Этиология патогенез основные проявления Выполнила Студентка 370 группы

Этиология, патогенез, основные проявления Выполнила: Студентка 370 группы Бурковская Ольга

Нарушение секреторной функции слюнных желез. Нарушение функции слюнных желез часто бывают связаны с заболеваниями общего характера, а также с рядом патологических процессов в области слюнных желез. Имеется, однако, большая группа больных, у которых гипофункция и гиперфункция слюнных желез отмечаются при полном клиническом здоровье. Не исключена возможность, что и в этих случаях остается не выявленной какая-либо причина общего характера.

Гиперсаливация в основном вызывается причинами центрального генеза: эпидемическим энцефалитом, нарушением мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона. Также к гиперсаливации приводят причины периферического генеза: токсикоз беременных, отравление никотином, приемом м-холиномиметиков (пилокрапин), уремия, невралгия тройничного нерва, стоматит, гингивит, манипуляции в полости рта.

При тяжелых интоксикациях со слюной усиленно выделяются продукты обмена веществ, например, при уремии — мочевина, аммонийные соли, мочевая кислота, при панкреатическом диабете — сахар. Негативными последствиями гиперсаливации являются дегидратация организма при обильном слюны (иногда потери слюны могут составлять 8– 14 литров), мацерация губ и окружающей кожи с возможным инфицированием. При заглатывании большого количества слюны происходит разбавление желудочного сока с снижением его кислотности и переваривающих свойств

Гипосаливация Снижение секреции слюнных желез встречается довольно часто и иногда приводит к явлениям «сухости полости рта» — ксеростомии. Гипосаливация как временное явление возникает при острых инфекционных заболеваниях, наблюдается при некоторых эндокринных расстройствах, авитаминозах, нервных заболеваниях, общих дистрофических состояниях. При синдроме Шегрена, болезни Микулича ксеростомия является одним из основных клинических признаков заболевания.

Различают три степени ксеростомии. При ксеростомии I степени одни больные жалуются на боли или неприятные ощущения в языке, в области слизистой оболочки рта, не предъявляя жалоб на чувство сухости; другие отмечают лишь периодически появляющееся ощущения сухости слизистой оболочки рта, особенно при разговоре. Объективно при этом во рту обнаруживается лишь небольшое количество пенистой слюны, слизистая оболочка умеренно увлажнена, имеет нормальную розовую окраску; из протоков слюнных желез при массировании их выделяется прозрачная слюна в обычном или умеренном количестве

При ксеростомии II степени больных постоянно беспокоит сухость полости рта, особенно во время еды. Слизистая оболочка рта сухая, имеет нормальную окраску. Из протоков слюнных желез выделяется скудное количество слюны. При исследовании секреторной функции слюнных желез (после приема внутрь раствора пилокарпина) отмечается значительное снижение саливации (до 0, 2 -0, 5 мл за 20 минут из каждой околоушной и подчелюстной слюнных желез). При ксеростомии III степени сухость рта сопровождается воспалительными явлениями в области слизистой оболочки. Из протоков слюнных желез при их массировании обычно получить слюну не удается.

Гипосаливация вызывается следующими причинами: действием лекарственных препаратов (седативные, анорексигенные, НПВС, м–холиноблокаторами, антигистаминными препаратами; гипотензивные (клофелин, - адреноблокаторы); диуретики и т. д. ); терапевтическим ионизирующим облучением (общим и местным); системными заболеваниями (коллагенозы, синдром Шегрена); • дегидратацией любой этиологии; • психогенными нарушениями (стресс, тревога, депрессия); • старением; • сниженным жеванием.

Спасибо за внимание