ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ЛЕКЦИЯ 2 ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЛЕКЦИЮ ЧИТАЕТ

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ЛЕКЦИЯ№ 2 ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЛЕКЦИЮ ЧИТАЕТ К. М. Н. КРЫЖАНОВСКАЯ СВЕТЛАНА ЮРЬЕВНА

Симпатоадреналовая система Мозговое вещество Надпочечников: Модифицированный симпатический ганглий

Катехоламины • Адреналин (80%) • Норадреналин • Дофамин Основная часть катехоламинов в крови – образуются вне надпочечников. Чувствительность и количество адренорецепторов на тканях зависит от концентрации других гормонов

Эффекты катехоламинов α-рецепторы Расширение зрачка Сужение сосудов β-рецепторы Увеличение частоты и силы сокращений сердца Расширение бронхов, сосудов Расщепление жира, гликогена, калоригенный эффект Секреция ренина ЖКТ: торможение моторики и секреции, сокращение сфинктеров Торможение секреции инсулина Повышение возбудимости нервной системы, мышц

Механизм влияния альдостерона: внутриклеточный рецептор Повышается: проницаемость мембран клеток для натрия, но уменьшая для калия; Активность Nа + К+ - АТФазы

Эффекты минералокортикоидов (альдостерона) 1. Главный орган-мишень – почки. • Задержка в организме натрия и, как следствие, воды, а значит повышение объема циркулирующей крови. • Выведение с мочой калия, аммония и водорода Действует также на потовые и слюнные железы, кишечник. Важно для адаптации к жаркому климату. 2. Повышение тонуса сосудов

Регуляция выделения альдостерона Низкое давление крови; Недостаток натрия; активация СНС Ангиотензин II

Глюкокортикоиды + +

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ КОРТИЗОЛА АНАБОЛИ-ЧЕСКИЕ КАТАБОЛИЧЕСКИ Е

ВЛИЯНИЯ КОРТИЗОЛА: На водно-солевой обмен: Минералокортикоидное действие На функции органов (пермессивный эффект): Усиливает влияния симпатической нервной системы Подавляет воспаление ИТОГ: Адаптивное действие

Кушинга синдром

В высоких дозах ГК оказывают эффекты: Повышение артериального давления Расширение бронхов Противовоспалительное Противоотечное действие Иммунодепрессивное (снижают пролиферацию лейкоцитов) Повышение чувствительности сенсорных систем (зрение, вкус) Увеличение секрецию соляной кислоты Вымывание кальция из костей

Половые стероиды надпочечников Андрогены Анаболическое влияние (синтез белка в костях и мышцах), способствуют минерализации кости, стимулируют эритропоэз

Щитовидная железа. • Тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т 3) и тетрайодтиронин (Т 4, тироксин). • Кальцитонин

ЙОДДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ ЗОБ КРЕТИНИЗМ

Эффекты тиреоидных гормонов • МОРФОГЕНЕЗ. Повышают синтез белка, стимулируя рост и дифференцировку всех тканей, в том числе нервной; стимулируют эритропоэз. • ФУНКЦИИ ОРГАНОВ. ПЕРМЕССИВНЫЙ ЭФФЕКТ: Усиливают влияния катехоламинов (количество адренорецепторов)

ПАЦИЕНТКА С ГИПЕРТИРЕОЗОМ

Метаболические эффекты 1. Калоригенный эффект: увеличивают потребление кислорода; 2. Теплообразование: синтез белка, разобщающего окислительное фосфорилирование; 3. Липолиз; 4. повышают уровень глюкозы в крови; 5. белковый обмен: стимулируют синтез и распад белка.

Регуляция секреции йодсодержащих гормонов гипоталамус Тиролиберин гипофиз Тиротропин Щитовидная железа Йод Тироксин, трийодтиронин

Кальцевый гомеостаз кальцитонин Уров ови я плазмы кр ень кальци Паратгормон кальцитриол

Органы - мишени

Гормоны, участвующие в регуляции обмена кальция: паратгормон, кальцитриол, кальцитонин, половые гормоны, соматотропный гормон, тиреоидные, глюкокортикоиды. Значение кальция плазмы крови • Регуляция возбудимости нервных клеток • Возбуждение и сокращение миокарда и гладких мышц • Синаптическая передача • Свертывание крови

Паратгормон Повышает уровень кальция в крови за счет повышения: 1. Резорбции кости 2. Реабсорбции кальция в почках 3. Всасывания кальция в кишечнике (через стимуляцию синтеза кальцитриола – витамина Д ) • уменьшает реабсорбцию фосфора • Увеличивает секрецию соляной кислоты

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ

Судороги при недостатке паратгормона

Кальцитонин Это семейство гормонов, продуцируемых в щитовидной железе, тимусе, легких, 1. Снижает уровень кальция в крови 2. Уменьшает секрецию соляной кислоты 3. Противоотечный, противовоспалительный эффект В физиологических дозах эффект слабый. Но используется как препарат для уменьшения резорбции кости

Контроль уровня глюкозы Прием пищи • инсулин Использование клетками, Синтез гликогена, жира люкоза крови Г Голод, Стресс • Глюкагон • Адреналин, кортизол • Тироксин • Соматотропный гормон 1. Гликогенолиз 2. Глюконеогенез 3. Уменьшение потребления глюкозы всеми тканями, кроме нервной

Регуляция выделения инсулина

Регуляция секреции инсулина • глюкоза метаболическая • аминокислоты нервная • Симпатическая нервная система • Парасимпатическая • Гастрин, секретин, холецистокинин гормональная • Соматостатин, глюкагон, адреналин

Влияния инсулина

Инсулин-зависимые ткани : • Миокард • Скелетные мышцы • Жировая ткань • Лейкоциты • Печень Инсулин-независимые ткани • Нервная ткань • Мозговое вещество надпочечников • Эритроциты

Поджелудочная железа Островковый аппарат содержит несколько видов клеток: Α (альфа) – клетки продуцируют глюкагон; Β (бетта) – клетки продуцируют инсулин; Δ (дельта) – клетки продуцируют соматостатин

Регуляция секреции инсулин Депо глюкозы Глюкагон ССТ печень Глюкоза, поступившая с пищей α δ глюкоза Глюкоза крови кровь β

глюкагон

Паратгормон

Кальцевый гомеостаз

Регуляция кальций-фосфорного обмена

Дефицит соли Осмотическое Р Избыток соли осмоляльность АДГ↓ Выделение воды Объем крови, АД ↓ АДГ↑ жажда Ангиотензин 2 жажда Задержка воды Объем крови АД ↑ альдостерон ренин Реабсор бция Na Предсердный пептид ↑ ренин Реабсор бция Na Выделение соли