Этапы реабилитации Реабилитация проводится в учреждениях сочетающих

Этапы реабилитации

Реабилитация проводится в учреждениях, сочетающих в себе 3 функции: лечебную, реабилитационную, для части больных — охранительную, защитную - как для самих больных, так и для окружающих.

Виды реабилитации По ВОЗ: медицинская, профессиональная социальная.

Этапы реабилитации (По ВОЗ) 1. восстановительная терапия; 2. реадаптация; 3. реабилитация в собственном смысле этого слова.

Этапы реабилитации разделение реабилитации на этапы определяет общее направление различных лечебновосстановительных мероприятий, которой надлежит руководствоваться в работе с больными.

Восстановительная терапия имеет профилактическую направленность. Задачи: предотвратить формирование: психического дефекта, явлений госпитализма, «сползания больного к изоляции» , инвалидизации,

Восстановительная терапия Задачи: усилить различные компенсаторные механизмы, восстановить нарушенные функции.

Восстановительная терапия применяют биологические методы лечения (включая медикаментозные) в сочетании с различными психосоциальными воздействиями (лечение средой, занятостью, психотерапия и др. ).

Восстановительная терапия Для некоторых категорий больных, особенно с двигательными нарушениями, на этом этапе большое значение приобретают различные методы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Реадаптация Цель - приспособление больных на том или ином уровне к условиям внешней среды.

Реадаптация На этом этапе основными являются психосоциальные воздействия, среди которых на первое место выходят стимуляция социальной активности больных различными методами.

Реадаптация Особенно большое значение приобретает трудовая терапия с профессиональным обучением или переобучением больных, а также специальная педагогическая и воспитательная работа с психотерапевтической направленностью, которая проводится не только с больными, но и с их родственниками.

Реадаптация Обучение «умению жить» , «умению общаться с людьми» играет весьма существенную роль в ресоциализации психически больных, длительное время находящихся в психиатрических стационарах, что реализуется все в большей степени в групповом общении больных и здоровых (различные формы групповой психотерапии, включая семейную).

Реадаптация лечение занятостью, развлечениями (культтерапия), лечебная физкультура остаются важными, но не определяющими, а главное - трудовая переориентация со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Реадаптация очень важна психологическая коррекция у больного ожидания неадекватно высоких результатов лечения. биологическое лечение на этом этапе ограничивается, как правило, «поддерживающими» или купирующими обострения дозами психотропных средств.

Собственно реабилитация Цель: максимально полное восстановление индивидуальной и общественной ценности больного, восстановление доболезненных отношений с окружающей действительностью.

Собственно реабилитация главную роль здесь приобретают различные социальные мероприятия. фактором, определяющим подлинную реабилитацию психически больных, является помощь в бытовом и трудовом устройстве.

Собственно реабилитация Немаловажное значение имеет клубная работа с больными, которая содержит в себе элементы «поддерживающей» психотерапии, терапии занятостью и развлечениями.

Собственно реабилитация Очень трудным и в то же время весьма важным фактором, способствующим успеху реабилитации, является организация правильного отношения к больным со стороны окружающих, в первую очередь в семье и на работе.

Собственно реабилитация биологическое лечение на этом этапе еще более ограничено, обычно используются лишь эпизодические приемы психотропных средств — «поддерживающая» или «купирующая» терапия.

Виды реабилитации Для каждого этапа реабилитации предпочтительна определенная организационная форма психиатрической помощи.

Восстановительное лечение следует проводить преимущественно в стационарных или полустационарных условиях (дневные и ночные стационары, специализированные санатории).

Реадаптация можно проводить как в стационарных и полустационарных условиях, так и в психоневрологических диспансерах с их лечебно-трудовыми мастерскими.

Собственно реабилитация используется только во внебольничных условиях (надомный труд, работа в лечебнопроизводственных мастерских, специальных цехах при промышленных предприятиях или на обычном производстве).

Особенности реабилитации Реабилитация больных с разными болезнями имеет свои особенности. Соотношение биологических и психосоциальных воздействий на разных этапах при этом изменяется в зависимости от особенностей болезни, ее вида, типа течения и др.

Особенности реабилитации Например, для больных олигофренией уже с первого этапа акцент делается на психосоциальных факторах, среди которых ведущая роль принадлежит медикопедагогическим и трудовым воздействиям.

Особенности реабилитации При реабилитации пожилых больных, в отличие от лиц молодого и среднего возраста, очень важны восстановление способности к самообслуживанию, нормализация отношений с окружающими, содействие правильной перестройке системы ценностей.

Особенности реабилитации Для больных неврозами реабилитационная программа должна быть составлена так, чтобы в первую очередь снять или хотя бы уменьшить чувство неполноценности и переоценки болезни.

Особенности реабилитации Конечные цели реабилитации больных неврозами должны соотноситься с их конкретным видом, причиной и теми или иными конфликтами в сфере общественных, производственных, бытовых или семейных отношений.

Особенности реабилитации Больные алкоголизмом обычно нуждаются во втором этапе реабилитации (если это не выраженная алкогольная деградация или психотические проявления), акцент при этом делается на реабилитации их в обществе.

Особенности реабилитации При врожденном слабоумии, ранней эпилепсии, часто сопровождающейся слабоумием, правильнее говорить об адаптации, то есть приспособлении больного к среде, а не о реадаптации, т. е. восстановлении приспособляемости.

Цели реабилитации В зависимости от многих обстоятельств могут быть различными: они могут быть довольно скромными: например, при старческом слабоумии или конечных состояниях шизофрении добиться уменьшения необходимого ухода за больным в домашних или больничных условиях.

Цели реабилитации Могут быть более существенны: изменить профессию, приспособить к ней больного, приспособить его к жизни и деятельности во внебольничных условиях.

Цели реабилитации Если была достигнута хорошая и стойкая ремиссия на первом этапе реабилитации, или достигнута достаточная компенсация имеющегося дефекта на втором, — цель может заключаться в возвращении на работу по прежней специальности или в продолжении учебы.

Методы реабилитации могут быть также различными в зависимости от того, с какими больными мы имеем дело.

Реабилитация Ничто так не вредит концепции реабилитации, как ее упрощение, сведение ее к трудоустройству или лишь к восстановлению тех или иных функций — например, двигательных или речевых.