Естественное вскармливание Никитюк С О n Естественное

Естественное вскармливание Никитюк С. О

n Естественное вскармливание-это вскармливание материнским молоком с коррекцией питания с 4. 5 -5 мес.

Главные принципы естественного питания n Принцип регуляции нервной системы. Мать –плод, мать-новорожденный.

Соответствие питания возрасту ребенка n Питание ребенка соответствует уровню развития морфологических структур и функциональным возможностям организма

Оптимизации питания n аксимально возможное гармоническое развитие, минииальная, восприимчиво сть к заболеваниям, высокий уровень физической и психологической продуктивности в даный период

Принцип полной полноценной композиции пищи n Этот принцип включает не только проведение оптимального питания включающеге “количество” и “качество”, но и “разнообразие ”питания

Принцип сбалансированности питания или корелляции нутриентов n Состояние необходимости мультикомпонентного использования широкого спектра химических пищевых инградиентов для конструкции органических молекул, структур детского организма на всех стадиях развития

Принцип градации n Необходимость разнообразия ферментов пищеварительного тракта в это время соответствия только грудному молоку. Каждый новый продукт вводится постепенно, начиная с маленьких доз и увеличивая до полного обьема на протяжении 2 -3 недель

Индивидуальности питания n Грудное питание решает эту проблему лучшим образом. Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности к коррекции пищи и введению добавок. Соответствие физическому, интелектуальному и псхологическому развитию ребенка есть критерий адекватности пищи.

Принцип обеспечения Principle of fore-provision n Все процессы протекают адекватно и оптимально только при наличии депо нутриентов. Этот фактор зависит от состояния здоровья беременной, особенности ее питания. Это означает, что качественные и количественные характеристики развития зависят от обеспечения организма.

n n Ребенок должен вскармливться материнским молоком Это естественно для обоих, что сохраняет репродуктивное и психоэмоциональное здоровье иперспективно для развития семьи, которая хочет укрепить здоровье ребенка.

Дети находящиеся на природном питании не болеют следующими болезнями: n n n Аллергические заболевания; Респираторные заболевания; Заболевания желудочно-кишечного тракта; Инфекционные болезни диабет; Oжирение.

Ранний контакт новорожденного с матерью ведет к: n n Более продолжительной и успешной лактации; Обмен детского организма с материнским bifido- and lacto-bacteria, что соответствует физиологическому формированию детской микрофлоры и иммунитета ; Формированию лучшего контакта матери и ребенка; Формируется защита новорожденного ребенка.

Преимущества грудного питания: n n n Условие гармонического развития; Соответствует лучшей защите организма от влияния окружающей среды; лучше ассимилирует и используется детским организмом; Физиологическое формирование иммунитета на первом году жизни; Материнское молока есть биологическое продолжение между материнским и детским организмом; Формируется физиологическая микробиологическая колонизация детского организма.

Преимущества грудного питания: n n n Питание грудным молоком экономичнее чем искуственное питание; Оно предупреждает развитие многих заболеваний; Оно потенциирует гармоничное нейро и психологическое развитие ребенка; Профилактиа нежелательной беременности; Защищает здоровье матери.

Преимкщества грудного питания: ребенок мама семья Профилактика инфекционных и аллергических заболеваний Профилактика послеродовых осложнений Экономические преимущества Профилактика заболеваний желудка и эндокринной системы Гармоничное физическое развитие Высокий индекс интелектуального развития Здоровый ребенок Профилактика нежелательной беременности до 3 -6 мес Профилактика после родов репродуктивного здоровья Профилактика рака Здоровое общество Психоэмоциональный союз

Женское молоко-это уникальная комбинация нутриентов, комплекс биологических систем, которые продуцируют пластические, энергетические, иммуно биологические функции. n Молозиво-это желтая жидкость, которая появляется в последнем триместре беременности и может продуцироваться 34 мес после рождения ребенка

Молозиво: n n n Иммунологическая (высокий уровень. Ig A); Более быстрое освобождение от мекония; Уровень гипербилирубинемии болеенизкий; Высокая энергетичность плода; Компенсация энергетической потребности первые 2 дня жизни.

Химические особенности молозива: n n n Содержит в 4 -5 раз больше белков чем материнское молоко; в 2 -10 раз больше vitamine A и каротина ; в 2 -3 раза больше vitamine C; Содержит большое количество секреторного Ig A; Состав молозива ближе к составу тканей новорожденного ребенка: белки идентефичны к белкам крови; жиры обогащены olein acid, содержат большое количество фосфолипидов, сахар представлен лактозой, большим количеством минеральных солей.

“Baby Friendly’ is. . . …“Mother Friendly”

Калораж молозива: 1 день 2 день 3 день 4 день 150 ccаl В 100 мl 120 ccаl В 100 мl 80 ccаl В 100 мl 75 ccаl В 100 мl

Components of mother milks (WHО, 1991 years. ) молозиво Переходное молоко Развитое молоко водаr, г 87 88 88 белки, г 2, 7 1, 59 1, 1 Lacto-Albumini 1, 2 0, 51 0, 4 Лактоглобулі 1, 5 0, 8 0, 6 жиры, г 2, 9 3, 5 4, 5 Acidi ЖК 7 - 8 0, 024 0, 014 5, 7 6, 4 7, 1 компоненты Cholesteroli Carbohydrates (lactosae)

Типы материнского молока: колострум (до 3 -4 дней лактации); n Раннее молоко (от 4 -5 -дней лактации); Переходное молоко(от 5 -6 -дней до 14 -20 лактации); n Зрелое молоко(от 2 -3 недель лактации) n

Качественный состав материнского молока • Корелляция протеинов крови(альбуминов, глобулинов) и казеинов в материнском молоке 4: 1 • высокая концентрация ненасыщенных жирных кислот ведет к ассимиляции в грудном молоке белков активных витаминов, организм стает резистентный к инфекционным болезням. Жиры грудного молока очень хорошо ассимилированы(коэфициент ассимиляции наближается к 95%).

“Missing” Step from the Ten Steps n Treatment of the Mother in Labor and Delivery

Отличие между коровьим молоком компоненты Женское молоко коровье протеины 15 g/l 34 g/l липиды 39 g/l сахар 74, 5 g/l 46, 5 g/l 2, 1 g/l 7, 1 g/l 876 g/l 873 g/l вода

Дневной обьем молока(обьемный метод) Возраст пациента Часть от массы тела 2 недели- 2 месяца 1/5 2 месяца-4 месяца 1/6 4 месяца– 6 месяца 1/7 6 месяца и более 1 l

Калорийный метод первые 6 месяцев-120 - 115 ccal/kg день, Последующие 6 месяцев - 115 - 110 ccal|kg день.

Перечень соков, рекомендованных детям раннього возраста Соки возраст Яблоко вишня От 4 -месяцев лимоны, морква. От 5 -месяцев Помидоры , апельсины От 6 -7 -месяцев

Фруктовое пюре The child is recommended to take fruit puree by 3 -4 weeks after the intake of fruit juice. At fourth or fifth month of life we should give puree 5 ml. We increase the dose by 2. 5 – 5 ml everyday. At the end of 5 th month the dosage should be upto 30 ml, at 6 th month it should be increased to 50 ml and 90 -100 ml- at the end of first year. Сыр и ацидофильная паста It is a sauce of animal protien prescribed after 5 months. Beginning from 5 gms and should be increased to 50 gms. Per day, to the end of first year of life. This physiological edition according to the medical indication can be given more earlier.

Egg Yolk Egg yolk which contains protiens, fats vitamins (A, D, В 1, В 2, PP), Microelements (Phosphorus, Calcium), should be given to the child in feeding at 6 -7 month of life. Firstly 1/4 th of the cup then 1/3 rd and then ½ of the cup should be given.

Программа введения прикормов при естественном вскармливании Название продукта возраст, месяцы 0 -3 4 5 6 7 8 9 9 -12 Сок ml - 520 30 4050 5060 6070 80 90100 Фруктовое пюре gm - - 5 -30 4050 60 70 80 90100 Сыр gm - - - 1025 30 40 40 50 Яичный желток gm - - - 1/5 0, 25 0, 5 0 0, 50

Овощное пюре gm - - 100 - 150 170 18 50 150 0 Молочная каша gm - - - Мясное пюре gm - - - Сыр ml - 50 - 150 18 100 0 - 200 30 50 50 -60 50 15 0 5 -30 - - 200

хлебgm - - - бисквитgm - - - Раститель ное масло Хлеб gm - - 1 -3 - - Рыба gm - - 5 5 10 3 5 5 10 -15 3 3 5 5 6 - 1 -4 4 4 5 6 - - 50 100

Основные правила введения прикормов : • Начинаем с малых доз (5 -10 ml) мы увеличиваем дозу постепенно до полной дозы питания. • Другой тип дополнительного питания может быть введен когда ребенок адаптирован к предыдущей пище. • Прикорм может быть введен перед грудным питанием так как после грудного молока ребенок не захочет никакого другого питания. • Пища должа быть очень нежной для быстрого глотания и не раздражать пищевой тракт.

Первый прикорм В 6 мес мы даем овощное пюре (картошка, кабачек, морковь). 50 -90 gms – 6 мес 100 -150 gms – 6. 5 мес 180 gms в 7 th мес 200 gms – 9 -11 мес

Второй прикорм В 6. 5 мес доктор назначает кашу5 % cereals (гречка. геркулес, рис, соя), в 7 мес - 10 % каша. Помните, что вы назначаете каши без глютена такие ка , рис, гречка кукуруза

3 -прикорм В 7 мес вы можете ввести мясо n .

Типы молока n n Колострум 3 -4 дня лактации; Раннее молоко(с 4 -5 -дня лактации); Переходное молоко(с 5 -6 -го дня до 14 -20 дня day лактации); Развитое молоко(с 2 -3 недели лактации)

Измменение состава женского молока в первые дни лактации(ВООЗ, 1991 р. ) 1 день 2 день 3 день 4 день 150 ккаl 120 ккаl 80 ккаl 75 ккаl В 100 мl

Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI)

Baby Friendly Hospital Principles • • Rooming in Early initiation Demand feeding No separation of mother and infant • Exclusive Breastfeeding

Safe Motherhood Initiative • Fortaleza, Brazil Meeting, 1985 “Appropriate Technology for Birth” • 15 Recommendations for Mother - Baby Centered Care

Four “Pillars” of Safe Motherhood • • Family planning Antenatal care Clean/safe delivery Essential obstetric care Breastfeeding NOT significant intervention beyond time of delivery

“Missing” Step from the Ten Steps • Treatment of the Mother in Labor and Delivery

“Baby Friendly’ is. . . …“Mother Friendly”

• “Baby Friendly” services MUST be “Mother Friendly”. • Mothers and babies are cared for as a unit

“Baby Friendly” services MUST be “Mother Friendly”