FEATURES chemotherapy of viral infections ОСОБЕННОСТИ ХИМИОТЕРАПИИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ Орындаған: Рахат Г. Қ Факультет: Жалпы медицина Курс: II Тобы: 13 -02 -16 Қабылдаған: Торгаева Н. А
• Often clinical concepts "chemotherapy" and "antibiotic" are used interchangeably. However, this is not true, since antibiotics - only one of the classes of chemotherapeutic agents, and therefore, antibiotic - only one type of chemotherapy • Нередко в клинической практике понятия "химиотерапия" и "антибиотикотерапия" используются как синонимы. Однако это неверно, так как антибиотики - только один из классов химиотерапевтических препаратов, и, следовательно, антибиотикотерапия - только один из видов химиотерапии
• Chemotherapy - treatment of any infectious, parasitic or malignant disease using poisons or toxins devastating effect on the infectious agent - the causative agent of the disease, parasites or cancer cells with relatively less negative impact on the host organism. Poison or toxin is then called chemotherapy drugs, or a chemotherapeutic agent. • Химиотерапия — лечение какого-либо инфекционного, паразитарного или злокачественного заболевания с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на инфекционный агент — возбудитель заболевания, на паразитов или на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина. Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом.
Types of chemotherapy Виды химиотерапии • antibacterial chemotherapy or antibiotics; • antifungal chemotherapy; • antineoplastic (cytotoxic or cytotoxic) chemotherapy; • antiviral chemotherapy; • antiparasitic chemotherapy, in particular anthelmintic, antimalarial and other. • антибактериальную химиотерапию, или антибиотикотерапию; • противогрибковую химиотерапию; • противоопухолевую (цитостатическую, или цитотоксическую) химиотерапию; • противовирусную химиотерапию; • противопаразитарную химиотерапию, в частности антигельминтную, противомалярийную и др.
In the direction of all chemotherapy drugs are divided into: antiprotozoal - metronidazole (flags Trichopolum) ornidazole (Liberal), pentamidine (Pant), pyrimethamine; anti - azidomitidin, foscarnet (foskavir), ganciclovir (tsitoven), amantadine, rimantadine (rimantadine), acyclovir (Zovirax), ribavirin (virazole, virazid) and others; Antifungal - half yen - amphotericin B (fungilin) Nystatin (mikostatin) Levoshin, natamycin (pimofutsin); ash clotrimazole (Candida), bifonazole (microspores), miconazole (necklaces), itraconazole (dorugal, Sporanox), fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral, oronazol) and others - flucytosine, terbinafine, griseofulvin, and others;
По направленности действия все химиопрепараты делятся на: • противопротозойные - метронидазол (флаги, трихопол), орнидазол (либерал), пентамидин (пантам), пириметамин; • противовирусные - азидомитидин, фоскарнет (фоскавир), ганцикловир (цитовен), амантадин, римантадин (ремантадин), ацикловир (зовиракс), рибавирин (виразол, виразид) и другие; • противогрибковые - пол-иены - амфотерицин В (фунгилин), нистатин (микостатин), Левошин, натамицин (пимофуцин); золы - клотримазол (кандид), бифоназол (микроспор), миконазол (мониста), интраконазол (доругал, споранокс), флуконазол (дифлюкан), кетоконазол (низорал, ороназол) и другие - флуцитозин, тербинафин, гризеофульвин и другие;
Amantadine and Rimantadine • The clinical use of amantadine and rimantadine is restricted to the prophylaxis and early therapy of influenza A virus infections. Influenza prophylaxis is particularly indicated in immunodeficient patients, persons who are allergic to influenza vaccine, unvaccinated house contacts of high-risk patients, and residents of chronic care facilities where an outbreak of influenza A has been recognized. Amantadine is noted for its central nervous system side effects, such as hallucinations and disorientation, which lead, for example, to a risk of falling. Rimantadine causes fewer side effects than amantadine, when used at the same dosage (200 mg/day, perorally). Influenza A virus resistance to both amantadine and rimantadine has been described.
Амантадин и римантадин • Клиническое применение амантадин и римантадин ограничивается профилактики и ранней терапии гриппа А вирусных инфекций. Гриппа профилактика особенно показан при иммунодефицитных больных, лиц, которые имеют аллергию на вакцины против гриппа, непривитые дома контактов пациентов высокого риска, и жителей объектов хронических учреждениях, где вспышка гриппа A было признано. Амантадин известен своими центральной нервной системы побочных эффектов, таких как галлюцинации и дезориентации, которые приводят, например, к риску падения. Ремантадин вызывает меньше побочных эффектов, чем амантадин, когда используется в той же дозе (200 мг / день, перорально). Вирус гриппа А сопротивление как амантадин и римантадин было описано.
Ribavirin • Although active against ortho- and paramyxoviruses, ribavirin (Virazole) is approved only for the treatment of respiratory syncytial virus (RSV) infection in infants. The drug is administered as a small-particle aerosol (particle diameter, 1 to 3 µm) so that it can reach the lower respiratory tract. Aerosolized ribavirin treatment results in more rapid cessation of viral shedding and resolution of clinical symptoms without signs of systemic toxicity.
Рибавирин Несмотря на то, активен в отношении орто- и парамиксовирусов, рибавирин (Virazole) одобрен только для лечения респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) инфекции у детей. Препарат вводят в виде аэрозоля малого частиц (диаметр частиц, от 1 до 3 мкм), так что он может достичь нижних дыхательных путей. Аэрозольных результаты лечения рибавирином в более быстром прекращении выделения вируса и разрешение клинических симптомов без признаков системной токсичности.
Idoxuridine and Trifluridine • Because of their myelosuppressive, mutagenic and teratogenic effects following systemic administration, idoxuridine and trifluridine are only suitable for topical use. Trifluridine is superior to idoxuridine when used in eyedrops for the topical treatment of herpetic keratitis. Idoxuridine can be formulated for topical treatment of herpetic skin lesions.
Идоксуридин и Trifluridine • Из-за их миелосупрессивной, мутагенные и тератогенные эффекты после системного администрирования, идоксуридин и Trifluridine пригодны только для местного применения. Trifluridine превосходит Idoxuridine при использовании в глазных капель для местного лечения герпетического кератита. Идоксуридин можно сформулировать для местного лечения герпетических поражений кожи.
Vidarabine • Vidarabine (Vira-A) is used for both topical and systemic treatment of herpes simplex virus (HSV) infections. A serious drawback is the poor solubility of this drug in aqueous media, which means that intravenous administration requires a large volume of fluid. When vidarabine and acyclovir were compared for efficacy in treating herpetic encephalitis and varicella-zoster virus (VZV) infection in immunocompromised hosts, acyclovir proved clearly superior to vidarabine. Vidarabine has various toxic side effects (i. e. , tremor, ataxia, seizures, myalgia, nausea, vomiting, and diarrhea). Acyclovir is now generally preferred over vidarabine in the treatment of HSV and VZV infections.
Видарабин • Видарабин (Vira-) используется как для местного и системного лечения вируса простого герпеса (HSV) инфекции. Серьезным недостатком является плохая растворимость этого лекарственного средства в водной среде, что означает, что внутривенное введение требует большого объема жидкости. Когда видарабин и ацикловир были сравнены для эффективности в лечении герпетической энцефалита и вирус ветряной оспы (VZV) инфекции в иммунодефицитами, ацикловир оказался явно превосходит Vidarabine. Видарабин имеет различные токсичные побочные эффекты (то есть, тремор, атаксия, судороги, миалгия, тошнота, рвота, диарея и). Ацикловир теперь вообще предпочтительнее видарабин в лечении HSV и VZV инфекции
Acyclovir, Valaciclovir and Famciclovir • Acyclovir (Zovirax) represents a major breakthrough in the treatment of herpesvirus infections. The main indications for its use are primary genital herpes, herpetic encephalitis and HSV and VZV infections in immunosuppressed patients. It can be used topically, intravenously, or perorally, although its oral absorption is only 20 percent. It offers limited benefit in the topical treatment of recurrent herpes labialis. It is also efficacious in preventing recurrent genital herpes, as well as in preventing HSV infections in renal allograft recipients. Based on an alteration of their thymidine kinase, HSV and VZV may develop resistance to acyclovir, particularly in immunocompromised patients. Valaciclovir (Valtrex) and Famciclovir (Famvir) represent two orally bioavailable compounds for the treatment of HSV and VZV infections. Their main indication is herpes zoster. Valaciclovir and famciclovir act as prodrugs of acyclovir and penciclovir, respectively. Penciclovir acts in a similar fashion as acyclovir, although it would generate higher intracellular levels of the triphosphate form, which is supposed to be the active metabolite for these compounds.
Ацикловир, валацикловир и фамцикловир • Ацикловир (Зовиракс) представляет собой прорыв в лечении герпесвирусной инфекции. Основные показания для его использования являются первичными генитальный герпес, герпетический энцефалит и HSV и VZV-инфекции в ослабленным иммунитетом пациентов. Он может быть использован местно, внутривенно, или перорально, хотя его пероральное поглощение только 20 процентов. Он предлагает ограниченное преимущество при местном лечении рецидивирующих губах герпеса. Это также эффективны в предотвращении рецидивирующим генитальным герпесом, а также в предотвращении HSV инфекций у реципиентов почечного аллотрансплантата. На основе изменения их тимидинкиназы ВПГ и VZV может развиваться устойчивость к ацикловиру, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Фамвир) представляют собой два устно биодоступные соединений для лечения HSV и VZV инфекции. Их основная индикация опоясывающий лишай. Валацикловир и фамцикловир действуют как пролекарства ацикловира и пенцикловира, соответственно. Пенцикловир действует аналогичным образом, как ацикловир, хотя он будет генерировать более высокие внутриклеточные уровни трифосфата форму, которая, как предполагается, активный метаболит для этих соединений.
Ganciclovir, Foscarnet • Ganciclovir (Cytovene) is the preferred drug for treating cytomegalovirus (CMV) infections in patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS) or other immunodeficiencies. It has very poor oral bioavailability (3 %), and, therefore, mostly given intravenously. Of the various clinical manifestations of cytomegalovirus infection in immunosuppressed patients, cytomegalovirus retinitis responds best to ganciclovir therapy, but recurs after treatment is stopped. The most frequent adverse side effects are granulocytopenia (neutropenia) and thrombocytopenia. Foscarnet (Foscavir) is the second drug used in the treatment of CMV infections, particularly CMV retinitis, in immunocompromised patients. It must be given intravenously, and it has proved effective in delaying progression of CMV retinitis compared to untreated controls.
Ганцикловир, Фоскарнет • Ганцикловир (Cytovene) является предпочтительным препаратом для лечения цитомегаловирус (ЦМВ) инфекции у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или других иммунодефицитов. Он имеет очень низкую пероральную биодоступность (3%), и, следовательно, в основном внутривенно. Из различных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции у пациентов с иммуносупрессией, цитомегаловирус ретинит лучше всего отвечает на ганцикловир терапии, но рецидивирует после прекращения лечения. Наиболее частые неблагоприятные побочные эффекты гранулоцитопения (нейтропения) и тромбоцитопения. Фоскарнет (Foscavir) второй препарат, используемый в лечении CMV инфекций, в частности CMV ретинита, у пациентов с иммунодефицитом. Он должен вводиться внутривенно, и он оказался эффективным в задержке прогрессирования ЦМВ ретинита по сравнению с необработанными контрольными.
TYPES OF CHEMOTHERAPY • Adjuvant chemotherapy ("More") - chemotherapy, which is carried out in the absence of apparent tumor process, however, is aimed at the hidden metastases which may occur. • Neoadjuvant chemotherapy - similar adjuvant, but transferred forward, before the surgery. Allows you to reduce the swelling to a size where it can run sparing surgery, it allows us to determine the sensitivity of tumors to chemotherapy. • Induction chemotherapy - chemotherapy prescribed for inoperable process to bring it in operable process. • Treatment Chemotherapy - Chemotherapy, held in the presence of tumor focus.
ВИДЫ ХИМИОТЕРАПИИ • Адъювантная химиотерапия ( «дополнительная» ) — химиотерапия, которая проводится при отсутствии явного опухолевого процесса, однако направлена на скрытые метастазы, которые могут иметь место. • Неоадъювантная химиотерапия — аналог адъювантной, однако перенесенной вперед, перед оперативным лечением. Позволяет уменьшить опухоль до размеров, когда можно выполнить органосохраняющую операцию, позволяет выяснить чувствительность опухоли к химиотерапии. • Индукционная химиотерапия — химиотерапия назначаемая при неоперабельном процессе с целью приведения его в операбельный процесс. • Лечебная химиотерапия — химиотерапия, которая проводится при наличии опухолевого очага.
Advantages of chemotherapy • The drug is injected into the bloodstream, where they circulate throughout the body. This is a huge advantage over other chemotherapy cancer treatments • Medication designed to further destruction of cancer cells while normal cells are continuously recovered.
Достоинства химиотерапии • Препараты вводят в кровяное русло, где они циркулируют по всему организму. В этом состоит огромное преимущество химиотерапии перед другими методами лечения рака • Медикаментозного лечения направлены на дальнейшее разрушение раковых клеток, в то время как нормальные клетки будут непрерывно восстанавливаться.
Сhemotherapy ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ • Chemotherapy drugs can be administered orally (by mouth), usually by intravenous injection (intravenous method). The purpose of this treatment is to introduce active anti-cancer agents in the bloodstream, where they are transferred to cancer cells wherever they are • Химиотерапевтические препараты можно вводить перорально (через рот), чаще внутривенно (внутривенный метод). Цель такого лечения состоит во введении активных противораковых агентов в кровоток, по которому они переносятся к раковым клеткам, где бы те ни находились
• The simplest method of drug administration - orally in the form of tablets or liquid, which makes it possible to take them home without the help of a nurse or doctor • Самый простой метод введения лекарств - пероральный в виде таблеток или жидкости, что дает возможность принимать их дома без помощи медицинской сестры или врач
• The most common method is the introduction of a chemotherapeutic agent into the vein, or by injection, drip method or more. • Наиболее распространенным способом является введение химиотерапевтического препарата в вену, либо посредством инъекции, либо чаще капельным методом.
CONCLUSION • Thanks to the achievements of recent years related to the quality of the drugs, methods of administration and methods of alleviation or prevention of side effects of chemotherapy is far less painful than it was 10 years ago. • Currently continuously conducted numerous scientific studies and clinical trials devoted to the creation of better methods of chemotherapy for almost all types of cancer.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ • Благодаря достижениям последних лет, связанным с качеством самих лекарств, методами их введения и способами облегчения или предупреждения побочных эффектов, химиотерапия стала гораздо менее мучительной, чем это было 10 лет назад. • В настоящее время непрерывно ведутся многочисленные научные исследования и клинические испытания, посвященные созданию более совершенных методов химиотерапии почти при всех видах рака.
REFERENCES • 1. Alekseev OA Social regulation of medical institutions at the current stage of development of Russian society. // Proceedings of the 1 st All-Russian scientific-practical conference "Sociology of medicine - health care reform. " Volgograd, 2004. - s. 67 -69. • 2. Bespal'ko IG IN Gilyasheva Projective techniques. // Methods psychological diagnosis and correction in the clinic. L. , 1983. - p. 102. • 3. Bojko VV The mentality of the doctor-patient: Aspects of psychology and ethics. // Institute of Dentistry, St. Petersburg, 1999. -№ 1. • 4. Bondarenko NN The dentist and the patient: the rights, duties, responsibilities. - Moscow: Book Medical, 2004. 96 p. • 5. Volchanskiy ME Anatomy of conflict. Toolkit. Volgograd, 2003. - 31 p
ЛИТЕРАТУРА 1. Алексеев О. А. Социальное регулирование деятельности медицинских учреждений на современном этапе развития российского общества. // Материалы 1 -ой Всероссийской научнопрактической конференции «Социология медицины – реформе здравоохранения» . – Волгоград, 2004. – с. 67 -69. • 2. Беспалько И. Г. , Гильяшева И. Н. Проективные методы. // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. - Л. , 1983. – с. 102. • 3. Бойко В. В. Менталитет врача-пациента: аспекты психологии и этики. // Институт стоматологии, С. -Петербург, 1999. -№ 1. • 4. Бондаренко Н. Н. Стоматолог и пациент: права, обязанности, ответственность. – Москва: Медицинская книга, 2004. 96 с. • 5. Волчанским М. Е. Анатомия конфликта. Методическое пособие. Волгоград, 2003. – 31 с.
Ю Б Ь Т И Г Ы Й Н И З О Р А Л Ц А М И Ц И Н Ж У Т А М И Д И Н Д Ц Ы К Т Ф Б Э Б В С К Р И В Е Ч А Н И З О Р А Л Д К А Н П С Д О Ф Р П В А П О Л П Г С Ц И Т О В Е Н Ж Ю П О П Ш М Ы М Й Н Т Н К Е Ц Е Й А В Ф Щ М А Н Т И Д И Н А Ц И К Л О В И Р Н Б О Л Ы Д Т М Я З Х Ш Н Е К У Р Э Ы З О В И Р А К С Ж Ы О Р Н И Д А З О Л Ф А Ф Л У К О Н А З О Л Ф Ы В А П Р О Л Д Э Т К К А З И Д О М И Т И Д И Н С М Ч М Е Т Р О Н И Д А Е Ж Б И П И В С М Р М П А Н Т Б О С Д Н А Т О А М А Л Т П Е Н И Т Ы В Д А Г Я О А К И Ж Т Ы Ц М Л Р Э И Д И Ф И Т Н О Ц Р Н Р И Ф А З О Л З
Скачать презентацию FEATURES chemotherapy of viral infections ОСОБЕННОСТИ ХИМИОТЕРАПИИ ВИРУСНЫХ
srs_OSOBENNOSTI_KhIMIOTERAPII_VIRUSNYKh_INFEKTsI.pptx