Этиловый спирт По характеру действия на ЦНС

Этиловый спирт

По характеру действия на ЦНС отнесен к средствам для наркоза Вызывает: • анальгезию, • выраженную стадию возбуждения • в больших дозах — наркоз и агональную стадию Угнетает дыхательный центр для хирургического наркоза не пригоден

Фармакологические эффекты этилового спирта • Анальгезия (в т. ч. в/в 5% р р) • Снижение продукции АДГ • Прямое сосудорасширяющее действие увеличение теплоотдачи • Снижение секреции окситоцина • Снижение секреции тестостерона • Раздражающее(40%) и вяжущее (95%) действия • Бактерицидное действие • Пеногаситель

Отравление этиловым спиртом • Острое отравление Полная потеря сознания и разных видов чувствительности, расслабление мышц, угнетение рефлек сов и жизненно важных функций. Лечение: промыванию желудка, в/в 20% раствор глюкозы, 4% раствор натрия гидрокарбоната, гемодиализ, форсированный диурез

• Хроническое отравление (алкоголизм) при систематическом употреблении спиртных напитков. Снижение памяти, интеллекта, умственной и физичес кой работоспособности, неустойчивость настроения (алкогольные психозы). При резком прекращении через 8 ч развиваются симптомы абстиненции тре мор, тошнота, потливость, судороги, галлюцинации. В тяжелых случаях delirium tremens Лечение: Дисульфирам, Акампрозат

Снотворные средства лекарственные вещества, ко торые вызывают у человека состояние, близкое к физиологическому сну. Различают: 1) снотворные средства с ненаркотическим типом дей ствия 2) снотворные средства с наркоти ческим типом действия

Снотворные средства с ненаркотическим типом дей ствия Бензодиазепины (Нитразепам, Диазепам(Седуксен), Мидазолам (Дормикум)) Стимулируют бензодиазепиновые рецепторы повышают чувствительность ГАМК рецепторов к ГАМК

Фармакологические эффекты: 1) анксиолитический 2) седативный 3) снотворный 4) миорелаксирующий п/п при миастении 5) противосудорожный 6) амнестический

Побочные эффекты: • Вялость • Сонливость • Снижение внимания • За медленные реакции • Диплопия • Кожный зуд, сыпь • Привыкание • Выраженный синдром отмены • Физическая и психическая лекарственная зависимость При отравлении: антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил

• Небензодиазепиновые стимуляторы бензодиазепиновых рецеп торов Золпидем, Зопиклон мало влияют на структуру сна, не оказывают выраженного миорелаксирующего и противосудорожного действия, не вызывают синдрома отмены лучше переносятся • Блокаторы H 1 рецепторов. Дифенгидрамин (Димедрол), Доксиламин (Донормил)

Снотворные средства с наркотическим типом действия (в больших дозах вызывают наркотический эффект) Хлоралгидрат (не нарушает структуру сна, но в качестве снотворного не применяют, т. к. обладает раздражающим свойством) Барбитураты — высокоэффективные снотворные средства; сильно изменяют структуру сна. Повышают чувствительность ГАМК рецепторов Пентобарбитал (Этаминал натрий); Фенобарбитал для лечения эпилепсии.

Острое отравление барбитуратами проявляется коматозным со стоянием, угнетением дыхания Лечение: гемодиализ, форсированный диурез.