Фазы сердечного цикла предсердия желудочки систола диастола А

Фазы сердечного цикла предсердия желудочки систола диастола А –асинхронное сокращение; Б – изометрическое сокращение; В – изгнание крови; Г – протодиастолический период; Д – изометрическое расслабление; Е – фаза наполнения

Фазы сердечного цикла Предсердный цикл: - Систола предсердий – 0, 1 с - диастола предсердий – 0, 7 с Желудочковый цикл: - Систола желудочков – 0, 33 с - фаза напряжения – 0, 08 с -период асинхронного сокращения 0, 05 с -период изометрического сокращения – 0, 03 с - фаза изгнания – 0, 25 с -период быстрого изгнания – 0, 12 с -период медленного изгнания – 0, 13 с -Диастола желудочков – 0, 47 с - фаза расслабления – 0, 12 с -протодиастолический период – 0, 04 с -период изометрического расслабления – 0, 08 с - фаза наполнения – 0, 35 с -период быстрого наполнения – 0, 08 с -период медленного наполнения – 0, 17 с -пресистола – 0, 1 с

Систола предсердий Клапаны: створчатые - открыты полулунные – закрыты 12 5 Давление в предсердиях: -правом – 5 мм рт. ст - левом – 12 мм рт. ст Гемодинамика: кровь (30 -40 мл) активно переходит в желудочки

Систола желудочков Фаза напряжения Клапаны: створчатые - закрыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: 70 -80 10 -15 -правом – 10 -15 мм рт. ст - левом – 70 -80 мм рт. ст Гемодинамика: отсутствует

Систола желудочков Фаза изгнания период быстрого изгнания Клапаны: створчатые - закрыты полулунные – открыты Давление в желудочках: -правом – 20 -25 мм рт. ст - левом – 120 -130 мм рт. ст 120 -130 20 -25 Гемодинамика: 2/3 систолического объема выбрасывается в аорту и легочный ствол

Систола желудочков Фаза изгнания период медленного изгнания Клапаны: створчатые - закрыты полулунные – открыты Давление в желудочках: -правом – 15 -20 мм рт. ст 100 -110 15 -20 - левом – 100 -110 мм рт. ст Гемодинамика: 1/3 систолического объема выбрасывается в аорту и легочный ствол В желудочках остается по 60 мл крови (конечно-систолический объем – КСО)

Диастола желудочков Фаза расслабления Клапаны: створчатые - закрыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 0 мм рт. ст 0 0 - левом – 0 мм рт. ст Гемодинамика: отсутствует

Диастола желудочков Фаза наполнения период быстрого наполнения Клапаны: створчатые - открыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 0 мм рт. ст 5 0 - левом – 5 мм рт. ст Гемодинамика: Желудочки наполняются кровью на 70% объема

Диастола желудочков Фаза наполнения период медленного наполнения Клапаны: створчатые - открыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 0 мм рт. ст 5 0 - левом – 5 мм рт. ст Гемодинамика: Желудочки наполняются кровью на 70% объема

Диастола желудочков Фаза наполнения пресистола Клапаны: створчатые - открыты полулунные – закрыты Давление в желудочках: -правом – 0 мм рт. ст - левом – 0 мм рт. ст Гемодинамика: 0 0 желудочки полностью наполняются кровью (конечнодиастолический объем – КДО)

Нормальный вид ЭКГ зубец P = деполяризация предсердий комплекс QRS = деполяризация желудочков зубец T = реполяризация желудочков

ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЭКГ RR

РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА • Сердечный выброс или ударный объем крови (УОК) • Минутный объем крови: МОК = УОК Х ЧСС (4, 5 – 5 л/мин в покое)

НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ • 1846 - братья Вебер - раздражение индукцион-ным током вагуса, его перерезка, раздражение продолговатого мозга • 1866 - братья Цион - раздражение симпатического нерва • 1887 - И. П. Павлов - открытие симпатического усиливающего нерва • 1921 - Отто Леви - открытие медиаторной передачи

Основные виды регуляции деятельности сердца • Интракардиальная(внутрисердечная) 1. Миогенная (клеточная) саморегуляция 2. Внутрисердечная нервная • Экстракардиальная(внесердечная) 1. нервно-рефлекторная

СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Вегетативная иннервация сердца

4 типа регуляторных эффектов на сердце • 1 ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на частоту сокращений (изменение автоматии) • 2. ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на силу и скорость сокращений (изменение сократимости) • 3. БАТМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на возбудимость миокарда • 4. ДРОМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на проводимость в миокарде

Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки n. Vagus

ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ. n. Symphaticus желудочки предсердия

Инотропный эффект сердечных нервов ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИКУСА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ВАГУСА

Медиаторы сердечных нервов и их эффекты

ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА • АЦЕТИЛХОЛИН - ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАНЫ ДЛЯ КАЛИЯ ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИЯ, СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ (КРУТИЗНЫ ) МДД. • НОРАДРЕНАЛИН - ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАНЫ ДЛЯ Са++ ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ (КРУТИЗНЫ) МДД, СНИЖЕНИЕ ПОРОГОВОГО ПОТЕНЦИАЛА

Собственные рефлексы сердца: изменение силы сокращения левого желудочка сердечно-легочного препарата кошки при растяжении стенки правого предсердия резиновым баллончиком

Интероцептивные рефлексы на сердце Рефлекс Гольца Рефлекс Данини-Ашнера

Рефлекс Гольца у лягушки Удар по кишечнику

Изменение работы сердца при нагрузке покой ходьба бег

Условные рефлексы на сердце адреналин звонок

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА • Адреналин - - адренорецептор - 4 поло-жительных эффекта • Глюкагон - положительный инотропный эффект • Тироксин - положительный хронотропный эффект • Ангиотензин - положительный инотропный эффект

Эффект адреналина на сердце

Влияние ионов на сокращение миокарда

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ СДВИГОВ НА АВТОМАТИЮ СЕРДЦА 1. KOUT - гиперполяризация - падение автоматии 2. Ca. OUT - ускорение деполяриза-ции - рост автоматии