ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Эндокринная система наряду с сердечнососудистой

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Эндокринная система, наряду с сердечнососудистой, нервной и иммунной системами, регулирует важнейшие вегетативные функции организма: • рост; • репродукция; • деление и дифференцировка клеток; • обмен веществ и энергии; • секреция; • экскреция; • всасывание; • поведенческие реакции и др. - Поддержание гомеостаза организма

ЭС состоит из: • эндокринных желез – органов, вырабатывающих гормоны (щитовидная железа, надпочечники, эпифиз, гипофиз); • эндокринных отделов неэндокринных органов (островки Лангерганса поджелудочной железы); • одиночных гормонпродуцирующие клетки, расположенные диффузно в различных органах – клетки диффузной эндокринной системы (ДЭС)

Общие принципы структурнофункциональной организации эндокринных желез • не имеют выводных протоков – гормоны выделяются в кровь; • имеют богатое кровоснабжение; • имеют капилляры или фенестрированного, или синусоидного типа (для облегчения выхода гормона в кровь) • в эндокринных органах преобладает паренхима (чаще - эпителиальные тяжи или фолликулы), строма же развита слабее. • вырабатывают гормоны – биологически активные вещества, оказывающие выраженные эффекты в малых количествах

Классификация гормонов • Белки и полипептиды – гормоны гипоталамуса, гипофиза, поджелудочной железы • Производные аминокислот – тироксин, трийодтиронин, адреналин, серотонин и др. • Стероиды (производные холестерина) – половые гормоны, гормоны коры надпочечников и др.

Механизм действия гормонов Попадая в кровь, гормоны с её током достигают регулируемых клеток, тканей, органов – мишени • Действие – дистантное. • Клетки диффузной нейроэндокринной системы (ДНЭС) – паракринная регуляция, выделяют гормоны в тканевую жидкость, действуя на соседние клетки - действие локальное

Гормон белковой природы связывается с рецептором (трансмембранный белок) на поверхности клетки → рецептор активируется → синтез вторичного посредника (мессенджера, например ц. АМФ) → активация каскада ферментов → изменение внутриклеточных процессов.

Стероидные и тиреоидные гормоны благодаря липотропным свойствам легко проникают через биомембраны в клетку → связываются с белком -рецептором → проникают в ядро → изменяют активность соответствующих генов → изменение метаболизма клеток

Классификация эндокринных желез По иерархическому принципу: • Центральные – гипоталамус, эпифиз и гипофиз – осуществляют контроль за деятельностью периферических эндокринных желез; • Периферические – осуществляют непосредственный контроль за важнейшими функциями организма

Периферические эндокринные железы Аденогипофиззависимые: Аденогипофизнезависимые: • фолликулярные клетки щитовидной железа • кора надпочечников • парафолликулярные клетки щитовидной железа (кальцитонициты) • паращитовидная железа; • мозговое вещество надпочечников; • островки поджелудочной железы; • эндокринные клетки ДЭС • эндокриноциты гонад находятся под регулирующим влиянием гормонов аденогипофиза

Общие закономерности организации эндокринной системы Иерархический принцип (наличие нескольких уровней организации). Наиболее высокое положение занимает гипоталамус – нейрогормоны контролируют выделение тропных гормонов гипофиза (2 -й уровень) → регулируют деятельность периферических желез

• Наличие системы обратных связей (обычно отрицательных). Усиление выработки гормонов периферическими железами угнетает секрецию соответствующих тропных гормонов гипофиза и факторов гипоталамуса. • Отрицательная обратная связь – процесс, который автоматически ограничивает собственное развитие

Гипоталамус • Центр регуляции вегетативных функций и высший эндокринный центр – контроль за всеми висцеральными функциями организма, объединяет нервные, эндокринные и иммунные механизмы регуляции; • Занимает базальную часть промежуточного мозга, образуя дно 3 желудочка. Полость 3 желудочка продолжается в воронку. Стенка этой воронки – гипофизарная ножка.

• Кпереди от гипофизарной ножки утолщение дна 3 -го желудочка образует срединное возвышение (медиальную эминенцию), содержащую первичную капиллярную сеть (снабжается верхней гипофизарной артерией). • Самый интенсивный кровоток в организме – 10 мл крови протекает через 1 г ткани за 1 мин.

В гипоталамусе выделяют: • передний, • средний (медиобазальный) • задний отделы. • Основную массу составляют нервные и нейросекреторные клетки. Они образуют 42 пары ядер.

Нейросекреторные клетки • получают афферентные импульсы из других частей нервной системы; • отростчатая форма, крупное светлое ядро с ядрышком, хорошо развита гр. ЭС и к. Гольджи; • нейросекреторные гранулы транспортируются по аксону, местами накапливаются, растягивая аксон – тельца Херринга

Аксоны образуют синапсы на кровеносных сосудах – аксовазальные синапсы

Передний гипоталамус Крупные парные ядра • супраоптическое (СОЯ) • паравентрикулярное (ПВЯ) образованы в основном крупными пептидхолинергическими нейронами Аксоны клеток СОЯ и ПВЯ покидают гипоталамус и в составе гипоталамогипофизарного тракта проникают в заднюю долю гипофиза, где образуют терминали на капиллярах.

Средний (медиобазальный) гипоталамус Ряд ядер, состоящих из мелких пептидадренергнических и адренергических нейронов: • аркуатное • вентромедиальные Аксоны идут к медиальной эминенции, где заканчиваются аксовазальными синапсами на первичной капиллярной сети

Крупноклеточные ядра секретируют: • СОЯ -антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин); • ПВЯ - окситоцин АДГ: обеспечивает обратное всасывание жидкости в почках (↑ проницаемость собирательных трубочек) и вызывает сокращение гладкомышечных клеток артериол → ↑ АД; При нарушении секреции АДГ развивается несахарный диабет (до 30 л мочи в сутки, повышенное потребление воды) Окситоцин: • сокращение ГМК матки и мужских семявыносящих путей; • сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы

Мелкоклеточные ядра вырабатывают тропные факторы, которые • усиливают (либерины или рилизинг-факторы) или • угнетают (статины или ингибирующие факторы) выработку гормонов клетками аденогипофиза. Аксоны образуют терминали на первичной капиллярной сети в срединном возвышении.

0, 5 г; 10 х13 х6 мм; занимает полость клиновидной кости – турецкое седло • Аденогипофиз • Нейрогипофиз Гипофиз

Развитие гипофиза • Аденогипофиз: развивается из эпителия крыши полости рта эмбриона эктодермальное происхождение; эпителиальное выпячивание этой крыши - карман Ратке → рост краниально → отделяется от полости рта; передняя стенка утолщается, образуя переднюю долю→ просвет кармана уменьшается до узкой щели; задняя стенка образует промежуточную долю • Нейрогипофиз: Развивается как выпячивание дна промежуточного мозга → рост каудально, навстречу карману Ратке, не отделяясь от мозга – нейральное происхождение • соединительная ткань гипофиза – из мезенхимы

Аденогипофиз • Передняя (дистальная) доля; • Промежуточная доля; • Туберальная часть

Передняя доля – 75% массы гипофиза • тяжи эпителиальных клеток (аденоцитов), вырабатывающих гормоны • каждый аденоцит тесно контактирует с гемокапиллярами, фенестрированными или (при гиперфункции) синусоидного типа; • ретикулярные волокна Типы эпителиальных клеток (на основании особенностей окраски цитоплазмы): • Хромофобы (1); • Хромофилы: – Ацидофилы (2) – Базофилы (3)

Хромофильные аденоциты можно с высокой достоверностью идентифицировать на электронномикроскопическом уровне и методами иммуногистохимии (используются меченые антитела к гормонам, продуцируемым клетками) ЛТГ-позитивные клетки АКТГ-позитивные клетки

АЦИДОФИЛЫ (около 40% всех аденоцитов): • соматотропоциты • лактотропоциты (мамматропоциты) В цитоплазме СГ, которые интенсивно окрашиваются кислыми красителями и содержат пептидные гормоны. Клетки средних размеров округлой или овальной формы с хорошо развитыми гр. ЭС и комплексом Гольджи

Соматотропы • ЭМ: многочисленные СГ диаметром 400 -500 нм • Гормон роста – соматотропин, СТГ – стимулирует деление клеток и рост организма • Эффект СТГ опосредован особыми пептидами соматомединами

Лактотропы (маммотропоциты) (3) • СГ крупнее (500 -700 нм у беременных и рожениц), менее правильной формы • Гормон – лактотропный (ЛТГ) (пролактин): • Усиливает рост молочной железы и секрецию молока во время беременности и после родов; способствует образованию в яичнике жёлтого тела и выработке им гормона прогестерона

Базофильные аденоциты (10 -20%) • Тиротропоциты • Гонадотропоциты • Адренокортикотропоциты Крупнее ацидофилов. Базофильные СГ - гормоны гликопротеиновой природы, диаметр 150 -200 нм

Тиротропоциты • Мелкие СГ (80 -150 нм) • Гормон: ТТГ (тиротропин) – стимулирует синтез, накопление и выделение гормонов щитовидной железы

Гонадотропоциты: фоллитропоциты и лютеотропоциты • СГ мелкие (200 -300 нм), около эксцентрично расположенного ядра – зона к. Гольджи и клеточного центра ( «макула» ) • Гормоны: ФСГ: ↑ развитие фолликулов яичника и секрецию эстрогенов у ♀; ↑ сперматогенез у ♂. ЛГ (лютеинизирующий): ↑ созревание фолликулов яичника, обеспечивает развитие овуляции, образование жёлтого тела и секрецию прогестеронов у ♀; ↑ клетки Лейдига и секрецию андрогенов у ♂.

Кортикотропоциты • неправильной формы • (4) мелкие СГ под плазмалеммой • Гормон – АКТГ ↑ активность коры надпочечника • продукт расщепления крупной молекулы проопиомеланокортина (ПОМК); условно базофильные

Хромофобы • Слабоокрашиваемая цитоплазма I. Группа клеток без секреторных гранул 1. малодифференцированные камбиальные клетки 2. фолликулярно-звёздчатые клетки II. Группа клеток с немногочисленными секреторными гранулами – аденоциты в определенных фазах секреторного цикла (после выведения СГ)

Фолликулярно-звёздчатые клетки • Несекреторные, звёздчатой формы, охватывают отростками секреторные клетки. • Способны фагоцитировать гибнущие клетки и влиять на секреторную активность аденоцитов (вырабатывают ИЛ-1, ИЛ-6). • Могут образовывать псевдофолликулы Позитивны к белку S-100

Регуляция функции передней доли Главный механизм – пептидные гормоны либерины и статины, вырабатываемые в вентромедиальном и аркуатном ядрах гипоталамуса → транспорт к срединному возвышению → выделение в первичную капиллярную сеть → собирается в воротные вены → вторичная капиллярная сеть в передней доле ↑ или ↓ выделение гормонов аденоцитов.

Регуляция через цепь отрицательной обратной связи Тиротропин-рилизинг гормон (ТРГ) обеспечивает секрецию ТТГ, который регулирует синтез и секрецию трийодтиронина и тироксина. Через цепь отрицательной обратной связи эти гормоны регулируют секрецию ТТГ и ТРГ передней доли и гипоталамуса Взаимоотношения гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы.

Третий механизм: действие нервных импульсов или молекул, которые не вырабатываются ни в гипоталамических ядрах, ни в тканях мишенях. Дофамин, продуцируемый в ЦНС, ↓ секрецию пролактина

Промежуточная доля У человека – рудиментарная зона; состоит из прерывистых тяжей слабобазофильных клеток и псевдофолликулов (кистозные полости, содержащие негормональное белковое вещество).

Клетки с мелкими СГ. • меланотропы • липотропы Гормоны: α-меланостимулирующий ↑ выработку меланина в коже; адаптирует сетчатку к видению в темноте; липотропный гормон (стимулирует обмен жиров); • продукты расщепления ПОМК

Задняя доля • Не содержит секреторных клеток; • 100 000 безмиелиновых волокон – отростков нейросекреторных клеток СОЯ и ПВЯ гипоталамуса; терминали аксонов. • питуициты – сильно ветвящиеся глиальные клетки (25 -30% объёма доли) – поддерживающая и трофическая функции; • многочисленные фенестрированные капилляры

• Нейросекрет транспортируется по аксонам и накапливается в расширенных участках аксонов и в их окончаниях в задней доле – в накопительных тельцах (Херринга). • Гормоны АДГ и окситоцин выделяются в кровь под действием импульсов, передаваемых по нервным волокнам из гипоталамуса

Задняя доля гипофиза и срединное возвышение – НЕЙРОГЕМАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ: • АКСОНЫ И АКСОННЫЕ ТЕРМИНАЛИ • АКСОВАЗАЛЬНЫЕ СИНАПСЫ НА СИНУСОИДНЫХ КАПИЛЛЯРАХ • НЕЙРОГЛИЯ (питуициты или танициты)

Эпифиз (шишковидное тело) • нейроэндокринный орган; • у высших позвоночных утрачивает фоторецепторную функцию, но сохраняет гормональную, регулируя циклические процессы в организме, в частности деятельность репродуктивной системы; • Основная функция - передача информации о световом режиме окружающей среды во внутреннюю среду организма – поддержание физиологические ритмы, обеспечивающие адаптацию к условиям внешней среды. • Расположен на крыше промежуточного мозга; • масса 120 мг. • Покрыт мягкой мозговой оболочкой; соединительнотканные септы с кровеносными сосудами и безмиелиновыми волокнами делят паренхиму на дольки.

Паренхима долек состоит из анастомозирующих клеточных тяжей. Клетки: • пинеалоциты • астроциты (интерстициальные клетки) – опорная функция

Пинеалоциты • 90% клеток паренхимы эпифиза; • слабобазофильная цитоплазма; • крупные неправильной формы дольчатые ядра с ядрышками; • длинные извилистые отростки, окончания на кровеносных сосудах; • Выделяют светлые (менее активные) и тёмные (более активные) клетки

Пинеалоциты вырабатывают: • индоламины (производные аминокислоты триптофана): серотонин (в дневное время)→ мелатонин: «гормон ночи» , антагонист МСГ; угнетает секрецию гонадолиберина, снижая активность гонад; тормозит секрецию тиреоидных гормонов, гормонов надпочечников, гормона роста, настраивает организм на отдых • пептиды (около 40): аргинин-вазопрессин (угнетает секрецию ФСГ и ЛГ; регулирует тонус артерий), пинеальный антигонадотропин; гормон, регулирующий обмен кальция, некоторые либерины и статины

• Функциональная активность наиболее выражена в детском возрасте • С возрастом в строме выявляются плотные слоистые образования – эпифизарные конкреции (мозговой песок) • Состоят из кристаллов фосфатов и карбонатов кальция, погруженных в органический матрикс

Основные функции эпифиза в организме : • Секреция серотонина (днём) • Секреция мелатонина (ночью) • Секреция антигонадотропинов (ночью) • Секреция калийуретического фактора (ночью) • Секреция адреногломерулярного гормона • Регуляция суточной активности гипоталамуса • Регуляция суточной ритмики жизнедеятельности (циркадианные ритмы) организма • Антиоксидантная защита • Иммунологическая (активация иммунорецепторов) • Регуляция репродуктивной функции • Противоопухолевая защита • «Солнечные часы старения»

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА • В раннем эмбриональном периоде развивается из энтодермы как вырост передней стенки глоточной кишки между I и II парами жаберных карманов. • Капсула (1) → соединительнотканные перегородки (РВСТ) с кровеносными сосудами и нервным аппаратом (2) → дольки → внутри РВСТ (ретикулярные волокна)

• Паренхима состоит из 20 -30 млн сферических структур – фолликулов щитовидной железы и интерфолликулярных островков. . • Фолликул – структурнофункциональная единица ЩЖ: • стенка - однослойный эпителий - тироциты, • в полости – оксифильное желеобразное вещество – коллоид – депонированная форма тиреоидных горомонов, связанная с белками (тироглобулин)

• Фолликул окружен обширной сетью ( «корзинкой» ) кровеносных и лимфатических капилляров – перифолликулярная капиллярная сеть. • Капилляры – фенестрированного типа. • Интерфолликулярные островки – компактные скопления эпителиальных клеток – источник образования новых фолликулов

• Эпителиальные клетки – фолликулярные клетки или тироциты – на базальной мембране. • базальная часть гр. ЭПС; складки цитолеммы • апикальная часть комплекс Гольджи; пузырьки; лизосомы, фагосомы; микроворсинки; • митохондрии

Секреторный цикл • 1. Поглощение АК (тирозина и др. ) • 2. Синтез тироглобулина: гр. ЭПС → к. Гольджи → в просвет фолликула; • 3. Поглощение циркулирующего в крови йодида (с помощью мембранного транспортного белка) • 4. Окисление йодида (тиропероксидаза) → в просвет фолликула; • 5. Йодирование тирозиновых остатков тироглобулина на границе апикальной части клетки и коллоида. • 6. НАКОПЛЕНИЕ ЗРЕЛОГО ТИРОГЛОБУЛИНА (связанная с белками форма гормонов)

7. При стимуляции ТТГ тироциты захватывают тироглобулин; 8. Гидролиз тиреоглобулина лизосомальными ферментами 9. Свободные тироксин и трийодтиронин проходят через базолатеральную мембрану и выделяются в капилляры

Нормофункция: кубический эпителий; умеренное кол-во неокрашенных зон резорбции; Гиперфункция (↑ ТТГ): увеличение высоты эпителия; снижение кол-ва коллоида и размеров фолликулов; множество резорбционных вакуолей Гипофункция: плоский эпителий, увеличение размеров фолликулов, вязкий коллоид, исчезновение зон резорбции

Гормоны тироксин и трийодтиронин необходимы для роста и дифференцировки клеток (особенно для развития нервной системы), регуляции потребления кислорода и основного обмена в организме; влияют на обмен белков, липидов и углеводов

Нарушения деятельности щитовидной железы Недостаток тиреоидных гормонов в период органогенеза ведёт к кретинизму с задержкой физического и умственного развития Йод-дефицитный зоб рацион с низким содержанием йода нарушает синтез гормонов ЩЖ → секреция ТТГ и компенсаторный рост ЩЖ Аутоиммунное поражение ЩЖ – болезнь Хашимото (тироглобулин является аутоантигеном)

Гиперфункция щитовидной железы Экзофтальм при болезни Грейвса Эта гиперфункция вызвана иммунным нарушением – выработкой иммуноглобулина LATS – длительно действующего стимулятора ЩЖ, который связывается с рецепторами ТТГ на тироцитах, активируя их функцию

Парафолликулярные клетки (С-клетки) – 0, 1% от общего числа клеток • Имеют нейральное происхождение; • Крупнее, светлее фолликулярных; окрашиваются азотнокислым серебром • В составе фолликулярного эпителия (между тироцитами и базальной мембраной) или образуют изолированные группы

• Отличительная черта – многочисленные мелкие секреторные гранулы, содержащие гормон кальцитонин

• Кальцитонин оказывает гипокальциемическое действие: • снижение уровня кальция в крови путём угнетения резорбции кости (↓ активности остеокластов и ↑ активности остеобластов); • экскреция кальция почками секреция стимулируется повышением концентрации кальция в крови • другие гормоны: соматостатин, серотонин, норадреналин

Околощитовидные железы – 4 мелких железы с общей массой около 0, 4 г, расположенных у каждого края верхних и нижних полюсов щитовидной железы, обычно внутри капсулы, иногда погружены в ткань щитовидной железы (осторожность при операциях на ЩЖ!)

Околощитовидная железа Клетки (паратироциты): Главные – мелкие полигональные, с бледноокрашенной, слегка ацидофильной цитоплазмой. • СГ содержат паратгормон. • – светлые (малоактивные) – тёмные (активные) • Оксифильные – малочисленная популяция; крупные полигональные клетки. В цитоплазме – плотно упакованные крупные митохондрии, крайне вариабельной и неправильной формы. СГ отсутствуют. • С возрастом их число растёт. Функция неизвестна: Дегенерирующие? Секретируют биогенные амины? При аденомах и вторичной гиперплазии – вырабатывают паратгормон.

С возрастом секреторные клетки замещаются адипоцитами. Содержание жировой ткани в околощитовидной железе пожилых людей может достигать 60 -70% объёма органа.

ПАРАТГОРМОН: повышение уровня кальция в крови: • ↑ остеокластов, резорбция костного матрикса • ↑ всасывание кальция из ЖКТ (↑ образование витамина D 3 и его рецепторов) • ↑ реабсорбции кальция в почечных канальцах Снижение концентрации фосфата в крови - ↓ всасывания фосфатов клетками почечных канальцев и ↑ экскреции фосфатов с мочой

• Кальцитонин щитовидной железы и паратгормон околощитовидной железы – антагонисты по действию. • Образуют двойной механизм регуляции уровней кальция, что является важным фактором гомеостаза.

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ характеризуется снижением концентрации фосфатов и повышением Са в крови: • патологические отложения Са (артерии, почки); • фиброзно-кистозный остеит – кости менее прочные и часто ломаются. ГИПОПАРАТИРЕОЗ характеризуется снижением концентрации Са и повышением фосфатов в крови: • Более плотные кости; • Спастические сокращения скелетных мышц и генерализованные конвульсии – тетания.

НАДПОЧЕЧНИКИ • Капсула • Корковое вещество • Мозговое вещество Корковое и мозговое вещество имеют различное происхождение, структуру и функции. Клетки сгруппированы в тяжи, лежащие вдоль фенестрированных капилляров, поддерживаются стромой из ретикулярных волокон.

Корковое вещество Происходит из целомического эпителия Подразделяется на 3 концентрических слоя: • клубочковая зона (1); • пучковая зона (2); • сетчатая зона (3)

• Клетки коры надпочечника секретируют стероидные гормоны – кортикостероиды Имеют типичную ультраструктуру: • агр. ЭПС • Митохондрии с тубуловезикулярными кристами • Липидные включения

• Кортикостероиды образуются в результате модификации молекулы холестерола • Ферментные системы стероидогенеза – в агр. ЭПС и на кристах митохондрий (ТВМ) • Гормоны не накапливаются в виде СГ, а синтезируют и секретируют в соответствии с потребностью в них.

Клубочковая зона – 10 -15% общего объёма Столбчатые или пирамидные клетки располагаются в виде плотно упакованных, округлых или изогнутых в виде арок тяжей ( «клубочки» ), окруженных капиллярами.

Пучковая зона – 65% объёма • Радиальные прямые тяжи ( «пучки» ) толщиной в одну или две клетки, которые проходят под прямыми углами к поверхности. • Клетки – крупные, цитоплазма содержит большое количество липидных капель – вакуолизированный вид на стандартных гистологических препаратах – спонгиоциты.

Сетчатый слой – 7% • Тяжи неправильной формы, образующих анастомозирующую сеть. • Клетки более мелкие, содержат многочисленные липофусциновые пигментные гранулы.

Гормоны коркового вещества

Минералокортикоиды • Влияют на уровни электролитов в крови и артериальное давление • Воздействие на дистальные канальцы почек, слюнные и потовые железы - ↑ реабсорбцию Na эпителиальными клетками; задержка воды в организме и ↑АД • Секреция альдостерона регулируется, главным образом, ренинангиотензиновой системой.

Глюкокортикоиды – кортизол, кортизон и др. • Влияют на обмен углеводов - ↑ выработку глюкозы из АК и жирных кислот (глюконеогенез) и превращение глюкозы в гликоген. • В коже, мышце и жировой ткани ↑ деградацию белков и липидов. • Подавляют иммунные реакции – разрушение лимфоцитов, угнетение их митотической активности. • Синтез и секреция ГК резко возрастают при стрессе

Андрогены сетчатой зоны • ДГЭА (дегидроэпиандростерон) - слабый андроген, циркулирует в крови в виде сульфата и оказывает своё действие после превращения в тестостерон

Регуляция секреции глюкокортикоидов : • выделение кортиколиберина в срединном возвышении → секреция АКТГ передней долей гипофиза → секреция глюкокортикоидов Свободные глюкокортикоиды могут затем затормозить секрецию АКТГ; степень угнетения пропорциональна концентрации циркулирующих глюкокортикоидов – механизм обратной связи

Камбиальные зоны коры надпочечников • Субкапсулярная зона образована мелкими малодифференцирован ными кортикоцитами; • Суданофобная зона – узкая зона между клубочковой и пучковой; не содержит липидов; клетки мелкие и способны к митозу

Мозговое вещество • Происхождение – из клеток нервного гребня; • Клетки – видоизмененные симпатические постганглионарные нейроны, которые в ходе эмбриогенеза утратили аксоны и дендриты и превратились в секреторные клетки.

• Тяжи секреторных клеток – хромаффиноцитов; • Поддерживающая сеть из ретикулярных волокон • Обильная сеть капилляров; • венулы, вена; • Отдельные ганглиозные и поддерживающие клетки • Нервные волокна

• Хромаффиноциты продуцируют катехоламины • гистохимически выделяют 2 типа хромаффинных клеток : • Н-клетки -норадреналин; • А-клетки (численно преобладают) - адреналин • СГ помимо катехоламинов содержат белки (хромогранины, энкефалины, ИЛ-1, факторы роста), липиды и АТФ.

• СГ Н-клеток имеют уплотненный в центре и светлым по периферии матриксом; • Более мелкие СГ А-клеток имеют умеренно плотный матрикс • Около 80% выделяемых катехоламинов – адреналин.

• Катехоламины изменяют деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, секреторного эпителия, процессы углеводного обмена и термогенеза • При стрессе (интенсивных эмоциональных реакциях) выброс катахоламинов приводит к мобилизации всех ресурсов организма (ответ по типу «дерись или беги» ) : ↑ ЧСС, расширяются сосуды сердца, мышц и мозга, зрачки; учащается дыхание; ↑ катаболических процессов. Параллельно выброс энкефалина (подавляет болевые ощущения)

Регуляция выделения: • холинергические нервные окончания преганглионарных симпатических нейронов • глюкокортикоиды – по капиллярам от коркового вещества

Гиперфункция коры надпочечников → избыточная выработка глюкокортикоидов – синдром Кушинга (в 90% случаев причина– аденома гипофиза) или → избыточная выработка альдестерона – синдром Конна: Наряду со стойким повышением артериального давления при этом синдроме наблюдается уменьшение содержания в плазме калия (гипокалиемия), На фоне изменений электролитного обмена у пациентов отмечаются нейромышечные нарушения, развивается калиепеническая нефропатия.

• Недостаточность коры надпочечников - Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь) вызывается разрушением коркового вещества надпочечников (аутоиммунное поражение – 80%, осложнение туберкулёза – 20%) → нарушение секреции глюкокортикоидов и минералокортикоидов Наиболее частые симптомы болезни Аддисона: • Мышечная слабость; • Потеря веса и аппетита; • Тошнота, рвота, понос, боли в животе; • низкое артериальное давление, • Гиперпигментация кожи в виде пятен в местах, подвергающихся солнечному облучению, известная как «мелазмы Аддисона» ; • Дисфория, раздражительность, вспыльчивость, недовольство всем; • Депрессия; • Влечение к соли и солёной пище, жажда, обильное питьё жидкости; • Гипогликемия, низкий уровень глюкозы в крови; • У женщин менструации становятся нерегулярными или исчезают, у мужчин развивается импотенция; • Тетания (особенно после употребления молока) вследствие избытка фосфатов; • Парестезии и нарушения чувствительности конечностей, иногда вплоть до паралича, вследствие избытка калия; • Тремор (дрожание рук, головы); • Тахикардия (учащённое сердцебиение);

Диффузная эндокринная система (ДЭС) • Клетки APUD- системы Amine Precursor Uptake and Decarboxylation: клетки способны захватывать предшественников биогенных аминов и декарбоксилировать их с образованием активным форм. • Нейрогенные по происхождению • Апудоциты продуцирует биогенные амины и полипептидные гормоны. • Характерны аргирофильные СГ в базальной части клеток. • В составе эпителия слизистых оболочек ЖКТ, воздухоносных путей, мочеполового тракта и др. • Открытого и закрытого типа. • Основной механизм влияний – паракринный. • Кроме эффекторной функции (регуляция активности близлежащих секреторных клеток, ГМК), сенсорная (анализ химического состава пищи, воздуха, мочи и др. → изменение секреции гормонов). • Из клеток APUD-системы могут возникать гормонпродуцирующие опухоли – апудомы.

Вторая группа - скопления клеток, не относящихся к APUD-системе: • гландулоциты яичка; • фолликулярные клетки яичника; • ретикулоэпителиоциты тимуса; • юкстагломерулярные клетки стенки артериол почечного тельца