Этические основы здравоохранения
Корень «med» - означает «мера» исцеления, «середина» между естествознанием и социально-гуманитарным правом. Медицинская этика – совокупность норм поведения и морали медицинского работника. Этика – «ethos» (греч. ): обычай, нрав.
Медицинская деонтология – составная часть медицинской этики, характеризующая совокупность правил выполнения профессионального долга врачом, медицинским работником. Деонтология – «deon» (греч. ) долг. Английский юрист, философ И. Бентам (нач. XIX в. ) ввел это понятие. Биоэтика (американский биолог В. Поттер, 1969 г. ) стремится соединить общечеловеческие ценности и медикобиологические знания.
Аспекты. 1. отношения пациента и медицинских работников, 2. отношения родственников пациента и медицинских работников, 3. отношения медицинских работников между собой. 4. права (этика) пациента.
Исторические этапы: • стихийный (требования к врачам в Древней Индии); • классический (клятва «Гиппократа» ); • средневековый (молитва Маймонида, требования Парацельса); • университетский (требования к выпускникам).
Исторические модели: • модель Гиппократа(460 -377 до н. э. ) • – не навреди;
• модель Парацельса (1493 -1541 гг. ) – делай добро;
• модель Бентама (1748 -1832 гг. ) – соблюдение долга;
• модель Поттера (1911 -2001 гг. ) – уважения прав и достоинств человека
Документы: - Всеобщая декларация прав человека, 1948 г. ; -Декларация прав ребенка, 1959 г. -Женевская декларация, 1949 г. (принята Всемирной медицинской Ассоциации) -Международный кодекс медицинской этики, 1949 г.
• Конвенция о правах и достоинстве человека в связи с применением достижений биологии и медицины, 1996 (утверждена Советом Европы). • 1971 г. Присяга врача СССР; • 1994 г. Присяга врача РБ, • 1998 г. Кодекс врачебной этики, • 2001 г. Кодекс этики медсестры.
Проблемы: 1. Взаимоотношения прав пациента и прав врача. ü патерналистская модель ü антипатерналистская ü коллегиальная модель ü интерпретационная модель
2. Типы ошибок: • диагностические • тактические • технические • организационные • ведения документации • деонтологические
Ятрогении-состояния и заболевания вызванные словом, действием(бездействием) врача. Сорогениисостояния и заболевания вызванные словом, действием (бездействием) медицинской сестры.
3. «Жизнь как ценность» • аборт • репродуктивные технологии • генетическое клонирование.
4. «Физика и метафизика смерти» • эвтаназия (активная– применение средств, пассивная– отказ от лечения) • трансплантация
5. «Социальная справедливость здравоохранения» равенство, доступность, милосердие в условиях платных медицинских услуг.
6. «Этика социальных болезней» • СПИД • Туберкулез • Психические расстройства поведения • Сифилис и
7. «Этика биологических экспериментов на животном и человеке»
Спасибо за внимание!