Эпифиз. Пинеальная железа
• Эпифиз – эндокринная железа размером около 7 мм, окружённая капсулой, дольчатого строения (у взрослых людей). Вырабатывает более 40 различных гормонов, в том числе мелатонин (индоламин), серотонин, антигонадотропин и адреногломерулотропин (пептиды).
• Мелатонин воздействует на рецепторы клеток-мишеней многих органов. Он угнетает выработку гонадолиберина, АДГ и окситоцина в гипоталамусе, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и сон. • Антигонадотропин подавляет выработку в гипофизе ФСГ и ЛГ (у детей с опухолями эпифиза проявляется преждевременное половое созревание). • Адреногломерулотропный гормон регулирует выработку альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников.
Развитие • Начинается на 5 -6 неделях эмбриогенеза из нейроэктодермы на своде промежуточного мозгового пузыря. Процесс дифференцировки завершается к 4 -5 годам. В процессе функционирования и гибели гормонпродуцирующих клеток пинеалоцитов отросчатой формы в эпифизе формируются конкреции – мозговой песок. На месте погибших пинеалоцитов разрастается астроцитарная глия, у взрослых составляющая не более 10 -15% объёма органа. Количество дегенерирующих пинеалоцитов в норме не превышает 2 -5%. Количество светлых функционально активных пинеалоцитов составляет в норме 75 -80%, неактивных тёмных – 15 -20%.
Клеточными элементами паренхимы являются: Пинеалоциты Астроциты • Серотонин «гормон счастья» • Мелатонин. Антиоксидантный эффект мелатонина обеспечивает защиту ДНК, липидов и белков от свободнорадикального повреждения. Принимает участие в регуляции функций иммунной системы, активности эндокринных желез, артериального давления, влияет на углеводный и липидный обмен.
Патологии шишковидной железы: Гиперпинеализм Гипопинеализм диспинеализм
Гипопинеализм Болезненное состояние, возникающее при снижении уровня секреции всех гормонов и гормоноидов эпиталамо-эпифизарной области. Основными этиологическими факторами функционального гипопинеализма могут быть: • белковое голодание с недостатком триптофана – исходного продукта гормонопоэза; • низкая активность (торможение) ферментной системы; • авитаминоз В 6; • атрофия или повреждение эпиталамоэпифизарного комплекса.
Гиперпинеализм Нестабильное болезненное состояние, возникающее при повышении уровня секреции гормонов эпиталамо-эпифизарной области. Причинами могут быть: • повышение активности ферментных систем при некоторых неврологических и соматических заболеваниях и маниакально-депрессивном психозе. • некоторые расстройства мозгового кровообращения; • гиперплазия эпиталамо-эпифизарного комплекса либо персистенция субкомиссурального органа.
Диспинеализм Болезненное состояние, возникающее при избирательном нарушении уровня секреции некоторых физиологически активных веществ ЭЭК. Причины: • белковое голодание с недостатком аминокислоты метионина, необходимого для синтеза мелатонина и адренгломерулотропина; • авитаминоз пантотеновой кислоты; • авитаминоз В 2 (арибофлавиноз); • активация отдельных ферментных систем, участвующих в последовательных превращениях звеньев цепи: серотонин – мелатонин – адреноглумерулотропин; • нарушение функций желез- «мишеней» , оказывающих в порядке обратной связи воздействие на эпиталамоэпифизарную область.
• Также характерной особенностью гистоструктуры эпифиза человека являются глиозы и кисты – образования патологические или стоящие на грани патологических изменений.
Макрогенитосомия (синдром Пелицци) Поражает гораздо чаще мальчиков (95%), чем девочек. Клинически отмечается раннее (до 10 лет) проявление комплекса вторичных половых признаков, увеличение и функциональное созревание гонад. Гипергенитализм сопровождается ускоренным ростом мускулатуры и скелета, но из-за влияния андрогенов и раннего закрытия эпифизарных хрящей высокого роста не бывает. Может отмечаться увеличение относительной длины туловища, по сравнению с конечностями
Синдром Пелицци Доброкачественные пинеалоцитомы, чаще встречаемые у взрослых, растут медленно и не инфильтративны. Пинеалобластомы (чаще поражающие детей) по морфологии и поведению близки к медуллобластомам (нейробластомам) головного мозга, растут быстро, инфильтративно и известны своими метастазами (обычно в спинной мозг). При неблагоприятном сочетании вышеупомянутых факторов без лечения больные могут умирать за 1 -2 года, в доброкачественных случаях опухоль развивается 7 -10 лет, не давая выраженных симптомов (Д. Я. Шурыгин, 1966; Р. Де. Лилли, 1989).
• По мнению ряда авторов, следует выделять симптомокомплекс гиперпинеализма — половая инфантильность, евнухоидный вид, высокий рост, длинные конечности, ожирение, инсулинорезистентность (Ш. Милку, 1962), однако существование такой нозологической формы не является общепризнанным.
Трансплантология После 2 -недельного лечения экстрактом эпифиза быка трех больных, страдавших раком кожи лица, Bergmann и Engel наблюдали замещение опухолевой ткани грануляционной, что было подтверждено при гистологическом исследовании. Saunder и Schmid при лечении эпифизарными экстрактами 248 больных людей с различными локализациями неоперабильного рака наблюдали в большинстве случаев улучшение самочувствия и состояния больных (исчезновение жалоб, прибавка веса, нормализация температуры, снижение СОЭ).
• Механизм противоопухолевого действия эпифизарных веществ неизвестен. Одни авторы объясняют это действие наличием в эпифизе противоопухолевого фактора, другие, допуская существование антагонизма между эпифизом и гипофизом, противоопухолевое действие эпифизарных экстрактов связывают с нейтрализацией содержащимися в них веществами гормона роста.