Фазы репаративной регенерации при переломе I фаза – клеточных структур II фаза – тканевых структур III фаза – минерализации (оссификации) IV фаза – органных структур
Пути репаративной регенерации
Виды костной мозоли 1 – периостальная 2 – эндостальная 3 – интермедиарная (внутреннее ремоделирование)
Классификация переломов по линии излома
Универсальная классификация переломов AO/ASIF
Шифровка поврежденного сегмента
Шифровка поврежденной части сегмента
Типы переломов Диафизарных Метаэпифизарных
Типы перелома 1. 1
Типы перелома 3. 1
Типы перелома 4. 4
Виды смещения костных отломков
Виды смещения костных отломков
Смещение оценивают по положению дистального отломка относительно проксимального
Эпифизеолиз
Методы лечения переломов - Консервативные - Оперативные
Одномоментная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки Элементы одномоментной репозиции: 1. Устранение смещения по длине (тракция) 2. Устранение смещения под углом 3. Устранение смещения по ширине
Репозиция перелома 2. 2
При повреждении сустава – иммобилизация двух смежных диафизов При повреждении диафиза – иммобилизация двух смежных суставов
Иммобилизация при переломе 4. 2
Консервативное лечение на скелетном вытяжении:
Скелетное вытяжение при переломах бедра (а, б, в) и костей голени
Скелетное вытяжение при переломе костей голени
Скелетное вытяжение за локтевой отросток
Скелетное вытяжение за ногтевые фаланги
Консервативное лечение на скелетном вытяжении:
Оперативное лечение переломов (остеосинтез)
Открытый Экстрамедуллярный (с прямой репозицией) (накостный) Закрытый Интрамедуллярный (с непрямой репозицией) (внутрикостный)
Остеосинтез металлической пластиной
Пластина с угловой стабильностью (LCP)
Остеосинтез штифтом