Энтеробактерии (обзор) В. В. Леонов, 2013 Ханты-Мансийская государственная медицинская академия Кафедра биологии с курсом микробиологии
Семейство Enterobacteriaceae Отдел: Gracilicutes Семейство: Enterobacteriaceae Роды: Escherichia Shigella Salmonella Yersinia Klebsiella Proteus Enterobacter Citrobacter Serratia Hafnia Erwinia и др. E. сoli (чистая культура) окраска по Граму
Семейство Enterobacteriaceae Оппортунистические патогены Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Enterobacter aerogenes Serratia marcescens Proteus spp. Providencia spp. Citrobacter spp. Облигатные патогены Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia spp. Некоторые штаммы E. coli Менингиты Пневмонии Сепсис Диареи УЭИ
Культуральные свойства энтеробактерий E. coli ферментирует лактозу Среда предназначена для выделения Shigella и Salmonella и Shigella не способны ферментировать лактозу
Идентификация энтеробактерий
Антигенная структура энтеробактерий
Факторы патогенности Факторы адгезии и колонизации 1. Пили Type 1 (большинство энтеробактерий) Манноза СFA 1 (только E. coli) GM ганглиозид P (только E. coli) Пили энтеробактерий галактоза – гликолипиды – гликопротеины
Факторы патогенности Факторы адгезии и колонизации 1. Пили Электронограмма E. coli. По периферии бактериальной клетки видны жгутики (ж) и пили (пл)
Факторы патогенности Факторы адгезии и колонизации 1. Пили 2. Белки наружной мембраны 3. Биопленки Биопленка, образованная сальмонеллами на поверхности желчного камня (СЭМ)
Факторы патогенности Факторы вирулентности 1. Сидерофоры (энтеробактин и др. ) 2. Ферменты инвазии (нейраминидаза, муциназа и др. ) 4. Эндотоксин 5. Экзотоксины
Токсические субстанции энтеробактерий Экзотоксины 1. Энтеротоксины • термолабильный (LT) – усиливает активность аденилатциклазы; • термостабильный (ST) – активирует гуанилатциклазу
Структура холерогена А В S- -S А А 1 А 2
Структура холерогена В-Субъединица А-Субъединица Рецептор эпителиоцитов: Gm 1 Поверхность эпителия тонкой кишки
Механизм действия LT экзотоксинов На примере холерогена В норме
О 3 НС H 2 O Активация Аденилатциклазы Син Na+ тез ц АМ Ф H 2 O АДФ-Рибозилирование Gs АТФ НСО 3 H 2 O K+ H 2 O О 3 K+ + Na K НСО 3 - НС K+ Na+
Токсические субстанции энтеробактерий Экзотоксины 2. Цитотоксины Шига и шигаподобные токсины – stx 1 и stx 2 Вызывают гибель эпителиоцитов S S B B A 1 B Shiga toxin S - S A 2 B A B B
Токсические субстанции энтеробактерий Эффекты шига-токсинов: • Может взаимодействовать с рецепторами энтероцитов, макрофагов и нервных клеток • Обладает цитотоксическим, энтеротоксическим эффектами нейротоксическим и • Шига-токсин может вызывать гемолитический уремический синдром с развитием почечной недостаточности
Факторы патогенности Факторы защиты 1. Поверхностные К- и Vi-антигены 2. Секреторные факторы: АЛА, АКА, АIg. A и др. 3. Биопленки 4. Ферменты антиоксидантной защиты 5. Ферменты агрессии 6. Ферменты резистентности к β-лактамным антибиотикам и многие другие факторы …
Типы взаимодействия энтеробактерий со слизистой кишечника I тип Неинвазивное, нецитотоксичное, высоко энтеротоксигенное (энтеротоксигенные E. coli, V. cholerae) Диарея «секреторного типа»
Типы взаимодействия энтеробактерий со слизистой кишечника II тип Цитотоксичное, ограниченно инвазивное, иногда энтеротоксигенное (энтеропатогенные E. coli)
Типы взаимодействия энтеробактерий со слизистой кишечника II тип Цитотоксичное, ограниченно инвазивное, иногда энтеротоксигенное (энтеропатогенные E. coli) Электронная микрофотография ЭПКП в тонком кишечнике кролика
Типы взаимодействия энтеробактерий со слизистой кишечника III тип Высоко инвазивное, цитотоксичное (энтероинвазивные E. coli, Shigella spp. ) Шигеллы Активация NF-ϰB СХСL 8 ИЛ-1 Эпителиальные клетки Инфицирование соседней клетки Макрофаг Нейтрофил М-клетка
Типы взаимодействия энтеробактерий со слизистой кишечника IV тип Инвазивное, цитотоксичное (энтерогеморрагические E. coli, Salmonella spp. , Yersinia spp. )
Эпидемиология энтеробактерий Источник инфекции: – человек (в том числе – аутоинфекция) – животные (установить их в этом качестве затруднительно) Механизм передачи: – фекально-оральный (диареегенные) – контактный (госпитальные)
Терапия бактериальных кишечных инфекций 1. Антибиотики: пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины 3 -го поколения (цефотаксим, цефтриаксон и др. ), левомицетин (кроме детей), аминогликозиды (гентамицин, канамицин), тетрациклины 2. Лечебные фаги: коли-протейный бактериофаг, колифаг, интести-фаг, сальмонеллезный бактериофаг, дизентерийный и др. 3. Препараты для коррекции микробиоты кишечника: бифидумбактерин форте, пробиформ, бифиформ и др.
Эшерихии Род открыт в 1885 г Т. Эшерихом 1. Непатогенные 2. Вызывающие внекишечные инфекции 3. Диареегенные • энтеропатогенные (ЭПКП); • энтеротоксигенные (ЭТКП); • энтероинвазивные (ЭИКП); • энтерогеморрагические (ЭГКП); • энтероадгезивные (ЭАКП).
Эшерихии ЭПКП • Приблизительно 20 О серогрупп (чаще О 55, О 111, О 119, О 127, О 128) • Энтероколиты у детей 1 -го года жизни, передается в основном контактно-бытовым путем. • Клинически – поражение эпителия тонкого кишечника
Эшерихии ЭТКП • Приблизительно 70 О групп (чаще О 6, О 78, О 128, О 153) • Холероподобные заболеваний у детей и взрослых (малая холера).
Эшерихии ЭИКП • Обнаружены среди представителей О 28, О 112, О 124, О 136, О 143, О 144, О 152, О 164 • Вызывают синдром, практически не отличимый от шигеллезной дизентерии. • Обычно поражают детей, характеризуются вспышками
Эшерихии ЭГКП • Обнаружены среди представителей О 157 серогруппы (серотип О 157: Н 7 основной), реже О 26, О 111, О 145, О 104 • Вызывают геморрагический колит с сильной интоксикацией и даже внекишечными симптомами • Обычно поражают детей до 10 лет, однако дети до 1 -го года жизни не болеют • О 104: Н 2 – этот серовар стал причиной эпидемии в ЕС летом 2011 Инфекции, вызванные ЭГКП, скорее всего зоонозные
Эшерихии ЭАКП Обнаружены только у человека. Неинвазивны, продуцируют гемолизин и ST-энтеротоксин (EAST 1), сходный с энтеротоксином ЭТКП. • Болеют взрослые и дети, возможна персистентная диарея до 14 дней.
Эшерихии Внекишечные 1. Уроэпителиальные инфекции О 1, О 4, О 6 и О 18 2. Менингит О 7, О 18, О 1 и О 6 3. Респираторные инфекции 4. Сепсис, бактериемия К 1 позитивные штаммы О 18: К 1: Н 7
Шигеллы Род открыт в 1888 г А. Шантемес и Ф. Видаль В чистой культуре выделил А. В. Григорьев в 1891 г Дизентерия – это инфекционное заболевания, характеризующееся общей интоксикацией организма, поносом (с кровью) и своеобразным поражением слизистой оболочки толстого кишечника S. dysenteriae, S. flexneri , S. sonnei & S. boydii: > 45 O серотпов; не имеют H-Аg; не ферментируют лактозу.
Шигеллы
Микробиологическая диагностика колиэнтеритов и шигеллезов I принцип диагностики Материал: испражнения, рвотные массы, кровь, пищевые продукты, моча и др. РИФ Экспресс-методы ИФА (обнаружение SLT) ПЦР (обнаружение генов патогенности)
Микробиологическая диагностика колиэнтеритов и шигеллезов I принцип диагностики Бактериологический метод (основной) Материал: испражнения, рвотные массы, кровь, пищевые продукты, моча и др. Окраска по Граму «Биохимический ряд» Посев на среды Эндо, Левина и Плоскирева Отбор колоний по результатам РА и ферментации лактозы Чистая культура Сероидентификация Выявление факторов патогенности Антибиотикограмма и фаготипирование
Микробиологическая диагностика колиэнтеритов и шигеллезов Содержит 1% лактозу, 0, 1% глюкозу, тиосульфат натрия и сульфат железа, индикатор. Посев по поверхности и уколом в столбик агара. При ферментации только глюкозы – желтый столбик, скошенная часть не меняет окраску. При ферментации и глюкозы, и лактозы (E. coli) – весь агар желтый При образовании сероводорода (сальмонеллы, протей) – агар чернеет
Скачать презентацию Энтеробактерии обзор В В Леонов 2013 Ханты-Мансийская государственная
Энтеробактерии (обзор).ppt