«ЭТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА. ФИЛОСОФСКИЕ

«ЭТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА. ФИЛОСОФСКИЕ И НРАВСТВЕННО ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР (АКУШЕРОК, ФЕЛЬДШЕРОВ)»

План 1. Требования к медицинскому работнику в современном обществе. 2. Философские и нравственно этические аспекты деятельности медсестры (акушерки, фельдшера). Этический кодекс медсестры. 3. Сестринская деонтология.

1. Требования к медицинскому работнику в современном обществе В сестринском деле в последние годы произошли большие перемены: 1. Изменяются отношение общества к сестринской практике. 2. Изменяется система профессионального сестринского образования. 3. Создаются современные сестринские технологии. 4. Изменяются условия для оказания эффективной и качественной сестринской помощи.

Сегодня медсестрам, акушеркам, фельдшерам независимо от уровня образования необходимы современные знания в области: ФИЛОСОФИИ ОБЩЕНИЯ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ ПСИХОЛОГИИ СЕСТРИНСКОЙ ПЕДАГОГИКИ

Человек единая, целостная система со всем многообразием физических и психических проявлений Поэтому Важен индивидуальный подход в процессе лечения с учетом переживаний и реакций человека, связанных с болезнью, т. е. нужно лечить не болезнь, а человека. Болезнь может: • изменить привычное течение жизни, • заставить отказаться от любимого дела, • нарушить эмоциональное равновесие человека. И в этой роли на первый план выступает роль медсестры, которая, прежде всего, должна научить больного жить со своей болезнью как можно более полноценно.

В настоящее время психологический аспект в работе медсестры заключается в умении подойти к каждому больному, найти ключ к его личности, создать контакт с ним Следовательно Чем выше уровень психологической подготовки сестры, тем выше уровень ее работы в целом. Одним из важных умений, которыми должна обладать медсестра (акушерка, фельдшер) является: Умение понять больного по содержанию его речи, жестикуляции, позе, стеле разговора.

Необходимым условием контакта с больным является: • Умение выслушать его. • Сестра должна слушать с интересом, адекватно реагируя на услышанное. • Лучше ближе расположиться к больному, т. к. чем меньше расстояние между собеседниками, тем теснее и доверительнее контакт.

Важным фактором в работе медсестер является • Доверие больных и вера в свое выздоровление. • Невнимательность. • Запаздывание сестры. • Неудовлетворенность просьб больного усугубляют у больного чувство беззащитности, беспомощности, зависимости. Медицинская сестра (акушерка, фельдшер) должна играть важную роль в лечебном процессе, в деле просвещения и обучения больных самопомощи, искусству жить со своим заболеванием.

2. Философские и нравственно этические аспекты деятельности медсестры (акушерки, фельдшера). Этический кодекс медсестры Философия сестринского дела Философия (от греч. люблю и мудрость любовь к мудрости) это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положение человека в мире, отношение между человеком и миром. Основные принципы философии сестринского дела УВАЖЕНИЕ К ЖИЗНИ УВАЖЕНИЕ К ДОСТОИНСТВУ УВАЖЕНИЕ К ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА Они предусматривают ответственность сестры: перед обществом, пациентом и ответственность общества перед медсестрой.

Сестра разделяя принятую философию принимает на себя ЭТИЧЕСКИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА МЕДСЕСТРЫ ГОВОРИТЬ ПРАВДУ ДЕЛАТЬ ДОБРО НЕ ПРИЧИНЯТЬ ВРЕДА УВАЖАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ДРУГИХ ДЕРЖАТЬ СЛОВО БЫТЬ ПРЕДАННОЙ УВАЖАТЬ ПРАВО ПАЦИЕНТА НА САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ

Результаты деятельности медсестры называются ЭТИЧЕСКИМИ ЦЕННОСТЯМИ (ИДЕАЛАМИ) ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВАЯ ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА НЕЗАВИСИМОСТЬ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ ДОСТОИНСТВО ЗАБОТА (УХОД)

Философия сестринского дела определяет и ЛИЧНЫЕ КАЧЕСТВА МЕДСЕСТРЫ определяющие, что является добром, а что злом ЗНАНИЕ УМЕНИЕ СОСТРАДАНИЕ

3. Сестринская деонтология Медсестра должна владеть собой, управлять своими эмоциями, воспитывать эмоциональную устойчивость. КУЛЬТУРУ ПОВЕДЕНИЯ МЕДРАБОТНИКА ВНУТРЕННЯЯ ВНЕШНЯЯ Отношение к труду Приличие Соблюдение дисциплины Хороший тон Бережное отношение к Культура речи предметам обстановки Соответствующий Дружелюбие внешний вид Чувство коллегиальности

ОСНОВНЫЕ КАЧЕСТВА ВНУТРЕННЕЙ КУЛЬТУРЫ МЕДРАБОТНИКА: СКРОМНОСТЬ: ДОБРОТА: Простота неотъемлемое качество Безыскусственность, внутренней культуры которые свидетельствуют о хорошего человека его красоте и силе СПРАВЕДЛИВОСТЬ: самая высокая добродетель медицинского работника. ЧЕСТНОСТЬ: Справедливость является должна соответствовать основой его внутренних всем делам медработника. побуждений. Цицерон говорил. Что два Она должна стать основой начала справедливости это: его повседневных помыслов «Никому не вредит» и и стремлений «Приносить пользу обществу»

Хороший человек это прежде всего такой человек, который относится благожелательно к окружающим его людям, понимает и горести, и радости, в случае нужды с готовностью, по зову сердца, не жалея себя, помогает словом и делом.

ОСНОВНЫЕ КАЧЕСТВА ВНЕШНЕЙ КУЛЬТУРЫ МЕДРАБОТНИКА: ВНЕШНИЙ ВИД КУЛЬТУРА РЕЧИ ВНЕШНИЙ ВИД Оказывает существен ное влияние на нравственную атмосферу в ЛУ: Вызывает доверие пациента, в ее присутствии он чувствует себя спокойнее если медработник: • Ак куратный • Подтянутый • В белоснежном халате (с прибранными под колпак волосами) ТРЕБОВАНИЯ К ОДЕЖДЕ: чистота и простота, отсутствие украшений, шапочка и сменная обувь, отсутствие украшений. Неблагоприятно действуют на па циента, подрывают авторитет мед. работника: неопрятность в одежде: мятый и грязный халат, яркий грим, избыток украшений Гиппократ сказал «Медикам следует держать себя чисто, иметь хорошую одежду, ибо все это приятно для больных»

Медработнику свойственно строгое соблюдение личной гигиены: • Ногти стричь коротко • Применение косметики должно быть умеренным • Не должны исходить резкие запахи духов, табака и т. п. Халат должен быть: • Чистым • Достаточно длинным, чтобы прикрывать полностью одежду • Рукава халата должны прикрывать рукава одежды • Под халат необходимо одевать легко стирающуюся одежду, лучше из хлопчатобумажных натуральных тканей

ОСНОВНЫЕ КАЧЕСТВА ВНЕШНЕЙ КУЛЬТУРЫ МЕДРАБОТНИКА: КУЛЬТУРА ОБЩЕНИЯ С ПАЦИЕНТОМ Имеет большое значение в про фессиональной деятельности медицинского работника Ключом к общению является замечательное русское сло во «Здравствуйте» К пациенту и коллеге следует обращаться на «Вы» Фамильярная форма обращения унижает паци ента. Иногда речь медработников пересыпана модными, жаргонными словами, примитивна и пациент не проникается доверием. Жаргон признак низкой культуры. Профес сиональный жаргон медицине, явление не только не в безобидное, но и аморальное КУЛЬТУРА РЕЧИ Речь медработника должна быть: четкой, негромкой, эмоциональной, отличаться вежливостью. Нельзя использовать уменьшительные эпитеты при обращении к пациенту: «Бабулька» , «Голубушка» Нередко приходится слышать о пациентах: «Диабетик» , «Язвенник» , «Астматик» , «Ревматик»

НЕДОПУСТИМО ИС ПОЛЬЗОВАТЬ ТАКИЕ ББРЕВИАТУРЫ: А • КИНО (кожных изме нений не обнаружено). • ЖПОБИ (женские половые орга ны без изменений). • РАК (развернутый анализ крови). • ССС (сердечно сосудистая система) и т. д. ИЗ ЛЕКСИКОНА МЕДИКОВ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИСКЛЮЧЕНЫ ТАКИЕ ОБРАЩЕНИЯ, КАК: • «ТОВАРИЩ» • «ГРАЖДАНИН» • «МУЖЧИНА» • «ТЕТЯ» «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» , говорится в Библии (Книга притчей Со ломоновых)

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА Регулируется не только законодательными актами. Для это го существуют: • Общественное мнение • Мнение коллег • Само оценка и т. д. ДОЛЖНЫ СОБЛЮДАТЬ ПРАВИЛА: • Профессионального поведения • Общения • Этикета Медицинские работники должны защищать и поддерживать права пациента От того, как сложатся взаимоотношения медицинского работника и пациента, во многом зависит успех лечения

«СМЕХОТЕРАПИЯ» Под воздействием смеха в мозгу человека акти визируется выработка эндогенных морфинов, по молекуляр ной структуре близких к анальгетикам и помогающих пере носить боль. «Смехотерапия» имеет полное право на существование и применение. Однако медицинскому работнику не следует за бывать, что есть люди, лишенные чувства юмора. Особенно бо лезненно пациенты переживают асмешки над их н состоянием. При общении с пациентами медицинская сестра должна постоянно помнить о том, что ее задача не «образованность свою показывать» , а Предельно ясно ответить на вопросы Обосновать необходимые рекомендации

ВНЕШНИЙ ВИД медицинской сестры оказывает существен ное влияние на нравственную атмосферу в лечебном учреждении. АК КУРАТНАЯ ПОДТЯНУТАЯ В БЕЛОСНЕЖНОМ ХАЛАТЕ С ПРИБРАННЫМИ ПОД КОЛПАК ВОЛОСАМИ медицинская сестра вызывает доверие пациента, в ее присутствии он чувствует себя спокойнее НЕОПРЯТНОСТЬ В ОДЕЖДЕ: МЯТЫЙ И ГРЯЗНЫЙ ХАЛАТ ЯРКИЙ ГРИМ ИЗБЫТОК УКРАШЕНИЙ Неблагоприятно действуют на па циента, одрывают авторитет медицинского п работника

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ Профессиональное поведение медицинского работника регулируется не только законодательными актами. Для это го существуют: ОБЩЕСТВЕННОЕ МНЕНИЕ МНЕНИЕ КОЛЛЕГ САМО ОЦЕНКА Многое из того, что установлено для врачей, имеет прямое отношение и к медсестрам. Они также должны соблюдать: ПРАВИЛА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ОБЩЕНИЯ ЭТИКЕТА !!! От того, как сложатся взаимоотношения пациента и мед сестры, во многом зависит успех лечения.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СЕСТРИНСКОЙ ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ изложены в Клятве Флоренс Найтингейл ГУМАННОСТЬ И МИЛОСЕРДИЕ ЛЮБОВЬ И ЗАБОТА СОСТРАДАНИЕ ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ БЕСКОРЫСТИЕ ТРУДОЛЮБИЕ УЧТИВОСТЬ

ЭТИКО ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ОБЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ЛИЧНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ Необходимым условием выполнения профессионального долга являются высокие личные качества каждого медицин ского работника МОРАЛЬНЫЕ ЭСТЕТИЧЕСКИЕ Сострадание Опрятность Доброжелательность Безупречный внешний вид Чут кость, нежность Отсутствие вредных привычек Внимательность Терпение ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ Самоотверженность Честность Эрудиция Трудолюбие Наблюдательность Скромность Ини циатива Принципиаль ность Логичность мышления Чувство собственного Стремление к достоинства самосовершен ствованию

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА, ОБЯЗАНА БЫТЬ ВСЕГДА • Собранной • Спо койной • Уравновешенной • Твердой • Решительной • Не допус кать суеты и нервозности в работе НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ Для медицинского работника, даже при высоком профессионализме, недопустимы: • Узкий круго зор • Недостаток общей культуры • Он должен быть на высоте положения и не имеет морального права оказаться несведу щим в различных медицинских, биологических, этических и нравственных вопросах Отсюда, вытекает необходимость: в постоянном самосовершенствовании повышении не только профессионального мастерства, но и общей культуры, расширении своего кругозора

Сознание ответственности за жизнь пациента требует от медицинской сестры особой чуткости и внимания Чуткость это не только сопереживание, глубокое проникновение и по нимание переживаний пациента, о и н способность к самоот верженности и самопожертвованию. Чуткость и до брота не должны переходить в сентиментальность, которая лишает медицинскую сестру собранности и творческой активности в борьбе за здоровье, а зачастую и жизнь пациента. Современный уровень подготовки медицинских сестер, знание причин и механизма развития различных заболеваний и их лечения позволяют медицинской сестре сознательно подходить к ле чебному процессу и ухаживать за пациентами.

ОТНОШЕНИЕ МЕДСЕСТРЫ К БОЛЬНЫМ ВСЕГДА ДОЛЖНО БЫТЬ: • Доброжелательным • недопустимы грубые замечания • Учитывать индивидуальные психологические особенности • Уметь выслушать • Уметь понять переживания пациента Перед тяжелыми и болезненными процедурами медсестра должна разъяснить в доступной форме значение, смысл и необходимость их для успешного лечения и снять психоэмоциональное напряжение.

ГЛАВНАЯ РОЛЬ В ПРИОБРЕТЕНИИ НЕЗАВИСИМОСТИ ПАЦИЕНТА В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРИНАДЛЕЖИТ МЕДСЕСТРЕ, КОТОРАЯ СОЧЕТАЕТ В СЕБЕ: • Аккуратность • Приветливость • Милосердие • Трудолюбие • Образование • Интеллект • Организаторские способности • Порядочность • Творческое мышление • Профессиональную компетентность В современной медицине область этических вопросов обозначается различными терминами: «медицинская этика» , «медицинская деонтология» , «биомедицинская этика» .

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИ • Уважение к жизни • Запрет на причинение вреда больному • Уважение к личности больного • Врачебная тайна • Уважение к профессии

ОТНОШЕНИЯ МЕДСЕСТРЫ С ВРАЧОМ Недопустимы: • Грубость • Неуважительное отношение в общении • Исполнять врачебные назначения своевременно, четко и профессионально • Срочно информировать врача о внезапных изменениях в состоянии больного • При возникновении сомнений в процессе выполнения врачебных назначений в тактичной форме выяснить все нюансы с врачом в отсутствии больного

ОТНОШЕНИЯ МЕДСЕСТЕР МЕЖДУ СОБОЙ Недопустима: • Грубость и неуважительное отношение к коллегам • Замечания должны делаться тактично и в отсутствии больного • Опытные медсестры должны делиться с молодыми своим опытом • В сложных ситуациях должны помогать другу

ОТНОШЕНИЯ МЕДСЕСТРЫ С МЛАДШИМ МЕДПЕРСОНАЛОМ • Соблюдать взаимоуважение • Контролировать тактично, ненавязчиво деятельность младшего медперсонала • Недопустимы грубость, фамильярность, высокомерие • Не допустимо делать замечания в присутствии больных и посетителей

ОТНОШЕНИЯ МЕДСЕСТРЫ С РОДСТВЕННИКАМИ И БЛИЗКИМИ БОЛЬНОГО Необходимо сохранять: • Сдержанность • Спокойствие • Тактичность Лицам, ухаживающим за тяжелобольными: • Разъяснять правильность выполнения процедур и манипуляций Беседовать: • Только в пределах своей компетенции (не имеет право рассказывать о симптомах, о прогнозе заболевания, а должна направить к лечащему врачу) Отвечать на вопросы: • Спокойно • Неторопливо • Обучать правильному уходу за тяжелобольными