Этапы зубной имплантации • Установка зубных имплантатов - зависит от степени сложности мероприятий и особенностей пациента. • Важная роль в процессе установки зубных имплантатов отводится характеру отсутствующих зубов, выбранному способу установки протезов, а также особенностям кости челюсти в месте, где предполагается установка имплантата. • Характер отсутствия зубов влияет на выбор не только типа имплантата и метода его установки, но также и на размеры зубного имплантата.
Среди основных типов дефектов зубного ряда можно отметить: • • одиночные, состоящие из двух и более зубов, концевые дефекты зубного ряда полное отсутствие зубов (адентия).
• Перед тем, как проводится имплантация, больной обязательно обследуется на наличие сопутствующих заболеваний, причем не только полости рта, но и всего организма, так как они могут влиять на процесс остеоинтеграции. • При этом учитываются, как способ предстоящей имплантации, так и тип самого имплантата. Несколько менее важным фактором считается объем кости челюсти, на которой устанавливается имплантат. • Сама процедура установки зубного имплантата проводится с применением а травматической техники. • Это означает, что операция проводится с наименьшей травматизацией окружающих тканей. • Кроме того, очень строго соблюдается принцип асептики и антисептики, то есть стерильности условий проведения операции. • Это обеспечивает благоприятное заживление раны без какихлибо осложнений.
• Как только имплантат полностью и надежно зафиксировался в кости челюсти, стоматолог устанавливает на него абатмент (верхнюю часть). • Данный этап процедуры имплантации менее сложен. На этом этапе врач снимает специальные винты-заглушки, которые применяются для защиты имплантатов в процессе остеоинтеграции. • После этого проводится ввинчивание формирователя десны в имплантат. • Все. После этого хирургический этап имплантации завершен. Около двух недель потребуется для заживления. • Далее врач приступает к этапу протезирования.
• Протезы на имплантатах позволяют восстановить анатомическую целостность зубных рядов и обеспечить соответствующую и адекватную нагрузку на костную ткань, которая окружает имплантаты. Кроме того, этим достигается и не менее важный косметический эффект от лечения.
В зависимости от того, как фиксируются зубные протезы, они могут быть: • - несъемными, - условно-съемными, - комбинированными, - съемными. • Кроме того, в настоящее время изготавливаются протезы, которые восстанавливают не только зубной ряд, но и часть десны - так называемые протезы с десневой маской. • Кроме самого протезирования, важным условием для правильного распределения механического нагрузки в костной ткани, где расположены имплантаты, является качественное и рационально спланированное ортопедическое лечение.
Экспресс имплантация зубов • Немедленная установка зубного имплантата
• Экспресс имплантация зубов заключается в том, что после того, как зуб удален, пациенту сразу же устанавливают зубной имплантат. Проведение немедленной установки зубного имплантата показано в следующих ситуациях: • - В случае травмы, когда зуб сломан и это повреждение проникает глубоко под ткань десны. - Зуб разрушен так, что другие способы восстановления не подходят. - Зубы, которые пациент лечил раньше, и последующему лечению они не подлежат.
Преимущества такой немедленной установки зубного имплантата: • Этот метод установки имплантата позволяет уменьшить время, затрачиваемое на лечение. Это объясняется так. Обычно после удаления зуба имплантат можно установить только через 1, 5 месяца. А после этого еще 6 месяцев занимает процесс остеоинтеграции имплантата в кость челюсти. Немедленная имплантация позволяет сократить этот процесс на 6 месяцев. • Уменьшается неудобство для пациента. Если при двухэтапной зубной имплантации пациенту приходится переносить неудобство и дискомфорт, как при удалении зуба, так и при установлении имплантата, то одномоментная имплантация характеризуется меньшим дискомфортом для пациента - одномоментно удаление зуба и постановка имплантата. • Сразу после установки имплантата можно поставить временную коронку.
Компьютерное моделирование в зубной имплантации • В настоящее время компьютерное моделирование в стоматологии совершило большой переворот в использовании зубных имплантатов. У врача появилась возможность создать точную трехмерную модель будущей конструкции имплантата с учетом всех особенностей пациента. Это позволяет создать хирургический шаблон, что, в свою очередь, дает возможность провести операцию без лишней травматизации мягких тканей.
• Заметим, что сегодня пациент не должен терпеть никаких неудобств, связанных с вживлением имплантата. • На период остеоинтеграции обычно врач устанавливает временную коронку, которая полностью, как с точки зрения функциональности, так и с точки зрения эстетичности, может заменять утраченный зуб. • После того, как зубной имплантат прижился, врач устанавливает уже постоянную коронку (протез).
• Материал, из которого делается постоянная коронка, выбирается врачом в зависимости от положения утраченного зуба (то есть от того, какую он будет выполнять функцию) и от пожеланий пациента. • Среди материалов для коронки может быть выбрана металлокерамика либо безметалловая керамика (оксид циркония, оксид алюминия). • Сама зубная коронка изготавливается зубным техником в лаборатории. • Успешность результата обеспечивается тесным сотрудничеством стоматолога и зубного техника, которые должны работать в тесном творческом тандеме.
• В современной стоматологии идет тенденция сокращения сроков остеоинтеграции зубного имплантата, что связано, в первую очередь, с развитием новейших технологий. • Сегодня можно с уверенностью сказать, что максимальный период заживления имплантата на верхней челюсти - это 6 месяцев, и на нижней челюсти - 4 месяца. • Существуют некоторые методы для ускорения приживления имплантата. Например, применяется собственная кровь пациента (в объеме до 30 мл). Из нее получают плазму, которая обогащена факторами роста самого пациента. • А современная система стерилизации оборудования исключает риск перекрестного заражения и значительно уменьшает сроки заживления мягких тканей и приживления. Такая методика позволяет сократить традиционные сроки на 2 месяца.
• Почти в половине случаев пациент уже может уйти домой в день проведения операции имплантации с временными зубными коронками либо съемными протезами, которые опираются на установленные зубные имплантаты, без каких-либо отрицательных последствий. • За время периода остеоинтеграции имплантата пациент должен будет зайти несколько раз к врачу для контроля. • Однако дать 100 -процентную гарантию отсутствия каких -либо осложнений невозможно ввиду индивидуальности каждого пациента. • Но это не значит, что при отторжении имплантата все дело «загублено» . Любой зубной имплантат можно восстановить с помощью некоторых дополнительных процедур.
• Обычно на период приживления имплантата для пациента изготавливается временный зубной протез из пластмассы. • Он, при этом, не мешает приживлению имплантата и к тому же полностью восстанавливает внешний вид зубного ряда (эстетический эффект!). • Ну а после того, как зубной имплантат прижился, временные коронки удаляются, а на их место к имплантатам прикручиваются соединительные элементы, на которых уже фиксируется постоянный протез.
Как соединяются абатмент и зубной протез? • Абатмент и протез зуба могут соединяться друг с другом с помощью винтового соединения и цемента. • Каждый из этих типов соединения характеризуется своими плюсами и минусами. Среди преимуществ винтового соединения абатмента можно отметить: • Возможность легко снять абатмент. • Возможность снятия частей имплантата, в случае необходимости провести их проверку, а также проверку абатмента либо состояния окружающих тканей. • Установленная коронка протеза точно соответствует размеру дефекта зубного ряда. К преимуществам фиксации абатмента цементом можно отнести: • Простота фиксации. • Посадка абатмента пассивная. • Для фиксации с помощью цемента нет необходимости в хорошем доступе. • Среди недостатков можно отметить трудность снятия абатмента, фиксированного цементом.
Установка зубного протеза на имплантаты • Преимущества фиксации протеза на имплантатах • После того, как установлены зубные имплантаты, проводится следующий этап лечения - изготовление и установка протеза зуба. Именно протез служит «заменой» зуба, восстанавливает внешний вид зубного ряда, служит для адекватного распределения нагрузки на костную ткань. • В зависимости от того, какая анатомическая часть зубного ряда восстанавливается, зубные протезы могут быть простыми, а также с десневой маской, когда кроме зуба протез «имитирует» еще и часть десны, причем выглядит это очень эффектно.
По тому, как протезы фиксируются во рту пациента, они могут быть: • • несъемными, условно-съемными, комбинированными, съемными.
При изготовлении любых из указанных выше видов протеза на имплантатах обычно требуется ряд мероприятий: 1. 2. 3. 4. снятие оттисков (или слепков), оценка положения центральной окклюзии (прикуса), изготовление рабочей модели протеза, изготовление восковой модели металлической основы протеза, 5. отливка металлической основы протеза, 6. примерка металлической основы протеза на модели и в ротовой полости, 7. повторная оценка положения центральной окклюзии вместе с металлической основой протеза, 8. определение цветовой характеристики облицовки протеза, 9. формирование облицовки протеза, 10. фиксация протеза на имплантатах, 11. контроль и подстройка положения центральной окклюзии и движений нижней челюсти.
• Фиксация протеза на зубных имплантатах имеет то преимущество, что она позволяет обеспечить оптимальную жевательную функцию. • Кроме того, обычный съемный протез занимает больше площади в ротовой полости, так как для стабильной фиксации ему нужна «опора» на нёбо, подъязычную область и преддверие полости рта. А это вызывает значительные неудобства для пациента, которому приходится привыкать к такому положению вещей. Это, естественно, в свою очередь, негативно отражается на возможности жевания и вкусовых ощущений. • В отличие от этого, протезы с опорой на зубные имплантаты не имеют таких неудобств. Повышение эффективности жевания влечет за собой улучшение работы желудочно-кишечного тракта, а, следовательно, и общее оздоровление организма.
Скачать презентацию Этапы зубной имплантации Установка зубных имплантатов —
Etapy_zubnoy_implantatsii.pptx