Есеп 70 Науқас Г 45 жаста

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Есеп № 70 Науқас Г. , 45 жаста. Қазахстан тұғыны Шағымы Сол жақ қабырға асты аймағында тұйық, сыздап және эпигастрий аймағы мен кеуде клеткасының оң жақ төменгі аймағындағы ауырсынуға шағымданады.

Ауру анамнезі Науқастың айтуы бойынша ауырғанына 5 жыл болған, бастапқысында оң жақ қабырға астында ауырсыну, крапивница, деариея пайда болған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Жағдайының нашарлауына байланысты дәрігерге қаралған, стационарлық емге жіберілген.

Өмір анамнезі. Басынан өткерген аурулардан : тұмауратуды, созылмалы гастритті және бранхиті айтады. Боткин ауруымен, туберкулезбен және венерологиялық аурулармен ауырмаған. Аллергологиялық анамнез теріс.

Клиникалық зерттеу Жалпы қарау Жалпы жағдай орташа ауырлықта. Тері жабындылары алқызыл. Дене температурасы 36, 90 С. ТСЖ 80 рет мин. АҚҚ 130/80 мм. с. бб. Тілі ылғалды. Кеуде клеткасы мен ішін қараған кезде құрсақ қабырғасында аздаған ісіну бар, оң жақ қабырға аймағында. Перкуторлы бауырдың жоғарғы және төменгі шекарасының ұлғаюы. (гепатомегалия) Іші пальпация кезінде жұмсақ, ауырсынусыз. Перитонеальды симптом теріс.

Болжам диагноз?

Болжам диагноз? Бауыр эхинококкозы. Бауыр ісігі.

Зерттеу жоспары?

Зерттеу жоспары: 1. ҚЖА 2. ЗЖА 3. Қанның биохимиясы 4. ЭКГ 5. Кеуде кклеткасының рентгенографиясы 6. УЗИ 7. КТ 7. Қан тобы

ҚЖА Гб – 135 г/л, Эр -3, 8 х1012, Лейкц – 13, 6 х109, ЭТЖ – 45 мм/сағ Лейк. формула - эозинофилия ( 20 % жоғары) ЗЖА Ақуыз – 0, 125, Эр – 1 -2 көру алаңында Лейкц – 5 -6 көру алаңында өт пигменттері –теріс ҚАН БИОХИМИЯСЫ Билирубин 20, 8 ммоль/л Мочевина 8, 5 ммоль/л Жалпы ақуыз 78 г/л Казони Реакциясы - оң

УДЗ печени - поликистозное образование правой доли печени

Кеуде клеткасының рентгенографиясы –– высокое стояние правого купола диафрагмы

КТ - жидкостное образование печени

Клиникалық диагноз?

Клиникалық диагноз: Эхинококкоз правой доли печени

Эхинококкоздың неше кезеңі бар?

4 кезеңі бар: 1. Латентті кезең 2. Клиникалық белгілердің пайда болу кезеңі 3. Клиникалық белгілердің өршу кезеңі 4. Асқынулардың пайда болу кезеңі

Бауыр эхинококкоздың асқынуы?

Асқынуы: 1. Механикалық сарғаю 2. Гидатидті кистаның жыртылуы оның ішіндегі сұйықтықтың бос құрсақ қуысына, өт жолдарына, плевра қуысына немесе бронхқа құылуы. 3. Эхинококкозды кистаның іріңдеуі

Емдеу жоспары?

Мұндай жағдайда хирургиялық операция жасау керек, кистаның көлеміне байланыссыз. Высокая частота развития серьезных осложнений диктует необходимость хирургического лечения независимо от размеров кисты.

Хирургиялық операциялардың түрлерін атаныз?

Хирургиялық операциялардың түрлері: 1. Бауыр резекциясы (анатомиялық немесе атипті) 2. Жабық эхинококкэктомия (Бобров бойынша) 3. Ашық эхинококкэктомия (өлі паразитте, алып кистада, асқынған эхинококкозда).

Скачать презентацию Есеп 70 Науқас Г 45 жаста

zadacha_70_po_khirurgii_kaz.ppt

Количество слайдов: 24