EPIDEMIOLOGI Pertemuan I ØPENGERTIAN ØSEJARAH ØPERAN DAN

EPIDEMIOLOGI Pertemuan I

ØPENGERTIAN ØSEJARAH ØPERAN DAN MANFAAT ØKONSEP EPID DAN PENGOBATAN KLINIK ØKONSEP SEHAT DAN SAKIT

Pengertian BAHASA YUNANI LOGIA = ILMU EPI = TENTANG DEMOS = PENDUDUK

What is Epidemiology. . . ? • Ilmu yg mempelajari, menganalisis & berusaha memecahkan berbagai masalah kesehatan & masalah berhubungan dengan kesehatan pada suatu kelompok penduduk tertentu • Ilmu yang mempelajari distribusi & determinan, frekuensi penyakit & status kesehatan pada populasi manusia • Selanjutnya, hubungan faktor 2 & penyakit dipelajari dalam konteks sebab-akibat.

Beberapa definisi Epidemiologi menurut para Ahli ³ Wade Hampton Frost (1927), epidemiologi sebagai suatu pengetahuan tentang fenomena massal penyakit infeksi atau sebagai suatu riwayat alamiah penyakit menular. ³ Green Wood (1934), epidemiologi mempelajari tentang penyakit dan segala macam kejadian penyakit yang mengenai kelompok penduduk. ³ Brian Mac. Mahon (1970), epidemiologi adalah studi tentang penyebaran dan penyebab kejadian penyakit pada manusia dan mengapa terjadi distribusi semacam itu. ³ Garry D. Friedman (1974), epidemiologi adalah ilmu pengetahuan mengenai terjadinya penyakit pada populasi manusia.

Kesimpulan ADALAH ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI FREKUENSI, DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

Epidemiologi - Distribusi Penyakit Studi epidemiologi mempelajari pola penyebaran penyakit, kecenderungan, dan dampak penyakit terhadap kesehatan populasi disebut epidemiologi deskriptif.

Epidemiologi - Determinan Penyakit Studi epidemiologi yang dirancang untuk mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan dengan kejadian penyakit (Determinan Penyakit) disebut epidemiologi analitik

Sejarah PROSES SEHAT - SAKIT ZAMAN KUNO ZAMAN PASTEUR ZAMAN MODERN CUACA BURUK MICROBIOLOGI INTER AKSI LINGKUNGAN S A K I T

SEJARAH PERKEMBANGAN EPIDEMIOLOGI ØEpidemiologi merupakan ilmu yg telah dikenal sejak zaman dahulu bahkan berkembang bersamaan dengan ilmu kedokteran Ø keduanya saling berkaitan satu dengan yang lainnya. Ø Studi epidemiologi bertujuan mengungkapkan penyebab suatu penyakit atau program pencegahan dan pemberantasan penyakit yang membutuhkan pengetahuan ilmu kedokteran seperti : biokimia, patologi, mikrobiologi, dan genetika.

Sejarah Perkembangan Epidemiologi (2) üCatatan kematian PES & data metereologi dan lingkungan dianalisa secara statististik (Jhon Gran, 1662) üMenganalisa, mengevaluasi banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839) meletakkan dasar-dasar epidemiologi ü Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas air minum (John Snow, 1848) menerapkan praktek epidemiologi

Kematian karena cholera berdasarkan Sumber Air Minum di London tahun 1848 Number of Water Supply House Cholera Deadths Deaths per 10. 000 house Southwark & Vauxhall 40. 046 1. 263 315 Lambeth 26. 107 98 37 Rest of London 256. 423 1. 422 59

Peran dan Manfaat Epidemiologi J Mengidentifikasi masalah kesehatan yang utama, yang sedang dihadapi masyarakat J Mengetahui faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya masalah kesehatan atau penyakit dalam masyarakat J Menyediakan data yang diperlukan unntuk perencanaan kesehatan dan pengambilan keputusan J Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau telah dilakukan J Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya J Mengarahkan intervensi yang diperukan untuk menanggulangi masalah-masalah yang perlu dipecahkan.

Tujuan epidemiologi Ø Menjelaskan distribusi dan besarnya masalah suatu penyakit dalam masyarakat (Epidemiologi Deskriptif) Ø Memberikan data untuk perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi program pencegahan pemberantasan dan pengobatan penyakit, serta menentukan prioritas antara program-program tersebut. Ø Mencari faktor penyebab dan asal mula penyakit. (Epidemiologi analitik)

EPIDEMIOLOGI DIBAGI MENJADI DUA, YAITU: 1. Epidemiologi Deskripif bertujuan memberikan gambaran tentang keadaan tertentu mengetahui frekuensi dan distribusi suatu penyakit/ masalah kesehatan 2. Epidemiologi Analitik • Bertujuan menguji hipotesis suatu hubungan sebab akibat • Mengetahui faktor resiko atau faktor-faktor yang berhubungan / berpengaruh terhadap timbulnya penyakit/ masalah kesehatan “determinan”

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF • • • WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY TIME, PLACE, PERSON HOST, AGEN, ENVIRONTMEN A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why WHAT penyakit, masalah kesehatan, WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll WHERE Lokal, Nasional, Internasional WHEN Endemis, Epidemis, Pandemi, dll WHY Kenapa ada masalah/penyakit

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2) B. Karakteristik time, place, person TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON Umur, Sex, Pendidikan dll C. Karakteristik model Host, Agent, Environtmen HOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll AGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll ENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat Epidemiologi analitik selain menggambarkan besarnya masalah dengan 3 variabel epidemiologi juga mencari faktor penyebab masalah kesehatan tsb Cara mencari faktor penyebab dengan melakukan penelitian Langkah Penelitian Masalah, kajian teori, hipotesis, rancangan penelitian Pengumpulan, data analisis, data konseptual (kesimpulan), teori konsep

KONSEP EPID DAN PENGOBATAN KLINIK EPIDEMIOLOGI Target: Populasi 1. 2. 3. 4. KLINIK Target: Perorangan Assestmen Preventif Evaluasi Perencanaan 1. 2. 3. 4. Diagnosis Pengobatan Perawatan Pelayanan

ü Perbedaan ilmu kedokteran dan epidemiologi terletak pada cara penanganan masalah kesehatan ü Ilmu kedokteran lebih menekankan pelayanan kasus per kasus, sedangkan epidemiologi lebih menekankan pada kelompok individu/ masyarakat ü Oleh karena itu, pada epidemiologi selain membutuhkan ilmu kedokteran juga membutuhkan disiplin ilmu lain seperti : demografi, sosiologiantropologi, geologi, lingkungan fisik, ekonomi, budaya dan statistika

KONSEP SEHAT-SAKIT PENGERTIAN SEHAT DEFINISI: SEHAT = ---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomi DEFINISI: SEHAT = ---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan kelemahan saja.

PENGERTIAN PENYAKIT J (Good medical dictionary)----Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari bagian, organ atau sistem. J (Van Dale’s Groot Woordenboekder Nederlandse Tall)-----Penyakit adalah suatu keadaan pada mana proses kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu perjalanannya. J (Arrest Hof te amsterdam)----Penyakit bukan hanya berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar saja, akan tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan fungsi-fungsi dalam dari tubuh.

Perkembangan teori terjadinya penyakit Ø Terjadinya penyakit didasarkan pada adanya gangguan makhluk halus atau akibat kemurkaan maha pencipta. Ø Penyakit disebabkan o/ pengaruh lingkungan (hippocrates) Ø Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga mengotorkan udara dan lingkungan Ø Terjadi perubahan konsep kejadian penyakit mulai ditemukannya mikroskop yaitu adanya peranan jasad renik Ø Teori imunitas dan hormonal Ø Konsep penyebab multi faktor (u/ penyakit tidak menular)

DEFINISI PRAKTIS DARI PENYAKIT DAN PAPARAN • Penyakit adalah susunan yang luas dari kondisi kesehatan yang coba untuk memahami dan akhirnya diubah, termasuk tetapan fisiologi, kesehatan mental, dan seluruh pandangan dari penyakit manusia • Paparan adalah kaitan semua kata agent, intevensi, kondisi, kebijakan dan apa saja yang mungkin mempengaruhi kesehatan

Konsep Sehat Sakit Keterpaparan Ya Tidak Ya Sakit Sehat Tidak Sehat Kerentanan Sehat

Penyebab Penyakit Penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab akibat ke proses kejadian penyakit (interaksi antara manusia/pejamu dengan penyebab/agent & lingkungan / environment

Cara Mencegah Penyakit • Menghindari keterpaparan • Menurunkan kerentanan Misal : meningkatkan daya tahan tubuh dengan imunisasi

6 Komponen Rantai Penularan 1. 2. 3. 4. 5. 6. Penyebab Penyakit (causative agent) Reservoir agent Portal of exit pintu keluar agent Cara transmisi Portal of entry jalan masuk agent Kepekaan Host

Jalur Transmisi D I R E C T Droplet Sexual Darah Kulit ke kulit, dll VEKTOR LINGKUNGAN UDARA Serangga, hewan dll makanan, minuman debu, partikel dll

Beberapa Istilah • Epidemik = Wabah = KLB • Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua • Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu • Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid • Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama • Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

Beberapa Istilah (2) • Exposure = Terpapar • Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit • Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

DISKUSI

MENGAPA PETUGAS KESEHATAN MEMERLUKAN PENGETAHUAN EPIDEMIOLOGI? 1. Karena masih banyak penyakit yang tidak diketahui penyebabnya 2. Obat yang sudah diuji dilab belum tentu efektif dimasyarakat, jadi harus diuji dimasy. 3. Frekuensi distribusi penyakit yang diperoleh dari RS harus disesuaikan dengan yang ada dimasyarakat 4. Dalam upaya peningkatan derajat kesehatan, kita harus mengetahui informasi (orang, t 4 dan waktu) sehingga disusun pencegahan untuk meningkatkan status kesehatan 5. Masalah kesmas dilihat dari peningkatan atau penurunan jumlah penduduk sehingga dapat ditunjukkan faktor resiko pada masing 2 kelompok

Sekian Dulu. . . TERIMA KASIH