Фармакоэпидемиология лекарственных средств у беременных
• Цель: Сообщить о практике применения, влиянии, фармакодинамике и фармакокинетике лекаственных средств на беременность. • Задачи: 1. Изучить частоту и структуру назначения лекарственных средств во время беременности; 2. Выявить показания для назначения лекарственной терапии беременным; 3. Проанализировать режим дозирования, пути введения и выведения, длительность лечения и безопасность препаратов.
Периоды беременности I триместр • I триместр – от момента оплодотворения – до 12 недель беременности.
II Триместр беременности • С тринадцатой по двадцать четвёртую неделю • • На 13 -й недели плод сформирован полностью В 14– 18 недель активно развивается плацента В 20 недель матка иногда приходит в тонус, ощущаются мышечные сокращения. Это так называемые сокращения Брэкстона-Хикса(ложные схватки) В 20– 24 недели активно развивается сердечно-сосудистая система малыша. Основные органы и системы плода уже сформированы и только продолжают совершенствоваться, поэтому плод стал более устойчивым к действию внешних факторов.
III триместр беременности • Начинается с 25 -й недели и заканчивается 40 -й. Седьмой месяц Период становления органов чувств у плода. В эти месяцы ребенок накапливает подкожную жировую клетчатку Восьмой месяц Заметно растет головка плода, достигая 60% размера головы взрослого человека. Головной мозг по своему объему равен 1/4 массы мозга взрослого человека Девятый месяц Зрелость легких определяется наличием в альвеолах сурфактана. Сурфактант препятствует спадению альвеол при дыхании.
Лекарственные средства(ЛС), применяемые во время беременности. Витамины, минералы, препараты йода. • Фолиевая кислота (Витамин В 9) • Магний В 6 • Препараты йода ( Йодбаланс)
Препараты, применяемые при токсикозе • Аминазин, меклозин, прометазин • Поздний токсикоз проявляется отеками нефропатией, эклампсией.
Препараты для сохранения беременности • Эстрогены • Гестагены ( прогестерон)
Антикоагулянты • Гепарин • Антикоагулянты непрямого действия • Стрептокиназа
Антибактериальные препараты • Пенициллин, ампициллин • Цефалоспорины (цефалотин) • Нитрофурановые препараты (нитрофурантоин, фуразидин)
Распределение лекарственных средств по категориям безопасности FDA
Выводы • Т. о мы узнали какие препараты применяются в периоды беременности, о их влиянии на развитие плода. • В структуре потребления преобладают поливитамины, минералы, препараты йода, антикоагулянты, антибактериальные препараты. • Основные показания для назначения лекарственной терапии является профилактика и лечение угрозы прерывания беременности, гиповитаминоз, анемиия, токсикоз, внутриутробные инфекции плода.
Список литературы • • Анемии беременных и новорожденных // Учебнометодическое пособие. Смоленск: СГМА, 2001 Касабулатов Н. М. Плацентарная недостаточность // Р. М. Ж. 2004. -т. 12. -№ 13 Кирющенков А. П. , Тараховский М. Л. Влияние лекарственных средств на плод. М. : Медицина, - 1990. Коденцова В. М. , Вржесинская O. A. Витамины в питании беременных // Гинекология. 2002. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии // Под ред. Кулакова В. И. , Серова В. Н. , Барашнева Ю. И. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. Карпов О. И. , Зайцев А. А. Риск применения лекарств при беременности и лактации С. -Петербург: БХВ, 1998. Страчунский Л. С. , Козлов С. Н. , Рачина С. А. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клин. фарм. и тер. -2001. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: руководство для практикующих врачей / Ю. Б. Белоусов, М. В. Леонова, Д. Ю. Белоусов, А. И. Вялков и др. М. : Бионика, 2002.
Скачать презентацию Фармакоэпидемиология лекарственных средств у беременных
Фармакоэпидемология ЛС у беременных.pptx