Факторы риска и профилактика профессионального заражения Старшая медсестра

Факторы риска и профилактика профессионального заражения Старшая медсестра гастроэнтерологического отделения Синева Т. М.

Опасность профессионального заражения возникает в случаях: -Укола иглой или травмы другими острыми инструментами -Попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки глаз, носа и рта -Попадания биологической жидкости на поврежденную кожу

Риск инфицирования зависит от ряда факторов: Степени нарушения целостности кожных покровов и слизистых при травмировании (глубина проникновения); типа контакта (укол, порез, попадание биоматериала на кожу, слизистые). Стадии болезни пациента, концентрации и активности вируса в крови. Дозы инфектанта, обусловленной объемом инъецируемой крови.

n Своевременности получения пациентом АРВТ. n Своевременности обработки места попадания биоматериала. n Наличие барьерных средств защиты. n Особенности иммунной системы человека.

Модель аварийной ситуации № 1: повреждение кожных покровов(порез, укол) Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязненными ВИЧ-инфицированной кровью- 0, 3 -0, 5%, гепатитом В- 6 -30%.

Полые иглы шприцев, трансфузионных систем и систем забора крови являются причиной более 80% травм медицинского персонала. Инфицирующая доза составляет 0, 1 мл крови.

Произошел прокол(разрез) через перчатки. Немедленно обработать перчатки дезинфицирующим средством, снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки водой с мылом, обработать руки 70% спиртом, смазать рану 5% раствором йода, заклеить рану бактерицидным лейкопластырем.

Модель № 2: кровь попала на открытые части тела Вероятность заражения оценивается в 0, 05%. Немедленно обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом, повторно обработать 70% спиртом

Модель № 3: кровь попала в глаза, на слизистую носа или полость рта Вероятность заражения оценивается в 0, 09%. Глаза промыть под проточной водой, закапать 1% водный раствор борной кислоты по 10 мг , промыть. В нос закапать 1% раствор протаргола. Рот прополоскать 70% этиловым спиртом.

Модель№ 4: кровь попала на халат или другую спецодежду. Спецодежда аккуратно свертывается загрязненной стороной внутрь и погружается в дезинфицирующий раствор на необходимое время(согласно инструкции). Затем прополаскивается в воде и стирается обычным способом.

Характеристика аварийных ситуаций у мед. работников МУЗ ЦК МСЧ

Обстоятельства аварии

В план ликвидации аварийных ситуаций включены: -Инструкции по ликвидации аварийных ситуаций -Аптечка первой медицинской помощи -Журнал учета аварийных ситуаций -Медикаментозная профилактика ВИЧ инфекции -Диагностическое исследование -Компенсация или страховка

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ инфекции 5% спиртовой раствор йода во флаконе для обработки раневых поверхностей 70% этиловый спирт для дезинфекции материала попавшего на кожу 1% водный раствор борной кислоты для дезинфекции материала , попавшего на слизистые оболочки Пипетки для закапывания лекарства в глаза и нос Бактерицидный лейкопластырь Для промывания глаз водой могут использоваться одноразовые шприцы

Журнал регистрации аварийных ситуаций № Дата, время ФИО , должность пострадав шего Характер и обстоятельст ва аварии Проведенная экстренная помощь пострадавшими мероприятия по ликвидации аварии Время сообщения руководите лю отделения (ФИО) и администра ции Подпис и свидетел ей дата, время

Стандартные меры предосторожности Использование перчаток при любом контакте с биологической жидкостью Использование защитной одежды Мытье рук после любого контакта с пациентом

Стандартные меры предосторожности Закрытие порезов и повреждений на коже Аккуратное обращение с острым инструментарием для предотвращения травм Запрет на надевание колпачка после использования шприца Немедленное помещение острого инструментария после использования в плотные контейнеры Никогда не снимать руками иглы со шприцев до дезинфекции

n Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку n Любые емкости с кровью должны плотно закрываться пробками и помещаться в контейнер n В ходе проведения реанимационных мероприятий «изо рта в рот» использовать защитные приспособления : салфетки или воздуховоды n Обязательная вакцинация против гепатита В

Берегите свое здоровье !