Эпидемическая ситуация по ВИЧ СПИД в РК ВКО г

Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИД в РК, ВКО, г. Семей. Сахнова Н. Н. Зав. эпидотделом ГЦ СПИД г. Семей

В Республике Казахстан официально на 01. 11. 2011 года зарегистрировано 17457 ВИЧ - инфицированных, из них 365 детей до 14 лет, в т. ч. 1446 больных СПИДом. Умерло от СПИДа – 1108 человек. Показатель ЛЖВ с исключением умерших на 100 тыс. населения Казахстана составляет 86; показатель распространенности среди детей до 14 лет составил – 8, 5.

526 389 ЗКО 1069 119 351 о Акм Актюбинская Павлодар ская ая к инс л г. Астана 468 232 Атырауская 107 Костанайская 1 1748 СКО 1884 3199 Карагандинская ВКО Семей- 211 1199 я ка с ау ст и нг а Кзылординская 603 67 М Жамбылская Алматинская 3493 г. Алматы 2003 ЮКО > 120, 0 ≤ 52, 1 <52, 1 Республиканский показатель– 105, 8 (1987 – 2011 гг. )

• За 10 мес. 2011 года в РК выявлено 1696 случаев ВИЧ инфекции, показатель на 100 тысяч населения составил 10, 2, что на 15 случаев или на 0, 9 % больше в сравнении с аналогичным периодом 2010 года (за 10 месяцев 2010 года – 1681 случаев, показатель – 10, 6). Рост кол-ва ВИЧинфицированных наблюдается в Карагандинской области (на 77 сл. или в 1, 3 раза), Павлодарской (на 30 сл. или в 1, 3 раза), г. Астана (на 17 сл. или в 1, 3 раза), СКО (на 10 сл. или в 1, 2 раза), ЗКО (на 6 сл. ), Актюбинской (на 5 сл. ), ЮКО (на 4 сл. ), Атырауской, Кызылординской, Мангистауской областях - на 2 сл. , Акмолинской – на 1 сл. • Снижение случаев ВИЧ-инфекции наблюдается в ВКО (на 86 сл. или в 1, 3 раза), г. Алматы (на 23 сл. или в 1, 1 раза), Костанайской (на 17 сл. или в 1, 2 раза), Жамбылской (на 11 сл. или в 1, 1 раза), Алматинской – на 4 случая.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в ВКО • Общее количество зарегистрированных ВИЧинфицированных на 01. 11. 2011 года составило 1884 человек, в том числе 8 детей до 14 лет. Больных СПИД – 49 чел. (3, 4 % от всех ВИЧ-инфицированных, выявленных в ВКО. Умерло 200 человек, в том числе в стадии СПИД - 35. Кумулятивно интенсивный показатель выявленной заболеваемости составил 133, 7 на 100 тыс. человек. Фактически, с вычетом умерших и выбывших лиц распространенность ВИЧ-инфекции среди населения ВКО составляет 121, 3 на 100 тыс. человек, среди детей до 14 лет – 2, 9. По интенсивному показателю выявленной заболеваемости по ВИЧ/СПИД ВКО среди других областей РК занимает четвертое место после г. Алматы, Павлодарской и Карагандинской областей.

• В системе КУИС на 01. 11. 2011 года в ВКО выявлено 709 случаев ВИЧ-инфекции. • Нарастающим итогом, в ВКО от ВКО выявлены 137 ВИЧ-инфицированные беременные женщины, 166 беременностей. Исходы беременностей: роды – 77; аборты – 75. • Нарастающим итогом на 01. 11. 2011 года в ВКО от ВИЧ-инфицированных беременных женщин родилось 77 детей. Сняты с диспансерного наблюдения при отрицательных результатах на ВИЧ – 40 детей; диагноз «ВИЧ-инфекция» выставлен 2 -м детям, кроме того, 1 -му ребенку выставлен диагноз ретроспективно. • Максимальное количество случаев ВИЧинфекции продолжает регистрироваться среди жителей г. Усть-Каменогорска, Зыряновского, Шемонаихинского и Глубоковского районов.

За 10 месяцев 2011 года в ВКО выявлено 174 случаев ВИЧ-инфекции против 260 случаев прошлого года (снижение на 86 случаев или на 33, 1 %), 8 -ми ВИЧ-инфицированным выставлен диагноз СПИД (2010 г. - 12). Максимальное количество зараженных ВИЧ/СПИД - 83, 7% (2010 г. -90, 1%) приходится на возраст 20 -39 лет, 62, 4% - неработающие лица (2010 г. - 67, 9%). Из 174 ВИЧ-инфицированных мужчины составляют 117 человек (67, 2 %), женщины – 57 человек (32, 8 %). Среди зарегистрированных за 10 месяцев 2011 года по ВКО 174 случаев – 47 случая или 56, 6 % ВИЧ инфицированных составляют потребители инъекционных наркотиков, на долю полового пути передачи приходится 86 случаев или 49, 4 % (80 случаев или 46 % гетеросексуальный путь, 6 случаев или 3, 4 % - гомосексуальный путь), удельный вес неустановленных путей передачи – 1 случай или 0, 6 %; вертикальный путь передачи ВИЧ составил 3 случаев или 1, 7 %.

• В системе КУИС (СИ и ИУ) ВКО за 10 месяцев 2011 г. выявлено ВИЧинфицированных - 33 случая. • За 10 месяцев 2011 года в ВКО было выявлено 30 впервые зарегистрированных ВИЧинфицированных беременных и 38 беременностей. Родилось от ВИЧинф. матерей - 25 детей и сделано 18 абортов.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в г. Семей • За 10 месяцев 2011 года по г. Семей зарегистрировано 26 случаев ВИЧ-инфекции. За аналогичный период 2010 года по г. Семей было выявлено 17 ВИЧ - инфицированных. Уровень заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом прошлого года вырос на 9 случаев (на 52, 9 %). За 10 месяцев 2011 года больных СПИД, умерших ВИЧ-инфицированных и больных СПИД – не выявлено. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения за 10 месяцев 2011 года составил 7, 9 (за 10 месяцев 2010 года - 5, 3). • ВИЧ-инфекция преимущественно регистрировалась в возрастной группе 30 -39 лет (50 %). • За 10 месяцев 2011 года в г. Семей ВИЧ – инфекция выявлялась преимущественно среди мужчин – 19 чел. (73, 1 %), доля женщин составила – 7 чел. (26, 9 %). • Социально - профессиональный состав ВИЧ - инфицированных, выявленных за 10 месяцев 2011 года по г. Семей: рабочие – 3 чел. (11, 5 %), служащие – 3 чел. (11, 5 %), не работающие граждане – 17 чел. (65, 4 %), иностранцы - 3 чел. (11, 5 %).

• По путям передачи ВИЧ-инфекции - за 10 месяцев 2011 года: преимущественно регистрировался парентеральный путь инфицирования ВИЧ при употреблении внутривенных наркотиков - 12 чел. из 26 -х выявленных (46, 2 % всех случаев), на 2 -м месте половой гетеросексуальный путь инфицирования ВИЧ – 11 чел. из 26 (42, 3 % всех случаев), на 3 -м месте - половой гомосексуальный путь инфицирования ВИЧ – 3 чел. из 26 -ти (11, 5 % всех случаев). • За 10 месяцев 2011 года в местах лишения свободы, СИЗО, спецприемнике и приемнике - распределителе города Семей выявлены 11 ВИЧ – инфицированных, в т. ч. в приемнике – распределителе – 2 чел. , в ИУ и СИ города – 9 чел. • За 10 мес. 2011 года, из 26 выявленных ВИЧинфицированных, доля гражданского населения составила 17 чел. (65, 4 %), доля спецконтингента (СИ и ИУ) – составила 9 чел. (34, 6 %).

• За 10 месяцев 2011 года в г. Семей зарегистрировано 4 ВИЧинфицированных беременных женщин. Из них 4 чел. - ранее выявленные по др. кодам; 1 чел. – выявлена по коду 109. 4 (прерывание беременности). Беременностей – 5 (1 –повторная беременность): • За 10 месяцев 2011 года в г. Семей родилось 2 ребенка от 2 -х ранее выявленных ВИЧ – инфицированных беременных женщин.

• Нарастающим итогом на 01. 11. 2011 года в г. Семей выявлено 211 ВИЧ-инфицированных, показатель инфицированности населения по ф. № 4 (на 100 тысяч населения с исключением 14 -ти умерших) составил 59, 8 (население г. Семей на 01. 2011 года – 329109 человек). Больных СПИДом - 4. • В 2006 году выявлен 1 ВИЧ - инфицированный ребенок до 14 лет, зараженный в ЮКО при использовании нестерильного мед. инструментария в детских ЛПО. • Нарастающим итогом на 01. 11. 2011 года в г. Семей ВИЧ – инфекция преимущественно выявлялась среди мужчин - 178 чел. из 203 (84, 4 %), доля женщин составила 33 чел. (15, 6 %).

• Социально - профессиональный состав ВИЧ – инфицированных, из 211 -ти выявленных нарастающим итогом на 01. 11. 2011 года следующий: рабочие - 12 чел. (5, 7 %), служащие – 6 чел. (2, 8 %), не работающие - 170 чел. (80, 6 %), иностранцы - 20 чел. (9, 5 %), неизвестные -1 чел. (0, 5 %), не организованные дети дошкольного возраста -1 чел. (0, 5 %), Учащиеся ССУЗов и ВУЗов - 1 чел. (0, 5 %). • Нарастающим итогом на 01. 11. 2011 года в г. Семей ВИЧ – инфицированные преимущественно выявлялись среди потребителей инъекционных наркотиков – 156 чел. из 211 -ти выявленных (73, 9 %). Гетеросексуальный путь передачи составил 42 чел. (19, 9 %), гомо- и бисексуальный – 10 чел. (4, 7 %), внутрибольничный артифициальный – 1 чел. (0, 5 %), не установленный путь передачи – 2 чел. (0, 9 %). •

• Среди 211 выявленных на 01. 11. 2011 года в г. Семей ВИЧ- инфицированных – спец. контингента (осужденных и подследственных) – 137 чел. (64, 9 %), гражданских лиц – 74 чел. (35, 1 %). • Места постоянного жительства 211 ВИЧ – инфицированных, выявленных нарастающим итогом на 01. 11. 2011 года в г. Семей: жители г. Семей – 43 чел. (20, 4 %), жители др. регионов ВКО – 26 чел. (12, 3 %), жители др. областей РК – 108 чел. (51, 2 %), иностранцы – 22 чел. (10, 4 %), гражданство не установлено 2 чел. (0, 9 %), БОМЖ – 10 чел. (4, 7 %).

• Нарастающим итогом на 01. 11. 2011 года в г. Семей зарегистрировано 10 ВИЧ – инфицированных беременных женщин, 12 беременностей (в т. ч. – 2 повторные). • Нарастающим итогом на 01. 11. 2011 года родилось от ВИЧ – инфицированных беременных женщин – 6 детей: • Снято как здоровые с «Д» учета - 3 ребенка. Детей, родившихся от ВИЧ – инфицированных матерей и состоящих на «Д» учете в ГЦ СПИД г. Семей до верификации диагноза – 2. • ВИЧ – инфицированная беременная женщина, гражданка Узбекистана (выявлена по коду 200. 1), выбыла в декабре 2006 года из Казахстана с ребенком на ПМЖ на родину. В октябре 2011 года зарегистрирована 1 внематочная беременность (код 109. 4, ИБ № 42016 от 27. 09. 2011 г. ). Кроме того, ВИЧинфицированная беременная женщина (код 101. 1 (ИБ № 37772 от 29. 04. 2010 г. ) выбыла в г. Алматы на ПМЖ и в связи с чем снята с «Д» учета.

Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции (абс. числа) по данным рутинного скрининга в г. Семей (1997 - 9 мес. 2011 г. г. ).

• Мужчины среди всех ВИЧинфицированных, выявленных в г. Семей доминируют, удельный вес их составляет 84, 4% (178 чел. из 211 выявленных). В течение трех лет гендерный состав ЛЖВ постепенно меняется в сторону увеличения числа женщин, в 2010 году 2/5 выявленных ЛЖВ составляют женщины, за 10 мес. 2011 года – 27 %.

Из 211 ВИЧ-инфицированных 178 (84, 4 %) - мужчины, 33 (15, 6 %) - женщины.

Распределение случаев ВИЧ-инфекции по гендерному составу 2005 - 2011 годы (в %)

Распределение случаев ВИЧ-инфекции в г. Семей по путям передачи среди мужчин и женщин на 01. 11. 2011 года гетеросексуа льный ВБИ неустановленный в/в наркотики гетеросексуальный гомосексуальный неустановленный в/в наркотики

Структура ВИЧ-инфицированных, выявленных в г. Семей на 01. 10. 2011 года по социально-профессиональному составу

Распределение случаев ВИЧ-инфекции, выявленных кумулятивно на 01. 11. 2011 года в г. Семей по месту постоянного жительства.

Регистрация случаев ВИЧ-инфекции (%) в г. Семей по возрастным группам (2005 - 10 мес. 2011 г. г. ).

Динамика развития ВИЧ-инфекции в г. Семей по путям передачи (2005 – 10 месяцев 2011 г. г. )

В г. Семей кумулятивно на 01. 11. 2011 выявлено 10 ВИЧинфицированных беременных женщин, 12 беременностей (2 беременных имели повторную беременность). Родилось детей от ВИЧинфицированных матерей – 6, 3 сняты с учета, как здоровые, 2 – состоят на учете до верификации диагноза; 1 – выбыл (матьиностранная гражданка). За 10 мес. 2011 года зарегистрировано 4 ВИЧпозитивных женщин, 5 беременностей (1 беременная имела повторную беременность). От которых родилось 2 ребенка, 1 внематочная беременность. Количество детей, рожденных от ВИЧ - позитивных матерей в г. Семей.

В стране наблюдается интенсивное распространение ВИЧ-инфекции, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков, заключенных, секс – работников. Однако в последние 3 года наблюдается тенденция роста полового пути передачи ВИЧ среди людей, не относящихся к уязвимым группам населения, в первую очередь, среди половых партнеров ПИН.

Выводы: Количественная оценка ЛЖВС превышает фактическое число кумулятивно зарегистрированных случаев в 1, 5 раза Система эпиднадзора за случаями ВИЧ работает эффективно (увеличение вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции может быть объяснено увеличением охвата и более целенаправленным тестированием уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения. ) Число выявленных случаев ВИЧ-инфекции продолжает увеличиваться, в г. Семей за 10 месяцев 2011 года – 26 случаев, в 2010 году – 20 случаев. Кумулятивно в г. Семей превалирует парентеральный путь передачи при употреблении внутривенных наркотиков, но растет и половой путь передачи (10 мес. 2011 – 53%).

Благодарю ЗА ВНИМАНИЕ