Эндокринная система Надпочечники Механизм действия гормонов и вызываемые

Эндокринная система Надпочечники. Механизм действия гормонов и вызываемые эффекты

Надпочечники – это эндокринные железы парного характера, которые расположены на концах правой и левой почек. Они помещаются в забрюшинном пространстве. Форма надпочечников справа и слева неодинакова. Правый из них выглядит как треугольник, а левый – в виде образования полулунной формы. Надпочечник – это анатомическое образование, которое имеет длину от 3 до 7 мм, ширину – 2, 5 – 3 см, толщину – 0, 3 1 см. Вес каждого надпочечника составляет 10 14 гр.

Строение надпочечников В каждой железе имеется плотная соединительно тканная капсула, проникающая внутрь железы и делящая её на два слоя; наружный корковое вещество и внутренний мозговое вещество. Корковое и мозговое вещество надпочечников различаются не только по своему гистологическому строению, но и по функциональным особенностям, так как выделяют в кровь различные гормоны. Отличительной особенностью коркового вещества является то, что в нем содержится большое количество жировых молекул, благодаря чему на разрезе оно имеет желтый цвет.

Корковое вещество надпочечников достаточно неоднородно в плане клеточного строения. В соответствии с этим в структуре коркового вещества можно выделить три зоны: сетчатую, пучковую и клубочковую

Гормоны коркового вещества Гормоны, которые выделяются в кровь корой надпочечников – кортикостероиды, относятся к категории стероидных гормонов. Они вызывают в организме большое количество разнообразных эффектов, которые в каждом конкретном случае зависят от конкретного гормона. Сетчатая, пучковая и клубочковая зоны коры надпочечников выделяют каждая свои собственные гормоны.

Клубочковая зона, самая поверхностная, вырабатывает гормоны – минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон)

Альдостерон относится к группе солевых и водных гормонов, которые способствуют задержанию жид кости в организме. Механизм действия: Сердце Кровь Почки Альдостерон

Регуляция секреции Выделение альдостерона контролируется гормоном ренином, вырабатываемым почками При малом содержании почки вырабатывают ренин, и уровень гормона повышается При большом содержании почки снижают свою ак тивность и количество гормона в крови возвращается к нормальному уровню.

Паталогия Гиперфункция Гипофункция Избыток альдостерона вызывает гипокалиемию, метаболический алкалоз, заметную задержку натрия и увеличенную экскрецию калия с мочой, что клинически проявляется артериальной гипертензией, мышечной слабостью, судорогами и парестезиями, сердечной аритмией. Самая частая причина повышения альдостерона первичный альдостеронизм (синдром Кона) Вторичный гиперальдостеронизм Гипоальдостеронизм обычно сопровождается гипонатриемией, гиперкалиемией, снижением выведения калия с мочой и повышением выведения натрия, метаболическим ацидозом и гипотензией. Наиболее частой причиной этого состояния является сниженная продукция ренина вследствие повреждения почек (гипоренинемический гипоальдостеронизм), особенно у диабетиков.

Болезнь Аддисона(бронзовая болезнь)

Пучковая зона В пучковой зоне коры надпочечников образуются гормоны глюкокортикоиды, также являющиеся по своей природе стероидными гормонами. Основные глюкокортикоиды, имеющие значение в организме человека – это кортизол и кортикостерон.

Кортизол – это важнейший гормон, который, вместе с адреналином помогает организму бороться со стрессами. Он оказывает следующие виды эффектов: Усиление распада веществ и образование энергии в организме. Повышение в крови уровня глюкозы. Увеличение количества отделяемой мочи. Сужение сосудов, повышение артериального давления. Торможение размножения и активности иммунных и воспалительных клеток, в связи с чем кортизол тормозит любые воспалительные процессы. Перераспределение в организме жировой ткани: кортизол приводит к тому, что подкожная жировая клетчатка в основном становится выражена на лице и туловище, но уменьшается на конечностях. Некоторые эффекты кортизола аналогичны минералкортикоидам, но они выражены в значительно меньшей степени.

Контроль за кортизоном Механизм, который регулирует его выделение, а также выделение стероидов, — это гипофиз. Гипофиз выделяет гормон АКТГ, который стимулирует производство кортизона, и так же, как с гормонами ренин и альдостерон. АКТГ и кортизон работают по принципу качания на доске; это называется механизмом обратной связи. Когда уровень кортизона слишком низок, гипофиз выделяет АКТГ, и уровень повышается; когда он слишком высок, гипофиз замедляет свою деятельность, и уровень кортизона падает.

Патология Гиперкортицизм (повышенный уровень кортизола) может быть вызван: Эндогенным синтезом кортизола, т. е. кортизол вырабатывается самими надпочечниками в избыточном количестве. . Экзогенным поступлением кортизола, т. е. поступлением препаратов кортизола (преднизолон, кортеф и пр. ) извне, например, при лечении многих системных заболеваний. Причем поступление только нефизиологических (больших) доз этих препаратов может привести к повышению уровня кортизола.

Эндогенная причина повышения уровня гормона Эндогенное повышение уровня гормона кортизола разделяют на формы: 1) АКТГ зависимую 2)АКТГ независимую.

Заболевания АКТГ-зависимого: 1)Болезнь Иценко Кушинга.

2) Синдром эктопированной продукции АКТГ и кортиколиберина .

АКТГ-независимое повышение уровня кортизола АКТГ независимое повышение гормона кортизола происходит тогда, когда надпочечники имеют возможность самостоятельно, бесконтрольно синтезировать кортизол. Такое возможно только при имеющемся очаге в надпочечниках, который будет вырабатывать повышенное количество гормонов. Это наблюдается при: Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.

Кортикостерон – второй значимый гормон пучковой зоны коры надпочечников. Он обладает эффектами, аналогичными таковым у кортизола, но его активность намного ниже. Зато по сравнению с кортизолом он имеет более яркий минералкортикоидный эффект, впрочем, несравнимый с альдостероном.

Сетчатая зона В сетчатой зоне коры надпочечников выделяются аналоги мужских и женских половых гормонов, но преобладают среди них в основном андрогены Основными представителями андрогенов являются — дегидроэпиандростерон (ДЭА) и андростендион. По своей природе это слабые андрогены. Тестостерон превосходит их по своей активности в 20 и 10 раз соответственно. Это основные андрогены в организме женщины. В организме женщин 2/3 циркулирующего тестостерона образуется из этих гормонов. При нормальном количестве влияют: На рост волос, как проявление вторичных половых признаков. Поддержание работы сальных желез. Участвуют в формировании либидо.

Избыток андрогенов У женщин У мужчин Избыточное количество андрогенов может вызывать проблемы, связанные с зачатием, гирсутизм (избыто чный рост волос в «неправильных» местах, например, на подбородке и верхней губе) и истончение волос. При избытке андрогенов у мужчины начинают бурно расти борода и усы, а волосы на темени выпадать и истончаться, т. е. облысение происходит на теменной части головы.

Избыток андрогенов

Недостаток андрогенов 1. ухудшение общего самочувствия или дисфорическое настроение (вплоть до депрессии); 2. постоянное, ничем необъяснимое чувство усталости; 3. сексуальная дисфункция (снижение либидо). 4. изменение параметров тела

Спасибо за внимание!!