ФЕДЕРАЛЬНОЕ CТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Форма № 12 СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ за 2016 год ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России г. Москва 14 декабря 2016 г.
Заболеваемость - важнейший показатель состояния общественного здоровья, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных врачами болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др. ) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинской организации, органа здравоохранения
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13. 19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30. 12. 2001 № 195 -ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13. 05. 1992 № 2761 -1 “Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности” ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ за 20___ г. Предоставляют: юридические лица - медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и медицинские организации, имеющие подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях: - органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья: - органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья: - Министерству здравоохранения Российской Федерации - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу Сроки предоставления 20 января до 20 февраля до 5 марта 25 марта Форма № 12 Приказ Росстата: Об утверждении формы от 21. 07. 2016 № 355 О внесении изменений (при наличии) от __________ № ___ Годовая Наименование отчитывающейся организации _______________________________________________ Почтовый адрес _____________________________________________________________ Код формы по ОКУД отчитывающейся организации по ОКПО 1 2 0609346 3 4
Разделы формы № 12 1. Дети (0 -14 лет включительно) – таблица 1000 2. Дети первого года жизни – таблица 1500 3. Дети (15 -17 лет включительно) – таблица 2000 4. Взрослые 18 лет и старше - таблица 3000 5. Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) – таблица 4000 6. Диспансеризация студентов высших учебных учреждений
ИЗМЕНЕНИЯ В ФОРМЕ
1. Дети (0 -14 лет включительно) (1000) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ-10 пересмотра всего из них (из гр. 4): в возрасте 0 -4 года 1 2 3 Зарегистрировано заболеваний – всего 1. 0 А 00 -Т 98 в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2. 0 А 00 -В 99 4 в возрасте 5 -9 лет взято под диспанс ер-ное наблюдение 5 6 8 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): с впервые в жизни установленным диагнозом взято под диспанс ер-ное наблюдение выявлено при профосмотре 9 10 11 Состоит под диспан. Снято с серным диспансерного наблюденаблюнием на дения конец отчетного года 14 15
Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ-10 пересмотра всего в возрасте 0 -4 года 1 адреногенитальные расстройства дисфункция яичников дисфункция яичек рахит ожирение фенилкетонурия 2 5. 6 5. 7 5. 8 5. 9 5. 10 5. 11 3 Е 25 Е 28 Е 29 Е 55. 0 E 66 Е 70. 0 нарушения обмена галактозы (галактоземия) 5. 12 Е 74. 2 болезнь Гоше 5. 13 E 75. 2 нарушения обмена гликозаминогликанов (мукополисахаридозы) 5. 14 Е 76 муковисцидоз 5. 15 E 84 4 в возрасте 5 -9 лет 5 6 из них (из гр. 4): из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): с взято впервые взято под в жизни диспанс ер-ное установ- ер-ное наблю- ленным наблюдение диагнозом 8 9 10 Состоит под диспан. Снято с серным диспансерного наблюдения нием на конец выявлеотчетного но при года профосмотре 11 14 15
Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ-10 пересмотра всего из них (из гр. 4): в возрасте 0 -4 года 1 2 3 психические расстройства и расстройства поведения 6. 0 F 01, F 03 F 99 из них: психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ 6. 1 F 10 -F 19 детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта, дезинтегративное расстройство детского возраста 6. 2 F 84. 0 -3 4 в возрасте 5 -9 лет взято под диспанс ер-ное наблюдение 5 6 8 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): с впервые в жизни установленным диагнозом взято под диспанс ер-ное наблюдение 9 10 выявлено при профосмотре 11 Состоит под диспан. Снято с серным диспансерного наблюдения нием на конец отчетного года 14 15
(1002) Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года (из стр. 1. 0 гр. 15) детей в возрасте: 0 -4 года 1 _____, 5 -9 лет 2 _____.
2. Дети первого года жизни (1500) Наименование классов и отдельных болезней Код № по МКБ-10 строк пересмотр а 1 Зарегистрировано заболеваний – всего в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни из них: кишечные инфекции 2 1. 0 3 А 00 -Т 98 2. 0 2. 2 3. 0 15. 0 N 00 -N 99 17. 0 18. 0 P 05 -P 96 Q 00 Q 99 19. 0 R 00 -R 99 20. 0 S 00 -T 98 15 А 39 С 00 -D 48 болезни мочеполовой системы отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 14 А 00 -А 09 менингококковая инфекция новообразования Снято с диспансерного наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года А 00 -В 99 2. 1 всего Зарегистрировано заболеваний из заболеваний с впервые в жизни из них (из гр. 4): установленным диагнозом (из гр. 9): с впервые в жизни взято под в диспансер установдиспансерно выявлено -ное возрасте е наблю- при профленным наблюдо 1 мес. дение диагнозом дение осмотре 4 5 8 9 10 11 Х
Дети первого года жизни Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации (с профилактической и иными целями) (1600) Обращения Наименование № строки Код МКБ-10 1 2 1. 0 3 Z 00 -Z 99 из них: обращения в медицинские организации для медицинского осмотра и обследования 1. 1 Z 00 -Z 13 потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1. 2 Z 20 -Z 29 1. 4 Z 40 -Z 54 1. 4. 1 Z 50 1. 4. 2 Z 51. 5 Z 55 -Z 65 1. 7 Z 80 -Z 99 1. 7. 1 Z 80 -Z 84 1. 7. 1. 1 Z 82. 2 Всего обращения в медицинские организации в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи из них: помощь, включающая использование реабилитационных процедур паллиативная помощь потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье из них: заболевания в семейном анамнезе из них: глухота и потеря слуха всего (1650) Из стр. 1. 7. 1. 1. таблицы 1600: обследовано на выявление кондуктивной и нейросенсорной потери слуха 1 ______. 4 из них: повторные 5
(1700) Число новорожденных, поступивших под наблюдение данной организации – всего 1 _____ , (1800) Осмотрено новорожденных на 1 этапе аудиологического скрининга 1 _____, из них: выявлено с нарушениями слуха 2 ______, из числа выявленных с нарушением слуха на I этапе аудиологического скрининга обследовано на 2 этапе аудиологического скрининга 3 _____, из них: выявлено с нарушениями слуха 4 ______, (1900) Из числа новорожденных поступивших под наблюдение (табл. 1700) обследовано на: фенилкетонурию 5 _____ , врожденный гипотиреоз 6 _____ , адреногенитальный синдром 7 _______ , галактоземию 8 ______ , муковисцидоз 9 ______. .
3. Дети (15 -17 лет включительно) (2000) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ -10 пересмотра 1 2 3 Зарегистрировано заболеваний – всего 1. 0 А 00 -Т 98 в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2. 0 А 00 -В 99 всего 4 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): с впервые в жизни из них: юноши взято установ- взято под диспанс ленным диспанс выявле-но ер-ное диагно- ер-ное при профнаблю- осмотре зом дение 7 8 9 10 11 выявлено при диспансеризации определе н-ных групп взрослого населения из заболеваний с впервы е в жизни установ ленным диагнозом (из гр. 10) юноши 12 13 Снято с диспан серног о наблюдения 14 Состоит под диспансерным из них (из гр. 15): наблюдеюнош нием на и конец отчетного года 15 16
3. Дети (15 -17 лет включительно) (2000) Зарегистрировано заболеваний из заболеваний с впервые в жизни установленным из них (из гр. 4): диагнозом (из гр. 9): Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ 10 пересмотра 1 2 3 Зарегистрировано заболеваний – всего 1. 0 2. 0 Снято с диспан серног о наблюдения Состоит под диспансерным из них (из гр. 15): наблюдеюнош нием на и конец отчетного года А 00 -Т 98 в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни из заболеваний с впервы е в жизни установ ленным диагнозом (из гр. 10) юноши 13 А 00 -В 99 всего 4 выявлено с при впервые из них: диспанвзято в жизни взято юноши под диспанс установ- диспанс выявле-но серизации ер-ное ленным ер-ное при проф- определе наблю- осмотре н-ных диагнодение групп зом взрослого населения 7 8 9 10 11 12 14 15 - выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения (гр. 12) – следует читать диспансеризации из заболеваний с - из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 10) юноши (гр. 13) –следует читать - впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9) юноши 16
(2001) Число физических лиц зарегистрированных пациентов – всего 1 ________, из них с диагнозом, установленным впервые в жизни 2 _________ , состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года (из стр. 1. 0, гр. 15) 3 _______ , передано под наблюдение во взрослую поликлинику 4 _______.
4. Взрослые 18 лет и более (3000) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): Наименование классов и отдельных болезней № строк Код по МКБ-10 пересмотра всего 1 2 3 4 Зарегистрировано заболеваний – всего 1. 0 А 00 -Т 98 в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2. 0 А 00 -В 99 с впервые взято под в жизни диспансер установ-ное ленным наблюдиагнодение зом 8 9 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): взято под диспанс ер-ное наблюдение 10 выявлено при диспансеризации выявлено определен при проф-ных осмотре групп взрослого населения 11 12 Снято с диспан серног о наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетног о года 14 15
5. Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) (4000) Зарегистрировано заболеваний из них (из гр. 4): № строк Код по МКБ-10 пересмотра 1 Зарегистрировано заболеваний – всего 2 1. 0 3 А 00 -Т 98 в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2. 0 А 00 -В 99 Наименование классов и отдельных болезней всего 4 с впервые взято под в жизни диспансер установ-ное ленным наблюдиагнодение зом 8 9 из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9): взято под диспанс ер-ное наблюдение 10 выявлено при диспансеризации выявлено определен при проф-ных осмотре групп взрослого населения 11 12 Снято с диспан серног о наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетног о года 14 15
6. Диспансеризация студентов высших учебных учреждений (5000) Число студентов, подлежавших диспансеризации в отчетном году 1 _____, число студентов, прошедших диспансеризацию в отчетном году 2 _____, выявлено у них заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни – всего 3 _____, из них: взято под диспансерное наблюдение 4 ____. (5100) Профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ: Подлежало осмотру 1 _______, осмотрено 2 ______.
Графы в таблицах сопоставимы
Отчет представляется в 2 разрезах: 00 – о заболеваниях всего населения субъекта РФ 01 – о заболеваниях сельского населения субъекта РФ Закрещенные графоклетки не заполняются
Городское население Сельское население
В соответствии с Указаниями по заполнению формы федерального статистического наблюдения № 12 все таблицы формы заполняются по всем строкам и графам
ИСКЛЮЧЕНИЕ
Исключение: строка 10. 4. 1. 1 – I 20. 0 –нестабильная стенокардия заполняется по физическим лицам графы 4 и 9
ЗАПОЛНЕНИЕ ФОРМЫ
Форма федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» , составляется всеми медицинскими организациями, входящими в номенклатуру медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (приказ Минздрава России от 6 августа 2013 г. № 529 н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» , зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13. 09. 2013 № 29950), в соответствии с приказом от 21 июля 2016 года № 355 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья» Федеральной службы государственной статистики.
ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ
Посещение - это контакт пациента с врачом амбулаторнополиклинического учреждения (подразделения) или стационара (без последующей госпитализации) по любому поводу с последующей записью в "Медицинской карте амбулаторного больного", включающей жалобы, анамнез, объективные данные, диагнозы с кодированием их по МКБ-10, группу здоровья, данные обследования и динамического наблюдения, назначенное лечение, рекомендации.
Организация, имеющая в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и ведущая только консультативный прием (в основном областные учреждения), составляет форму 12 по соответствующим строкам лишь в том случае, если в данной организации у пациентов не только выявляются эти заболевания, но и осуществляется их лечение, а также и диспансерное наблюдение за пациентами. В остальных случаях они обязаны всю информацию о больном передать в медицинскую организацию по месту жительства.
Если пациент обратился за медицинской помощью, минуя поликлинику, в больницу, то «Талон амбулаторного пациента» (далее - Талон) заполняют в поликлинике после выписки пациента из стационара на основании "Выписного эпикриза". При этом если пациент пришел на прием, то в Талоне производится отметка о регистрации всех заболеваний для включения этих сведений в форму федерального статистического наблюдения № 12 и вносится отметка о посещении. Если пациент на прием не пришел, то в Талоне регистрируются все заболевания без отметки о посещении. В Талоне также должно быть зарегистрировано обращение по поводу заболевания, включающее в себя одно или несколько посещений, в результате которых цель обращения достигнута. При заполнении Талона врач также делает отметки о дате впервые выявленного основного и сопутствующих заболеваний, взятии и снятии с диспансерного учета. Эта данные необходимы для заполнения формы федерального статистического наблюдения № 12. Письма Министерства здравоохранения Российской Федерации: - от 26 апреля 2011 г. № 14 -9/10/2 -4150 - от 14 марта 2013 г. № 13 -7/10/2 -1691 Указания по заполнению формы 12 за 1991 год
По отдельным узким специальностям – включаются сведения о всех случаях зарегистрированных заболеваний у больных и обо всех больных, состоящих под диспансерным наблюдением, проживающих не только на территории, закрепленной для обслуживания за данной медицинской организацией в целом, но и на территории, закрепленной за отдельными специалистами, которая может быть шире и охватывать территорию обслуживания других поликлиник, если они не имеют в своих штатах соответствующих специалистов.
В форму не включают сведения о заболеваниях с кодами по МКБ-10, отмеченных звездочкой (*)
в Форму включают один раз в год сведения об основном, фоновом, конкурирующем и сопутствующем заболеваниях сведения об осложнениях основного и других заболеваний в Форму не включают при обострении хронических заболеваний регистрируют эти при хронические заболевания, а не их острые формы
Пациенты, имеющие два и более заболевания, показываются по соответствующим строкам по числу выявленных и зарегистрированных заболеваний.
Форма 12 должна совпадать со специализированными формами по количеству зарегистрированных заболеваний. Движение диспансерных групп в данных формах совпадает с движением диспансерных групп в форме 12.
Таблицы 1000, 2000, 3000, 4000 - графа 4 - заболевания, зарегистрированные у пациентов впервые в жизни и повторно один раз в году (+ и -) - графа 5 – в возрасте 0 -4 года, из графы 4 - графа 6 – в возрасте 5 -9 лет, из графы 4 при этом графа 4 >= графам 5+6 - графа 8 – взято под диспансерное наблюдение в течение года, из графы 4 «всего» (+ и -) - графа 9 - заболевания, зарегистрированные у пациентов впервые в жизни (+), из графы 4
- графа 10 - взято под диспансерное наблюдение в течение года (+) , из графы 9 - графа 11 – выявлено при профосмотре, из графы 9 - графа 12 – выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения, из графы 9 в таблице 2000 - выявлено при диспансеризации - графа 14 – снято с диспансерного наблюдения - графа 15 – состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года - графы 7, 13, 16 - в таблице 2000 – все данные о юношах
Класс 9. «Болезни системы кровообращения» Пациенты с острой ревматической лихорадкой наблюдаются в течение 3 -х месяцев, поэтому в графе 15 таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000 показывают только тех пациентов, которые заболели в четвертом квартале отчетного года. Графа 4 таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000 должна быть равна графе 9 по строке 10. 1. Если заболевание перешло в хроническую форму, то пациента по строке 10. 1 с учета снимают, а по строке 10. 2 берут на учет, как впервые выявленное хроническое заболевание.
Класс 9 Продолжительность стенокардии в МКБ-10 не определена, поэтому стенокардия (таблицы 2000, 3000 и 4000, строка 10. 4. 1) регистрируется как самостоятельное заболевание, впервые выявленное – первый раз в жизни, а затем – один раз в год со знаком (–). Случаи приступов стенокардии при атеросклеротической болезни сердца как самостоятельные заболевания не регистрируются. Графы 4 и 9 не равны.
Класс 9 Пациенты с острыми, повторными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения наблюдаются в течение 28 -30 дней, а затем снимаются с диспансерного учета, поэтому в графе 15 таблиц 2000, 3000 и 4000 отмечают только тех пациентов, которые заболели в декабре месяце.
Класс 9 Строка 10. 6. 7 «последствия цереброваскулярных болезней» диагноз используется только в случае смерти пациента. В строке 10. 6. 7 заполняются графы 4, 9 и они равны.
Класс 10. «Болезни органов дыхания» Пациенты с острыми пневмониями наблюдаются в течение 6 месяцев, а затем снимаются с диспансерного учета, поэтому в графе 15 таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000 показываются только те пациенты, которые заболели во втором полугодии. В таблице 1500 показываются дети которые заболели пневмонией во второй половине первого года жизни.
Повторно возникающие в течение года острые пневмонии, острая ревматическая лихорадка, острые и повторные инфаркты миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения регистрируются как острые (со знаком +). По этим строкам графы 4 и 9 таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000 равны.
Класс 17. «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» У детей, регистрируются как острые (таблица 1000, графа 4 должна быть равна графе 9), дети наблюдаются в течение 1 месяца, поэтому в графе 15 на конец отчетного периода показывают только тех детей, у которых эти состояния развились в декабре месяце.
Класс 17. Строка 17. 0 (таблиц 2000 и 3000) заполняется только в случаях перинатальной смертности и касается состояния здоровья матери. В этих случаях состояния матери кодируются кодами Р 00 -Р 04, а не кодами XV класса.
Класс 18. «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» . Состояния из 18 класса (стр. 19. 0), как правило, не должны регистрироваться.
«Состояния, входящие в стр. 19. 0 (XVIII класс МКБ-10), как правило, не должны регистрироваться (могут быть единичные случаи, когда не было возможности установить диагноз заболевания), и на учет не берутся» . Наблюдение по поводу бессимптомного инфекционного статуса, вызванного ВИЧ, кодируется Z 21, а не R 75, и включается в таблицы 1100, 2100, 3100 и 4100, а не в строку 19. 0! Ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери подлежит обследованию. Если тест положительный, ребенок обследован и заболевание установлено, код В 20 – В 24. Если ребенок обследован и требуется наблюдение и дальнейшее обследование (неоконченный тест на ВИЧ), показывается ребенок в таб. 1100 по Z-классу. Наблюдение при подозрениях на какое-либо заболевание кодируется рубрикой Z 03: - на туберкулез – Z 03. 0; - на ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет – Z 03. 8 Эти состояния включаются в таблицы 1100, 2100, 3100 и 4100, а не в строку 19. 0! Результаты проведенных анализов, исследований, проб и т. д. (R 73, R 75 и т. д. ) кодируются в классе XVIII, в строку 19. 0 не включаются и на учет не берутся!
Класс 19. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин Графа 4 и 9 могут быть не равны, в случае наличия вибрационной болезни, терапевтически и хирургических последствий и травм лечение, которых превышает года. Последствия травм относятся к 19 классу и кодируются кодами Т 90 -Т 98.
Некоторые острые заболевания и состояния (острый отит, острый миокардит, острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, грипп, а также травмы, за исключением последствий и др. ) регистрируются столько раз, сколько они возникают в течение отчетного года. При этом графа 4 должна быть равна графе 9 по соответствующим строкам таблиц 1000, 2000, 3000 и 4000. Это не относится к тем заболеваниям, при которых острые формы могут переходить в хронические. При обострении хронических заболеваний регистрируют эти хронические заболевания, а не их острые формы.
Основные нормативные акты о диспансеризации и профилактических осмотрах ПРИКАЗ от 21 декабря 2012 г. № 1344 н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения» ПРИКАЗ от 6 декабря 2012 г. № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» ПРИКАЗ от 30 ноября 2009 г. № 930 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июля 2008 г. N 331 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» ПРИКАЗ от 12 июля 2013 г. № 457 «О проведении диспансерного обследования (диспансеризации) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, не вступивших в повторный брак, и лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанными инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), в федеральных государственных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации и Федеральному медико-биологическому агентству» ПРИКАЗ от 11 апреля 2013 г. № 216 н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» ПРИКАЗ от 15 февраля 2013 г. № 72 н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» ПРИКАЗ от 3 февраля 2015 г. № 36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» ПРИКАЗ от 21 декабря 2012 г. № 1346 н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» ПРИКАЗ от 12 апреля 2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» ПРИКАЗ от 15 июня 2015 г. № 302 н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)»
Дети первого года жизни
Таблицы 1500, 1650 заполняются с 01 января 2015 года по 31 декабря 2016 года (дети, которым исполнился год, начиная с 01 января 2016 года - они входят в отчет данный отчет, соответственно все заболевания, которые были зарегистрированы с 01 января 2015 года) Таблицы 1700, 1800, 1900 заполняются с 01 января по 31 декабря 2016 года
2. Дети первого года жизни (1500) Наименование классов и отдельных болезней Код по МКБ№ 10 строк пересмотр а 1 Зарегистрировано заболеваний – всего в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни из них: кишечные инфекции 2 1. 0 3 А 00 -Т 98 2. 0 2. 2 3. 0 15. 0 N 00 -N 99 17. 0 18. 0 P 05 -P 96 Q 00 Q 99 19. 0 R 00 -R 99 20. 0 S 00 -T 98 15 А 39 С 00 -D 48 болезни мочеполовой системы отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 14 А 00 -А 09 менингококковая инфекция новообразования Снято с диспансерного наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года А 00 -В 99 2. 1 всего Зарегистрировано заболеваний из заболеваний с впервые в жизни из них (из гр. 4): установленным диагнозом (из гр. 9): с впервые в жизни взято под в диспансер установ- диспансерно выявлено -ное возрасте е наблю- при проф ленным наблюдо 1 мес. дение диагнозом -осмотре 4 5 8 9 10 11 Х
Таблица 1500 заполняется на детей, которым в 2016 году исполнился год. Соответственно данная таблица заполняется с 01 января 2015 года по 31 декабря 2016 года. Медицинская организация включает в таблицу 1500 информацию о заболеваниях зарегистрированных у детей, которым на момент проживания на данной территории исполнился год. Графа 4 равна графе 9.
В графе 5 таблицы 1500 представляется информация о заболеваниях детей первого месяца жизни из графы 4 (заболевания детей первого года жизни - всего). В графе 14 представляется информация о выздоровевших и умерших. Выехавшие дети не учитываются. В графе 15 представляется информация о детях состоящих под диспансерном наблюдением по заболеванию.
Дети первого года жизни Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации (с профилактической и иными целями) (1600) Наименование № строки Код МКБ-10 1 2 1. 0 3 Z 00 -Z 99 1. 1 Z 00 -Z 13 1. 2 Z 20 -Z 29 1. 4 Z 40 -Z 54 1. 4. 1 Z 50 1. 4. 2 Z 51. 5 Z 55 -Z 65 1. 7 Z 80 -Z 99 1. 7. 1 Z 80 -Z 84 1. 7. 1. 1 Обращения из них: всего повторные 4 5 Z 82. 2 Всего из них: обращения в медицинские организации для медицинского осмотра и обследования потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями обращения в медицинские организации в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи из них: помощь, включающая использование реабилитационных процедур паллиативная помощь потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье из них: заболевания в семейном анамнезе из них: глухота и потеря слуха (1650) Из стр. 1. 7. 1. 1. таблицы 1600: обследовано на выявление кондуктивной и нейросенсорной потери слуха 1 ______.
(1700) Число новорожденных, поступивших под наблюдение данной организации – всего 1 _____ , (1800) Осмотрено новорожденных на 1 этапе аудиологического скрининга 1 _____, из них: выявлено с нарушениями слуха 2 ______, из числа выявленных с нарушением слуха на I этапе аудиологического скрининга обследовано на 2 этапе аудиологического скрининга 3 _____, из них: выявлено с нарушениями слуха 4 ______, (1900) Из числа новорожденных поступивших под наблюдение (табл. 1700) обследовано на: фенилкетонурию 5 _____ , врожденный гипотиреоз 6 _____ , адреногенитальный синдром 7 _______ , галактоземию 8 ______ , муковисцидоз 9 ______. .
ТАБЛИЦЫ 1100, 1600, 2100, 3100, 4100 Источником информации для заполнения таблиц 1100, 1600, 2100, 3100 и 4100 служит «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма 025 -1/у).
ТАЛОН ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, № _____ 21. Посещения: по заболеваниям (коды А 00 -Т 98) - 1, из них: в неотложной форме - 1. 1; активное посещение - 1. 2; диспансерное наблюдение-1. 3; с профилактической целью (коды Z 00 -Z 99) – 2: медицинский осмотр - 2. 1; диспансеризация - 2. 2; комплексный медицинский осмотр - 2. 3; паллиативная медицинская помощь - 2. 4; патронаж - 2. 5; другие обстоятельства - 2. 6 22. Обращение (цель): по заболеванию (коды А 00 -Т 98) – 1, с профилактической целью (коды Z 00 -Z 99) – 2 23. Обращение (законченный случай лечения): да – 1; нет – 2 24. Обращение: первичное – 1, повторное – 2 25. Результат обращения: выздоровление – 1, без изменения – 2, улучшение – 3, ухудшение – 4, летальный исход – 5, дано направление: на госпитализацию – 6, из них: по экстренным показаниям – 7, в дневной стационар – 8, на обследование – 9, на консультацию – 10, на санаторно-курортное лечение – 11
Порядок заполнения учетной формы 025 -1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» Пункт 23. Обращение как законченный случай представляет собой: - при первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи - это одно обращение и одно или несколько посещений пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута; - при паллиативной медицинской помощи - это одно обращение пациента(ки) и одно (разовое) посещение, при котором цель обращения достигнута. Если цель обращения достигнута не была, случай отмечают как не законченный. В пункте 24 отмечают первичное или повторное в текущем календарном году обращение пациента(ки) с одной и той же целью.
Обязательно проводить сверку и контроли со специализированными службами – инфекции, туберкулез, онкологические, психические, наркологические заболевания и сведениями из регистров (сахарный диабет, высокозатратные нозологии).
Обязательно проводить внутриформенный, межформенный и межгодовой контроли.
Внутриформенный контроль таблицы 2000: «всего» (гр. 4) – «из них: юноши» (гр. 7) = «всего девушки» ; «с впервые в жизни …» (гр. 9) – «из заболеваний … юноши» (гр. 13) = «девушки впервые» Итого: «всего девушки» - «девушки впервые» - не должно быть отрицательных значений
Межгодовой контроль Движение диспансерной группы: графа 13 таблиц 1000, 2000, 3000, 4000 за 2015 год + графа 8 таблиц 1000, 2000, 3000, 4000 за 2016 год – графа 14 таблиц 1000, 2000, 3000, 4000 за 2016 год = графе 15 таблиц 1000, 2000, 3000, 4000. Таблица 1500 - диспансерная группа на начало года всегда имеет 0.
ВОПРОСЫ
По острым заболеваниям по которым динамическое наблюдение не устанавливается (ОРВИ и др. ) графа взятия на Д-учет не заполняется
«Постинфарктный кардиосклероз» - диагноз устанавливается через четыре недели после острого инфаркта миокарда, на основании жалоб пациента, осмотра и дополнительного обследования
Укусы клеща - Т 14. 0
СТРОКИ 10. 6. 1 - 10. 6. 4 Острые нарушения мозгового кровообращения – всегда первичные (+) Графа 4 равна графе 9. С данным диагнозом больные подлежат диспансерному наблюдению на протяжении 30 дней от момента начальных проявлений или более в пределах одного случая лечения. В дальнейшем диспансерное наблюдение осуществляется по последствиям инсульта — парезы, параличи, энцефалопатия, речевые нарушения и т. д.
Церебральный паралич (G 80 -G 83) – используется, как основное заболевание и кодируется кодом последствий. Кодирование заболевания, если пациент умер, будет зависеть даты смерти от начала заболевания Код I 69 используется только в случае смерти больного.
КОДИРОВАНИЕ ОСТРЫХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПАЦИЕНТЫ, НАХОДЯЩИЕСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ И СЛУЧАИ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА В СРОКИ ДО 30 СУТОК СЛУЧАИ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА В СРОКИ 30 СУТОК И БОЛЕЕ У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОСТРЫХ ЦВБ В СРОКИ 30 СУТОК И БОЛЕЕ I 69 КОД с соответствующими четвертыми знаками I 60 -I 64 КОДЫ с соответствующими четвертыми знаками КОДИРУЮТСЯ ОСТАТОЧНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ОСТРЫХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Статистика заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях базируется на регистрации и кодировании всех болезней и других причин обращения за медицинской помощью Учет статистической информации о заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется для формирования государственной статистической отчетности учреждений здравоохранения СОСТОЯНИЯ ПОДЛЕЖАЩИЕ КОДИРОВАНИЮ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА (через 30 дней): 1. Параличи и парезы 2. Изменения тонуса мышц паретичных конечностей 3. Постинсультные трофические нарушения 4. Нарушение чувствительности 5. Центральный болевой синдром 6. Речевые нарушения 7. Нарушения высших психических функций 8. Зрительные нарушения ВОЗМОЖНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: Контрактуры Пневмонии Пролежни Деменция (слабоумие) Эпилепсия (судороги) Нарушение функции тазовых органов (задержка или недержание мочи, кала) и др.
ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФАРКТА МОЗГА Двигательные нарушения, слабость или паралич – это может привести к трудностям при движении, ходьбе и координации. Нарушения движения на одной стороне тела называются гемипарез или гемиплегия. Нарушение глотания. Нарушение акта глотания может привести к попаданию пищи и жидкости не в пищевод, а в дыхательное горло и легкие, становясь тем самым причиной тяжелого воспаления легких. Нарушение глотания может привести так же к запорам и обезвоживанию организма. Нарушение речи. Нарушение воспроизведения и понимания речи, в том числе трудности в чтении, письме, счете происходят в результате повреждения левого полушария головного мозга. Проблемы восприятия. При нормальном зрении человек не в состоянии понять, что он видит. Нарушения восприятия затрудняют использование человеком предметов обыденного обихода. Например, человек не может взять стакан и налить в него воду и затем выпить её. Когнитивные нарушения. Нарушается способность к умственному восприятию и переработке внешней информации. Нарушается ясное и логическое мышление, ухудшается память, утрачивается способность к обучению, принятию решений и перспективному планированию. Нарушения поведения. Может появиться агрессия, замедленная реакция, пугливость, эмоциональная нестабильность, дезорганизация. Нарушение мочеиспускания и дефекации. Трудности с кишечником или мочевым пузырем (недержание или задержка мочи, недержания кала) может быть вызвано целым рядом различных проблем после инсульта. Психологические нарушения. Резкие колебания настроения, депрессия, раздражительность, беспричинный смех или плач. Депрессия очень частая проблема у людей перенесших инсульт и часто сопровождается потерей аппетита, беспричинным смехом или плачем, бессонницей, низкой самооценкой и повышенным чувством тревоги… Эпилепсия развивается у 7 -20 % людей, перенесших инсульт. Болевой синдром. После инсульта у небольшого количества людей, развиваются болевые приступы в виде горения, стреляющих, пульсирующих болей, которые не снимаются обезболивающими препаратами.
САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВНУТРИМОЗГОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ 1. Нарушение координации движений, общая слабость или даже паралич. Причем двигательная активность может быть нарушена, как полностью, так и частично (в зависимости от того, какие именно отделы головного мозга были поражены вследствие кровоизлияния). 2. Нарушения речи. Это также достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди, перенесшие геморрагический инсульт. Причем, помимо речи, у пациента могут возникать также сложности с чтением и письмом. 3. Поведенческие и психологические нарушения. Если человек перенес рассматриваемое заболевание, то у него могут наблюдаться неадекватные реакции на изменения условий окружающей среды. Кроме того, родственники такого больного могут столкнуться с немотивированными вспышками агрессии, излишней пугливостью, разнообразными маниями. 4. Нарушения глотания. Это распространенное и достаточно опасное последствие болезни, поскольку пища или напитки, потребляемые пациентом, могут попадать в его дыхательное горло. 5. Нарушения восприятия. Больной, даже обладая идеальным зрением, может не понимать, что именно он видит. А также у таких пациентов нередко возникают проблемы с использованием самых обыкновенных бытовых предметов. 6. Эпилепсия или сильные боли. Эти последствия инфаркта мозга наблюдаются у пациентов достаточно редко, но все -таки они заслуживают внимания. Причем болевые ощущения, вызванные рассматриваемым заболеванием, как правило, невозможно ликвидировать с помощью медикаментозных средств (даже самых сильных). 7. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника. Они могут быть самыми разнообразными, но чаще всего у больных наблюдается именно недержание мочи или кала.
Болезни органов дыхания Острый, подострый бронхит – J 20 Бронхит, не уточненный как острый или хронический : у детей до 15 лет - J 20 у лиц старше 15 лет - J 40 J 21 -J 22 - используются для кодирования включенных в них состояний независимо от возраста
Стоматология Приказ от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» , подлежат диспансерному наблюдению: Пороки развития Болезни ротовой полости, включая гнойные заболевания Плоский лишай Множественный кариес Красный плоский лишай и др. В таблицах 1000, 2000, 3000, 4000 показать все заболевания из формы 16 ВН, аномалии и пороки развития, травмы. В таблицах 1100, 2100, 3100, 4100 отразить профилактическую работу, в обязательном порядке – по плану госгарантий.
Строка 5. 9 – Рахит – строка проходит по таблицам 1000 и 1500
Тяжелые заболевания Редкие заболевания (регистры) Прикрепленный участок Процент взятия на диспансерный учет
Благодарность
Центральный федеральный округ Белгородская область Брянская область Владимирская область Воронежская область Ивановская область Калужская область Костромская область Курская область Липецкая область Московская область Орловская область Рязанская область Смоленская область Тамбовская область Тверская область Тульская область Ярославская область Москва
Северо-Западный федеральный округ Республика Карелия Республика Коми Архангельская область Вологодская область Калининградская область Ленинградская область Мурманская область Новгородская область Псковская область Санкт-Петербург Ненецкий автономный округ
Южный федеральный округ Республика Адыгея Республика Калмыкия Республика Крым Краснодарский край Астраханская область Волгоградская область Ростовская область Севастополь
Северо-Кавказский федеральный округ Республика Дагестан Республика Ингушетия Кабардино-Балкарская Республика Карачаево-Черкесская Республика Северная Осетия - Алания Чеченская Республика Ставропольский край
Приволжский федеральный округ Республика Башкортостан Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Татарстан Удмуртская Республика Чувашская Республика Пермский край Кировская область Нижегородская область Оренбургская область Пензенская область Самарская область Саратовская область Ульяновская область
Уральский федеральный округ Курганская область Свердловская область Тюменская область Челябинская область Ханты-Мансийский автономный округ — Югра Ямало-Ненецкий автономный округ
Сибирский федеральный округ Республика Алтай Республика Бурятия Республика Тыва Республика Хакасия Алтайский край Забайкальский край Красноярский край Иркутская область Кемеровская область Новосибирская область Омская область Томская область
Скачать презентацию ФЕДЕРАЛЬНОЕ CТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Форма 12 СВЕДЕНИЯ О
b556132bd339219ff1440fd7b8244ad7.ppt