Факторы риска при усыновлении Джоди Шортино, LCSW ДЕКАБРЬ 2007
Задачи презентации ¢ Выработать методы скрининга и оценки потенциальных усыновителей ¢ Определить личные обстоятельства, которые могут препятствовать усыновлению ребенка конкретной семьей ¢ Определить «красные флажки» - признаки, которые не обязательно указывают на возможное жестокое обращение с ребенком, но являются поводом для дальнейших исследований ¢ Определить факторы, связанные с ребенком, и обстоятельства, которые могут оказать негативное влияние на потенциальных родителей и спровоцировать их на неадекватное поведение ¢ Определить, какие факторы будут способствовать созданию здоровой приемной семьи и минимизации риска жестокого обращения и отсутствия родительского внимания
Предпосылки ¢ ¢ ¢ Люди чрезвычайно редко берут на воспитание ребенка с сознательным намерением причинить ему вред В большинстве случаев ими движет желание любить, растить и воспитывать, иметь нормальную семью У ребенка же понятия семьи и дома не всегда вызывают положительные ассоциации У многих таких детей присутствует болезненный опыт в контексте доверительных отношений Дети часто мечтают о семье, но у них может не быть соотвествующих навыков, чтобы жить нормальной семейной жизнью
Первоначальный скрининг Инструментарий ¢ ¢ СПЕЦИАЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА, ИНФОМАЦИОННЫЕ СОВЕЩАНИЯ И ИНТЕРНЕТ-САЙТЫ Определение требований, существующих в стране + личных обстоятельств, которые могут воспрепятствовать усыновлению Приглашение кандидатов в усыновители для конфиденциального обсуждения их обстоятельств и предварительного определения возможности усыновления ими ребенка
Первоначальный скрининг ЗАПОЛНЕНИЕ АНКЕТЫ ¢ ¢ ¢ Вопросы, касающиеся личных факторов, могущих воспрепятствовать усыновлению ребенка этой семьей и/или указывающих на необходимость дальнейших исследований Выявление проблем на раннем этапе поможет семье избежать переживаний в дальнейшем Некоторые потенциальные усыновители могут с самого начала иметь не вполне честные намерения
Исследование семьи и дома ¢ ¢ ¢ Определить состояние физического, эмоционального, нравственного, финансового здоровья семьи Больше чем обычный «рассказ о себе» Сбор информации из различных источников l l l Не проходил ли по уголовным делам Не был ли замечен в жестокости к детям Характеристики Медицинское обследование Работа с семьей на дому позволяет соцработнику наблюдать динамику семьи и оценивать ее участие в процессе
Личные обстоятельства, препятствующие усыновлению ¢ ¢ ¢ Уголовные или административные правонарушения в прошлом Наркомания, токсикомания, алкоголизм в прошлом Участие в ситуациях насилия в семье в качестве жертвы или виновника Замечался в жестоком обращении с детьми Лечение в психиатрических стационарах, хронические психические расстройства, прием психотропных препаратов в настоящий момент Физические или нейрологические патологии, которые любо не позволяют человеку полноценно воспитывать ребенка, или же сокращают продолжительность жизни
«Красные флажки» ¢ ¢ ¢ Несколько браков, все непродолжительные Человек так и не оправился от тяжелой потери Вероисповедание, которое поощряет телесные наказания Вероисповедание, которое исключает обращение к медицине Человек в детстве был жертвой неадекватного обращения Катастрофическая потеря
«Серые зоны» повод для дальнейших вопросов ¢ ¢ ¢ ¢ Принимает препараты для «улучшения качества жизни» или же страдает хроническим психическим расстройством Изоляция, физическая либо эмоциональная Нежелание обращаться за помощью Отсутствие эмоциональных ресурсов (партнерство, дружба, семья, местное сообщество) Ожидания, связанные с ребенком и/или с самим процессом усыновления, далеки от реальности Мотивация/ожидания, что ребенок удовлетворит ваши личные потребности Отсутствие участия/интереса к процессу подготовки к тому, чтобы стать усыновителем
Исследование, проведенное департаментом защиты детей от жестокого обращения и отсутствия родительского внимания Факторы неподобающего обращения с детьми ¢ ¢ Случается во всех социально-экономических, религиозных, расовых, этнических группах населения Не имеет специфических причин / иследовние указывает лишь на факторы риска Факторы риска не всегда гарантируют проблемы, лишь указывают на необходимость более детального исследования Специалист должен понимать сложность ситуации и реагировать на обстоятельства и потребности конкретной семьи соответственно
Факторы риска по направлениям Родитель/воспитатель ¢ Семья ¢ Ребенок ¢ Окружение ¢
Родитель или воспитатель Особенности личности & психологическое благополучие ¢ Случаи жестокого обращения в прошлом ¢ Наркомания, алкоголизм ¢ Убеждения, знания ¢ Возраст ¢
Личностные и психологические факторы Низкая самооценка ¢ Чувство беспомощности – ощущение, что события происходят случайно, ситуация находится вне нашего контроля ¢ Неконтролируемые импульсы ¢ Депрессивное состояние ¢ Тревожность ¢ Асоциальное поведение ¢
Родом из детства ¢ ¢ ¢ Родители подавали плохой пример обращения с ребенком Родители пренебрегали потребностями ребенка Дети, с которыми плохо обращались, или которые стали свидетелями сцен насилия, могли усвоить навыки такого поведения и считать их нормой Одна треть детей, с которыми жестоко обращались, или которые не получали достаточного родительского внимания, став взрослыми, делают то же самое НЕ ВСЕ ДЕТИ, С КОТОРЫМИ ЖЕСТОКО ОБРАЩАЛИСЬ, ПОТОМ ПОСТУПАЮТ ТАК ЖЕ – 2/3 ЭТОГО НЕ ДЕЛАЮТ! Наличие в жизни человека эмоциональной привязанности и поддержки снижает риск повторения прошлого
НАРКОМАНИЯ, АЛКОГОЛИЗМ ¢ ¢ ¢ Данные исследований свидетельствуют о наличии связи между этими расстройствами и неадекватным обращением с детьми Дети наркоманов и алкоголиков в 3 раза чаще употребляют эти вещества и у них в 4 раза чаще наблюдается жестокое обращение с собственными детьми, невнимание к ним (ретроспективное исследование, Чикаго) По данным Департамента Здравоохранения, жестокое обращение и невнимание к детям чаще встречаетсяя в семьях, где употребляют алкоголь и наркотики
Влияние алкоголя и наркотиков на родительские обязанности ¢ ¢ ¢ Нарушается умственная деятельность Нарушается способность оценивать ситуацию, тормозить негативные импульсы, принимать решения, нести ответственность - вероятность невнимания к потребностям ребенка Деньги тратятся на алкоголь и наркотики, а не на хозяйство Вероятность вовлечения в криминальную деятельность/ставится под угрозу безопасность ребенка Влияет на дисциплину и стиль воспитания С этим связаны другие проблемы – психические расстройства, СПИД, насилие в семье, нищета
ПОНЯТИЯ, УБЕЖДЕНИЯ, ЗНАНИЯ ¢ ¢ ¢ Негативное восприятие поведения ребенка Отсутствие знаний о развитии ребенка Отсутствие навыков воспитания ребенка данного возраста/копируют то, как их самих воспитывали Неправильная интерпретация поведения ребенка, его мотивации Наказание не соответствует провинности (например, шлёпать годовалого ребенка за грязь) Отношение к ребенку, как к собственности (вещи), обесценивающее отношение
Возрастной фактор/ Несовершеннолетние родители Более низкий социальноэкономический статус ¢ Отсутствие социальной поддержки ¢ Уровень стресса выше /способность с ним справляться ниже ¢ Отсутствие “жизненных навыков” ¢
СЕМЕЙНЫЕ ФАКТОРЫ Структура семьи ¢ Конфликты между супругами, насилие в семье ¢ Стресс ¢ Взаимодействие родителей и ребенка ¢
Структура семьи Родители-одиночки ¢ Обычно доходы ниже ¢ Груз неразделенной ответственности за семью ¢ Меньше поддержка ¢ При объединении хозяйств в целях экономии денег и сил действуют хаотично, чаще меняют решения
Семьи без отца ¢ ¢ ¢ ¢ Жестокое обращение с детьми наблюдается в 2 раза чаще, чем в полных семьях На 77% выше риск физического насилия На 87% выше риск происшествий, связанных с недостатком родительского внимания На 165% выше риск невнимания к физическим потребностям ребенка На 74% выше риск эмоционального голодания На 80% выше риск тяжелых телесных повреждений, связанных с жестоким обращением На 120% выше риск плохого обращения с ребенком в целом
Конфликты между супругами и насилие в семье ¢ В 30 – 60% семей, где наблюдается насилие между взрослыми, также встречается и жестокое обращение с ребенком ¢ Ребенок может: l l Наблюдать сцены насилия между родителями Стать жертвой физической жестокости Не получать достаточного внимания, поскольку родители заняты выяснением отношений; испытывать страх Получить эмоциональную травму
Стресс как фактор риска ¢ ¢ ¢ Считается, что стресс играет важную роль в функционировании семьи Точная связь между уровнем стресса и неподобающим обращением с ребенком не вполне ясна Физическое насилие часто связывают с тяжелыми событиями в жизни, стрессом и эмоциональными расстройствами у родителей Вопрос: “Они испытывают больший сстресс, или же ощущают больший стресс? ” и неспособны с ним справиться Серьезные причины для стресса обостряют и существующие проблемы в семье – враждебность, тревожность, депрессию, наркоманию/алкоголизм, семейные конфликты, насилие
Взаимодействие меджу родителем и ребенком как фактор стресса ¢ ¢ ¢ Родители, склонные к применению силы, редко замечают и поощряют положительное поведение Зато активно реагируют на неправильное поведение Обычно менее склонны оказывать эмоциональную поддержку, играть, проявлять ласку, реагировать на потребности ребенка Требуют более жесткой дисциплины, невоздержаны в выражениях Реже применяют позитивные воспитательные приемы
Факторы, связанные с ребенком Возраст ¢ Отклонения ¢ Другие проблемы ¢ при усыновлении: l Вопросы привязанности l Задержка развития l Неврологические проблемы l Сложности с адаптацией/ психологическая травма в прошлом
Возраст ¢ ¢ ¢ Взаимосвязь между возрастом ребенка и неподобающим обращением с ним не вполне ясна, зависит от конкретных проявлений Данные исследования 2000 года: чаще всего жертвами становятся дети от 0 до 3 х лет, затем случаи реже Дополнительные факторы: l l Маленький физический размер, развитие на низком уровне, требует постоянного внимания Более подвержен «синдрому тряски младенца, » неорганической неспособности успешно развиваться
Различные отклонения как фактор ¢ Физические, эмоциональные нарушения, проблемы обучаемости, по всей вероятности, повышают риск неадекватного обращения с ребенком ¢ Исследование 1993 года: дети с отклонения подвергались неподобающему обращению в 1. 7 раз чаще ¢ Дети с отклонениями требуют больше внимания и заботы, чем обычные дети ¢ К таким детям может быть труднее привязаться ¢ Родители «тонут» в проблемах ¢ Дети не оправдывают ожиданий родителей
Другие характеристики ребенка ¢ Низкий вес при рождении/недоношенность ¢ Темперамент ¢ Синдром нарушения внимания ¢ Проблемы с привязанностью ¢ Алкоголь/наркотики ¢ Агрессия/неадекватное поведение
Спецпотребности ребенка + личные обстоятельства родителей = повышение риска ¢ Стресс ¢ Дефицит ресурсов ¢ Дефицит поддержки ¢ Темперамент родителей ¢ Неспособность справиться ¢ Неспособность контролировать эмоции и импульсы ¢ Неспособность сопереживать ребенку ¢ Дети, подвергающиеся физическому насилию, могут в ответ проявлять агрессию, что приводит к ужесточению дисциплины
ФАКТОРЫ ОКРУЖЕНИЯ ¢ Нищета ¢ Безработица ¢ Социальная изоляция ¢ Особенности сообщества местного
Нищета и безработица Это серьезные факторы риска, особенно в части отсутствия родительского внимания ¢ Исследование 1993 года: в семье с доходом < $15, 000 неадекватное обращение с ребенком в 22 раза чаще, чем в семье > $30, 000 ¢ Уровень доходов не гарантирует проблему сам по себе – в сочетании с другими факторами ¢
Социальная изоляция & Социальная поддержка ¢ Родители, которые плохо обращаются с детьми, больше жалуются на социальную изоляцию, одиночество, недостаток социальной поддержки ¢ Социальная изоляция: родителям не хватает материальной, эмоциональной поддержки, не видят положительных примеров, не чувствуют себя обязанными соответствовать принятым нормам взаимодействия с ребенком ¢ Соц. изоляция – катализатор или следствие поведенческой динамики неадекватного обращения с ребенком
Группы, в которых допускается насилие ¢ Дети, растущие в социальной среде, в которой допускается насилие, чаще становятся жертвами жестокого обращения и отсутствия родительского внимания ¢ Иногда нищета и проживание в трущобах становятся факторами риска ¢ Если человек с детства наблюдает насилие, он начинает считать такое поведение «нормой» ¢ Культурные «нормы» могут поощрять насилие, повышая риск его применения к рбенку
Статистика Департамента США по зравоохранению и социальному обеспечению по лицам, совершившими насилие над детьми (2005 г. ) ¢ ¢ ¢ 79. 4% родители жертвы l 90. 5% биологические родители l 4. 3% отчим/мачеха l 0. 7% приемные родители 57. 8% женщины 42. 2% мужчины Средний возраст, женщины: 31 Средний возраст, мужчины: 34 Расовое распределение совпадает с соотношение числа жертв: l 55. 1% белые l 20. 9% Афро-американцы l 17. 6% Латиноамериканцы
Факторы поддержки здоровой семьи Информационный портал по охране детского благосостояния и благополучия 1. Воспитание & Привязанность Помощь семьям в построении близких отношений, научить родителей чутко реагировать на потребности ребенка 2. Необходимы знания о воспитании детей и о развитии ребенка 3. Родительская стойкость и сила Самоанализ, умение справляться с ситуацией, личный ресурс, способность отойти от прошлого/отрицательного примера поведения родителей в собственной семье, согласие принять помощь в стрессовой или сложной ситуации
Факторы поддержки, продолжение 4. Социальные контакты • • 5. Родственники и друзья поддерживают в стрессовой ситуации Родственники, знакомые, соседи могут быть положительным примером обращения с детьми Конкретная помощь • Основные потребности—пища, жилье, транспорт • Основные услуги
Роль профессионального соцработника в создании здоровой семьи ¢ ¢ ¢ ¢ Помогает потенциальным усыновителям лучше разобраться в собственных мотивах и ожиданиях Тщательно анализирует факторы риска и «красные флажки» , связанные с прошлым, с убеждениями, с поведением Объясняет потенциальным приемным родителям, как психологическая травма, потеря близких, лишение внимания, нахождение в учреждениях влияет на развитие ребенка Готовит приемных родителей к тому, что у ребенка будут «спецпотребности» , что им придется столкнуться со сложностями. Помогает приблизить ожидания к реальности Просвещает будущих приемных родителей в области развития ребенка Учит методам и приемам для облегчения адаптации и решения внутренних проблем Продолжает работать с семьей и после усыновления, обеспечивает поддержкой, ресурсами, информацией
Источники Насилие и семья: Отчет Академии Психологии Президентской программы исследований по вопросам насилия и семьи – итоговый доклад: Тезисы; http: //www. apa. org/pi/viol&fam. html ¢ Координированный ответ на насилие над детьми и злоупотребление родительскими правами: Практическое руководство; Кабинет по вопросам насилия над детьми и злоупотребления родительскими правами – Голдман, Салус, Уолкотт, Кеннеди, 2003, гл. 5: Какие факторы способствуют насилию над детьми и злоупотреблению родительскими правами? ¢ Национальная система анализа даннных / Американская лига благополучия детей, Число лиц, совершивших насилие над детьми среди родителей, 2005 http: //ndas. cwla. org ¢
Источники Департамент США по здравоохранению и социальному обеспечению, Плохое обращение с детьми, 2005, гл. 5, Лица, совершившие насилие над детьми; http: //www. acf. hhs. gov/cb/pubs/cm 05/chapterfive. htm ¢ Служба информации по вопросам благополучия детей: Отдел Бюро по делам детства http: //www. childwelfare. gov/ ¢ Содействие формированию здоровых семей в вашем обществе: 2007, Руководство, Авторы: Служба информации по вопросам благополучия детей, Национальный центр по предотвращению насилия над детьми на местном уровне, 2007 ¢
Скачать презентацию Факторы риска при усыновлении Джоди Шортино LCSW ДЕКАБРЬ
d1d4891e1204b1159d752a7eb7843760.ppt