Фармакология гемостаза
Оглавление Об авторе Компоненты системы гемостаза Этапы гемостаза Время остановки кровотечения Вторичный гемостаз Классификация фармакологических веществ Прокоагулянты Антикоагулянты Фибринолитики и антифибринолитики Антитромбоцитарные вещества Адгезия тромбоцитов Антитромбоцитарные вещества Активация тромбоцитов Антитромбоцитарные вещества Увеличение концентрации кальция Антитромбоцитарные вещества Экспозиция GPIIb/IIIa Список литературы
Об авторе Иванов Сергей Михайлович – студент 4 курса отделения биохимии медико-биологического факультета РГМУ им. Н. И. Пирогова.
Компоненты системы гемостаза Коагуляционное звено (12 факторов свёртывания) Тромбоцитарное звено (тромбоциты) Антикоагулянтная система (PGI, NO, гепарин, PAI и др. ) Система фибринолиза (плазминоген и его активаторы)
Этапы гемостаза Локальная рефлекторная вазоконстрикция Адгезия тромбоцитов Аггрегация тромбоцитов Реакция свёртывающей системы крови Фибринолиз и восстановление кровотока Необходима в крупных сосудах
Время остановки кровотечения в крупных и мелких сосудах в минутах
Вторичный гемостаз Тромбокиназа Протромбин Фибриноген Тромбин Фибрин (мономер) Тромбин XIIIa Фибрин (полимер) XIII
Классификация фармакологических веществ Прокоагулянты Вещества, активирующие систему свёртывания крови Антикоагулянты Вещества, ингибирующие систему свёртывания крови Вещества, активирующие фибринолиз Фибринолитические препараты Антифибринолитиче Вещества, ские препараты ингибирующие
Прокоагулянты Недостаточность системы свёртывания Врождённая – гемофилия А или В Приобретённая – дефицит витамина К Заместительная терапия (VIII и IX факторы) Препараты витамина К растительного происхождения, викасол
Антикоагулянты Прямого типа действия Гепарин (матричный катализ) Гирудин (прямой ингибитор тромбина) Цитрат натрия, ЭДТА (хелаторы Са 2+) Непрямого типа действия Производные кумарина, варфарин (ингибитор редуктазы витамина К)
Фибринолитики и антифибринолитики Фибринолитики Активируют переход плазминогена в плазмин Стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза, стрептодеказа Антифибринолитики Ингибируют переход плазминогена в плазмин Аминометилбензойная кислота, аминокапроновая кислота, апротинин и др.
Антитромбоцитарные вещества Адгезия тромбоцитов GP 1 a GP 1 b Блокатор Элтифибатид (синтетический пептид) GP 1 a GP 1 b Блокатор Абциксимаб (Fab фрагмент мон. АТ)
Антитромбоцитарные вещества Активация тромбоцитов Арахидоновая кислота Tx. A 2 Эндопероксиды ЦОГ 1 Rec Tx синтаза Аспирин ФАТ Дазоксимент Rec Кодсуренон Ридогрел Вапипрост
Антитромбоцитарные вещества Увеличение концентрации Са 2+ Увеличение концентрации ц. АМФ и ц. ГМФ ведёт к снижению концетрации Са 2+ в цитозоле тромбоцитов. Эпопростенол Дипиридомол Стабильный аналог простациклина Блок захвата аденозина, блокатор фосфодиэстеразы
Антитромбоцитарные вещества Экспозиция GPIIb/IIIa Уменьшение экспозиции рецептора для фибриногена GPIIb/IIIa Тиклопедин, клопидогрел
Список литературы • Лекции по молекулярной фармакологии • Д. А. Харкевич Фармакология – «ГЭОТАР – МЕД» . , 2002.
Спасибо за внимание
Скачать презентацию Фармакология гемостаза Оглавление Об авторе Компоненты системы
Биохимия.ppt