 1100, 2100, 3100, 4100 Наименование № строки Код МКБ-10 1 2 3 Всего 1. 0 Z 00 -Z 99 из них: обращения в медицинские организации для медицинского осмотра и обследования 1. 1 Z 00 -Z 13 1. 1. 1 Z 02. 7 потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1. 2 Z 20 -Z 29 из них: носительство возбудителя инфекционной болезни 1. 2. 1 Z 22 обращения в медицинские организации в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1. 3 Z 30 -Z 39 обращения в медицинские организации в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи 1. 4 Z 40 -Z 54 из них: помощь, включающая использование реабилитационных процедур 1. 4. 1 Z 50 паллиативная помощь 1. 4. 2 Z 51. 5 потенциальная опасность для здоровья, связанная с социальноэкономическими и псхосоциальными обстоятельствами 1. 5 Z 55 -Z 65 обращения в медицинские организации в связи с другими обстоятельствами 1. 6 Z 70 -Z 76 потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье 1. 7 Z 80 -Z 99 1. 7. 1 Z 93. 2, Z 93. 3 из них: обращения в связи с получением медицинских документов из них: наличие илеостомы, колостомы всего Обращения из них: повторные законченные случаи 4 5 6
Источником информации для заполнения таблиц 1100, 2100, 3100 и 4100 служит «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма 025 -1/у).
Главная страница - Новые документы в разделе «Правовой навигатор» проект приказа Об утверждении перечня унифицированных учетных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению Учетная форма № 025 -1/у ТАЛОН ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, № _____
ТАЛОН ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, № _____ 21. Посещения: по заболеваниям (коды А 00 -Т 98) - 1, из них: в неотложной форме - 1. 1; активное посещение - 1. 2; диспансерное наблюдение-1. 3; с профилактической целью (коды Z 00 -Z 99) – 2: медицинский осмотр - 2. 1; диспансеризация - 2. 2; комплексный медицинский осмотр - 2. 3; паллиативная медицинская помощь - 2. 4; патронаж - 2. 5; другие обстоятельства - 2. 6 22. Обращение (цель): по заболеванию (коды А 00 -Т 98) – 1, с профилактической целью (коды Z 00 -Z 99) – 2 23. Обращение (законченный случай лечения): да – 1; нет – 2 24. Обращение: первичное – 1, повторное – 2 25. Результат обращения: выздоровление – 1, без изменения – 2, улучшение – 3, ухудшение – 4, летальный исход – 5, дано направление: на госпитализацию – 6, из них: по экстренным показаниям – 7, в дневной стационар – 8, на обследование – 9, на консультацию – 10, на санаторно-курортное лечение – 11
Порядок заполнения учетной формы 025 -1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» Пункт 23. Обращение как законченный случай представляет собой: - при первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи - это одно обращение и одно или несколько посещений пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута; - при паллиативной медицинской помощи - это одно обращение пациента(ки) и одно (разовое) посещение, при котором цель обращения достигнута. Если цель обращения достигнута не была, случай отмечают как не законченный. В пункте 24 отмечают первичное или повторное в текущем календарном году обращение пациента(ки) с одной и той же целью.
5. Диспансеризация студентов высших учебных учреждений (5000) Число студентов, подлежавших диспансеризации в отчетном году 1 _____, число студентов, прошедших диспансеризацию в отчетном году 2 _____, выявлено у них заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни – всего 3 _____, из них: взято под диспансерное наблюдение 4 ____. (5100) Профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ: Подлежало осмотру 1 _______, осмотрено 2 ______.
Обязательно проводить внутриформенный, межформенный и межгодовой контроли.
Скачать презентацию ФЕДЕРАЛЬНОЕ CТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Форма 12 СВЕДЕНИЯ О
d9b1620694553fdfdf8b5a5a6948c4ea.ppt