Этапы развития невропатологии как науки Невропатология от греч

Этапы развития невропатологии как науки Невропатология (от греч. neuron — нерв, pathos — болезнь, logos — наука) — раздел медицинской науки, который изучает болезни нервной системы. Невропатология занимается изучением причин заболеваний нервной системы (этиология), механизмов развития болезней (патогенез), симптомов поражения различных отделов центральной и периферической нервной системы, распространенности заболеваний нервной системы в различных климатографических зонах, а также среди людей разного возраста и различных профессий.

Формирование невропатологии как самостоятельной научной дисциплины в России связано с именем А. Я. Кожевникова (1836 — 1902), которому в 1869 г. Правлением Московского университета было поручено организовать кафедру нервных и душевных заболеваний. • Талантливый ученый и блестящий организатор, А. Я. Кожевников сделал очень многое для развития отечественной невропатологии и психиатрии. Им была организована первая кафедра нервных и душевных заболеваний, построена клиника нервных болезней. • А. Я. Кожевников по праву считается выдающимся представителем отечественной невропатологии, создателем крупной отечественной школы неврологов. В числе его учеников С. С. Корсаков, В. К. Рот, В. А. Муратов, Л. О. Даришкевич, Г. И. Россолимо и др.

• Ученик А. Я. Кожевникова В. К. Рот (1848— 1916) — один из талантливых клиницистов-неврологов своего времени. Исследовательские работы В. К. Рота, посвященные изучению мышечных атрофий, позволили отграничить первичное поражение мышц при миопатии от сходных поражений их при заболеваниях спинного мозга. Работа В. К. Рота "О мышечной сухотке" является классическим исследованием. В. К. Рот интересовался и заболеваниями нервной системы детского возраста. Им был написан специальный учебник, являющийся первым научным пособием на эту тему.

• Деятельность В. А. Муратова (1865— 1916) на кафедре нервных болезней Московского университета характеризуется продолжением и укреплением так называемого нозологического направления. В своих лекциях В. А. Муратов при описании клинической картины того или иного заболевания обращал особое внимание на причины, обусловившие развитие данной болезни и ее патогенез. Он стремился выделять обособленные группы заболеваний нервной системы, но в то же время указывал на связь их с другими близкими клиническими формами. Большое внимание В. А. Муратов уделял заболеваниям нервной системы у детей. Из научных работ, касающихся детского возраста, следует указать на его известный труд "Клинические лекции по нервным болезням детского возраста". Книга содержит 12 лекций, посвященных детальному клиническому разбору различных нервных заболеваний у детей.

• В числе крупнейших неврологов московской школы Г. И. Россолимо (1860— 1928), деятельность которого отличалась исключительной разносторонностью. Г. И. Россолимо в начале своей деятельности уделял много внимания вопросам морфологии нервной системы. В исследовании "О путях, проводящих движение и чувствительность в спинном мозгу" и ряде других он уточнил ход проводников в центральной нервной системе. Ценным вкладом Г. И. Россолимо в методику исследования нервной системы является открытие им так называемого пальцевого рефлекса. Этот рефлекс — важный клинический симптом при органических поражениях пирамидного пути. Пальцевой рефлекс Россолимо получил широкое распространение в клинике нервных болезней и стал непременным приемом при объективном исследовании нервной системы. Г. И. Россолимо проявлял большой интерес к изучению детской невропатологии и психиатрии, поэтому его по праву можно считать одним из основоположников отечественной детской невропатологии и психоневрологии.

Далее следует отметить замечательных представителей петербургской психиатрической школы. И. П. Мержеевский много работал над выяснением особенностей изменения мозговой коры при психозах и слабоумии. Изучая характер поражения эпендимы и проводящих путей при прогрессивном параличе, он пользовался методами гистологического исследования. На XIII Международном конгрессе И. П. Мержеевский выступил с докладом "О патологоанатомических изменениях в мозгу глубокоотсталых детей (микроцефалов)".

Крупнейшим представителем петербургской школы невропатологов и психиатров является В. М. Бехтерев (1857— 1927), научная деятельность которого приобрела мировую известность. Направление научных исследований В. М. Бехтерева характеризовалось исключительной разносторонностью. В. М. Бехтерев описал ряд заболеваний, до него неизвестных в клинике (одеревенелость позвоночника, сифилитический рассеянный склероз, мозжечковая атаксия при алкоголизме, хроническая эпилепсия и др. ). Им описан также ряд новых симптомов при различных поражениях центральной нервной системы.

• Наряду с крупными деятелями в области отечественной невропатологии и психоневрологии большой вклад в развитие науки о мозге и его заболеваниях внесли видные ученые зарубежных стран. Здесь следует назвать имена Е. Гитцига, Ф. Гольца, О. Фриче, изучавших локализацию мозговых центров: П. Брока и К. Вернике, установивших локализацию речевых центров в коре мозга; Ч. Белля и Ф. Мажанди, открывших функциональное значение передних и задних корешков спинного мозга; известного невролога Ромберга, работавшего над изучением механизмов координации, и английского ученого Д. Джексона, изучавшего локализацию двигательных центров и описавшего особую форму эпилепсии.

• Нервно-психические заболевания иногда приводят к стойким нарушениям деятельности мышления, речи, органов чувств. В детском возрасте эти остаточные после болезни явления резко осложняют обучение детей и приспособление их к трудовой деятельности. Воспитание и обучение так называемых аномальных детей в специальных школах не может полноценно решаться силами одних педагогов и требует участия врачей, проявляющих интерес к клинике аномального детства и к вопросам специальной педагогики. Особое значение в деле укрепления научных основ невропатологии и психиатрии имело учение академика И. П. Павлова о физиологии высшей нервной деятельности. Стройная система научных фактов, раскрывающая механизмы мозговой деятельности в норме и патологии, по праву является естественнонаучным фундаментом не только для медицины, но и для психологии и педагогики.